肺心病酸碱失衡、电解质紊乱与心律失常关系的探讨

何钰珠

[摘要]目的：探究肺心病患者酸碱失街、电解质紊乱与心律失常之间的相关性。方法：选取2013年7月至2018年7月期间收治的80例肺源性心脏病患者。按照其有无合并心律失常而将其分入未合并心律失常的对照组与合并心律失常的研究组。为两组进行酸喊度与水电解质险查。对比两组的酸碱失衡例数、电解质紊乱例数以及二者兼有例数。分析酸喊失衡、电解质紊乱与心律失常之间的相关性。结果：研究组有22例患者酸碱失衡。16例患者电解质紊乱。8例患者二者兼有：对照组有12例患者酸喊失衡。6例患者电解质紊乱。2例患者二者兼有。研究组均多于对照组。差异有统计学意义（P<0.05）。结论：肺心病合并电解质紊乱或酸碱失衡患者更容易发生心律失常临床应加强观察。确保患者安全。

[关键词]肺心病;酸碱失衡;电解质紊乱;心律失常;关系

[中图分类号]R541.5;R541.7 [文献标识码]A [文童编号]2096-5249（2019）14-275-01

肺心病即慢性肺源性心脏病，是一种中老年常见病，通常是由慢性阻塞性肺病发展而来，作为该病的严重并发症存在。通过临床观察可以发现，部分肺心病患者合并有心律失常，而合并心律失常的患者大多存在酸碱失衡或电解质紊乱问题。目前，关于肺心病患者酸碱失衡、电解质紊乱与心律失常之间相关性的研究非常少。本文选择2017年7月至2018年7月期间收治的80例肺源性心脏病患者，试探究酸碱失衡、电解质紊乱与心律失常之间相关性。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年7月至2018年7月期间收治的80例肺源性心脏病患者，按照其有无合并心律失常而将其分入未合并心律失常的对照组（40例患者）与合并心律失常的研究组（40例患者）。具体资料为：对照组：男22例，女18例;年龄54岁-76岁，平均（65.1±12.31）岁;病程3年-11年，平均（7.2±2.37）年。研究组：男21例，女19例;年龄53岁-77岁，平均（65.23±12.25）岁;病程4年-10年，平均（7.21±2.39）年。为两组肺心病患者比较年龄、性别及病程等资料。P>0.05，差异均无统计学意义，两组之间可采取统计学对比。

1.2方法

为两组患者抽取静脉血液，测定其电解质紊乱与否，若钾离子高于5.5mmol/L或低于3.5mmol/L、钠离子高于145mmol/L或低于135mmol/L、氯离子高于108mmoUL或低于98mmol/L，则可判定为电解质紊乱。为保证结果准确，每曰需至少测定3次。

为两组患者进行股动脉穿刺，取血并使用血气分析仪进行动脉血气分析，判定酸碱是否失衡。若二氧化碳分压增高幅度超过45mmHg则为呼吸性酸中毒，若二氧化碳分压降低幅度不足35mmHg则为呼吸性碱中毒。

1.3观察指标

为两组进行酸碱度与水电解质检查，对比两组的酸碱失衡例数、电解质紊乱例数以及二者兼有例数，分析酸碱失衡、电解质紊乱与心律失常之间的相关性。

1.4统计学方法

本次研究所收录的肺心病患者的临床数据均以21.0版统计学检验软件SPSS进行计算。本研究中计数资料的表示形式为（n，%），检验卡方值。相关性分析采取Pearson相关分析。若P<0.05，可视为两组之间的差异具备统计学意义。

2结果

2.1酸碱、电解质情况

研究组有22例患者酸碱失衡，16例患者电解质紊乱，8例患者二者兼有;对照组有12例患者酸碱失衡，6例患者电解质紊乱，2例患者二者兼有。研究组均多于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。具体见表1。

2.2相天性

电解质紊乱与心律失常之间存在相关性（r=0.201，P=0.007<0.05）;酸碱失衡与心律失常之间存在相关性（r=0.303，P=0.002<0.05）。

3讨论

從结果可以发现，研究组中有22例存在酸碱失衡，16例存在电解质紊乱，8例二者兼有;而对照组中有12例存在酸碱失衡，6例存在电解质紊乱，2例二者兼有，虽然无论是否合并心律失常患者均存在一定程度的酸碱失衡与电解质紊乱，但是研究组的酸碱失衡与电解质紊乱状况要比对照组严重得多。其原因在于：心律失常、酸碱失衡和电解质紊乱都是由于呼吸功能异常所引起的，肺心病可导致呼吸障碍，引发低氧血症，使能量代谢存在障碍，引发酸碱失衡与电解质紊乱;同时严重缺氧会导致儿茶酚胺更多地释放，进而增强心交感神经及心肌的兴奋性，窦房结、心肌细胞膜电位受到影响，便会出现窦性心动过速等心律失常，这意味着酸碱失衡与电解质紊乱的同时患者可能会发生心律失常。本文对酸碱失衡、电解质紊乱与心律失常之间的相关性进行了分析，而从结果中两项因素与心律失常的相关性分析结果（P<0.05）也可以得到证实，即酸碱失衡、电解质紊乱与心律失常之间有着较为密切的相关性。

结语：

肺心病患者可能在急性发作期因呼吸功能障碍而出现心律失常、酸碱失衡或电解质紊乱等问题，而心律失常在一定程度上与酸碱失衡或电解质紊乱有一定的联系，临床应积极为患者纠正酸碱平衡与紊乱的水电解质并使用抗心律失常药物，以控制其病情并保证其生命安全。