循证护理在小儿手足口病护理中的临床治疗效果研究

赵萍 王军妮

[摘要]目的探讨循证护理在小儿手足口病护理中的临床效果。方法选取90例小儿手足口病患儿为研究对象。随机分为对照组和观察组。各45例。对照组患儿给予常规护理干预。观察组在常规护理的基础上实施循证护理。记录比较两组患儿的护理效果。结果观察组的治疗效果和护理满意度明显优于对照组（P<0.05）;观察组患儿住院時间短于对照组（P<0.05），退热时间短于对照组（P<0.05）。皮疹消退时间短于对照组（P<0.05）。结论 循证护理在小儿手足口病的护理应用中具有明显优势。值得在临床的护理工作中推广。

[关键词]循证护理;小儿手足口病;临床效果

[中图分类号]R473.72 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）14-218-02

小儿手足口病是一种全球性传染疾病，临床表现为发热，手、口腔、足等部位的疱疹和黏膜疱疹，对患儿口腔粘膜、咽后壁、舌部都会产生影响，破溃之后会形成溃疡，部分患儿会出现脑膜炎、心肌炎等危重症并发症，重者会导致死亡。临床上除常规治疗外，护理干预也是改善患儿预后的重要措施。循证护理以临床实践工作中的特定、具体的问题为研究出发点，依据科学的护理研究，结合护理技能和患儿实际情况制定出的一套全面化的护理方案。可帮助护理人员制定有效的护理措施，对患儿实施优质护理。本研究着重探讨循证护理对小儿手足口病患儿的护理效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2016年1月至2018年1月收治的手足口病患儿90例，随机分为对照组和观察组，每组45例。对照组男30例，女15例：年龄5个月-6岁，平均（3.15±0.24）岁。观察组男32例，女13例;年龄1-6岁，平均（3.02±0.81）岁。两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义（P<0.05）。本研究方案经医院伦理会批准实施。

纳入标准：患儿诊断标准符合《手足口病治疗指南（2018年版）》诊断标准;排除标准：其他原因引起的疱疹和溃疡;家属不同意参与此次研究的患儿。

1.2方法

对照组采用常规护理方法：护理人员嘱咐患儿多喝水，注意口腔卫生，观测患儿的生命体征，针对患儿出现的发热、咳嗽进行相应的控制，嘱咐家属注意保持患儿衣物的干燥整洁。

观察组在常规护理的基础上进行循证护理，具体方法如下：①根据患儿的身体状况进行循证问题分析，包括皮疹护理、饮食护理、手足口病防治知识的家庭普及等问题。②分析患儿的护理难点，依据具体病情对其进行循证支持，确定在护理工作的解决的重点问题，制定合理有效的护理方案。③消毒隔离：对病区进行科学的消毒措施，以免疫情扩散，对患儿进行隔离治疗，避免交叉感染的发生，病房多通风换气，定期更换被褥。④饮食护理：医护人员应给患儿食用温凉的流食或半流食，减少对口腔溃疡的刺激，还应保证营养物质的摄入，进食后用温水、生理盐水清洁口腔。⑤心理护理：溃疡疼痛等会使患儿出现情绪不稳、压力较大等心理状况，护理人员应加强与患儿的交流，通过讲故事、做游戏等方式分散患儿注意力，缓解紧张情绪，多于家属讲解手足口病的防治知识和注意事项。一旦发现呼吸急促、头痛等并发症应及时将具体情况报告给临床医生。

1.3观察指标及效果评价标准

分析两组患儿治疗效果和住院、退热、皮疹消退时间。治疗有效率评价：治愈：患儿三天内体温正常，皮疹消退，生命体征恢复正常;有效：患儿体温趋于正常，皮疹好转，各项生命体征有明显改善;无效：症状体征无变化，症状加重或出现并发症。总有效率=（治愈+有效）/总例数x100%。

1.4统计学方法

采用SPSS20.O统计学软件进行数据分析，计数资料用n%表示，采用X检验，计数资料用x±s表示，采用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿的治疗效果比较

观察组的总有效率高于对照组（P<0.05）。见表1.

2.2两组患儿家属对护理满意度的比较

观察组的总满意率明显高于对照组（P<0.05）。见表2.

2.3两组的住院时间、退热时间、皮疹消退时间比较观察组患儿院时间、退热时间、皮疹消退时间均少于对照组（P<0.05），见表3.

3讨论

手足口病是一种传染性强、传播途径广、流行强度大的儿童传染病，可发生于全年，尤其夏、秋两季易流行。此病会导致患儿机体免疫力下降，进而合并感染其他疾病，如心肌炎、脑炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等，还会造成一定神经系统的损伤，对儿童的生命健康构成威胁。针对小儿手足口病，除科学的治疗措施外，加强对患儿的高质量护理也尤为重要。

循证护理通过分析循证问题，全面搜集资料获得循证支持，对调查数据及资料进行分析，己确定其真实可靠和临床可用性。审慎、明智地对目前最佳的护理证据进行应用，为患者作为护理决策依据，以确保给予患儿优质的护理措施，本研究中主要对近年来手足口病的护理优势进行数据分析，总结提出循证问题中的几个方面（饮食护理、心理护理、远期护理等），以此试验循证护理，确保给予患儿优质的护理措施，充分体现了“以人为本”、“以患儿为中心”的护理理念。本研究对循证护理在小儿手足口病护理中的临床效果进行分析，结果表明：观察组患儿治疗的总有效率明显优于对照组，且住院时间、退热时间、皮疹消退时间短于对照组（P<0.05），观察组家属的满意度高于对照组（P<0.05）。在小儿手足口病中运用循证护理，护理人员根据提出的循证问题和患儿具体的病况，对患儿的生命体征进行严密监测，此外，护理人员还对患儿进行饮食、心理护理，对病房进行消毒措施，对患儿治疗前后健康进行指导，了解患儿及家属对护理的需求，宣教手足口病的防治知识。既提高了患儿对治疗的依从性，又减轻了患儿的痛苦，缩短住院时间，患儿家属对护理的满意度也更高，充分体现了现代护理的人性化。

综上所述，小儿手足口病患儿通过循证护理，能提高治疗效果，值得临床积极推广。