亚甲蓝溶液局部封闭+中药熏洗对肛门湿疹联合治疗分析

吴仕刚

[摘要]目的：研究探讨亚甲蓝溶液局部封闭+中药熏洗对肛门湿疹联合治疗的效果。方法：本实验于2017年1月至2018年6月在我院进行。以此时段内收治的s0例肛门湿疹患者为研究对象。随机均分两组各40例。以西医治疗为对照组。以亚甲蓝溶液局部封闭+中药薰洗联合治疗为观察组。分析亚甲蓝溶液局部封闭+中药熏洗联合治疗的价值。并对比两组的疗效。结果：观察组的有效率为92.5%。对照组的为80%。观察组疗效较对照组高。差异有统计学意义。两组比较。P<0.05.结论：对于肛门湿疹患者。采取亚甲蓝溶液局部封闭+中药熏洗联合治疗。效果显著。可以增强疗效。目安全性较高。值得在今后的治疗中应用。

[关键词]亚甲蓝溶液;局部封闭;中药薰洗;肛门湿疹;联合治疗

[中图分类号]R758.23 [文献标识码]A [文童编号]2096-5249（2019）14-111-01

肛门湿疹是肛肠科的一种多发病，给患者的身心健康造成极大的影响，累积患者的肛门周围皮肤，或者是臀部，会阴等，降低患者的生活质量。肛门湿疹一般不分年龄，任何年龄都有可能会发病，主要的表现有红疹、糜烂，结痂，皮肤瘙痒，红斑等，严重的还会感染，引起蜂窝组织炎，该病病程持续时间较长，容易反复发作，因此，采取有效的措施，帮助患者改善症状，控制病情，是现在临床上需要完成的重点课题之一。为此本次研究于2017年1月至2018年6月在我院进行，以此时段内收治的80例肛门湿疹患者为研究对象进行探讨，具体如下。

1资料与方法

1.1对象资料与病例选择

本实验于2017年1月至2018年6月在我院进行，以此时段内收治的80例肛门湿疹患者为研究对象，随机均分两组各40例，观察组年龄在15-70岁;对照组在13-71岁。两组一般情况比较P>0.05.纳入所有肛门湿疹患者。排除有沟通障碍的，排除有肿瘤的。经过伦理委员会批准，经过患者家属同意。

1.2治疗方法

以西医治疗为对照组，给予患者皮质醇激素软膏或者是洗剂用药，例如益康唑曲安奈德涂抹在肛周皮肤皮损处，一天两次，早晚各一次，两个星期为一个疗程;以亚甲蓝溶液局部封闭+中药熏洗联合治疗为观察组，亚甲蓝溶液局部封闭：用2@的亚甲蓝2ml，和5ml的利多卡因，5ml的布比卡因，醋酸曲安奈德2ml混合，在患者的肛管皮肤以及肛周皮肤进行点状的皮内注射，直到患者注射部位的皮肤呈现蓝色为宜，按压五分钟，进行包扎固定，末稍神经离断术。中药熏洗，把药物进行混合后，加入2000ml的水，浸泡半小时后煮沸，熏洗半小时，局部封闭后1天进行为宜，早晚各一次。中药由马齿苋12g，生地榆20g，苦参20g，黄柏20g，土茯苓20g，五倍子102，生百部12g组成，两个星期为一个疗程，两组均为治疗一个疗程。

1.3观察指标

分析亚甲蓝溶液局部封闭+中药熏洗联合治疗的价值，并对比两组的疗效。

1.4判斷标准

显效：表示治疗后患者的症状和体征全部好转，没有瘙痒，渗液，皮损面积小于1mm;有效：表示治疗后患者的症状和体征有所好转，瘙痒、渗液好转，皮损面积减小;无效：表示治疗后患者的症状没有任何好转，或者是病情恶化严重。

1.5统计学方法

数据用SPSSl8.0分析;计量（x±s），t检验;计数（n，%），X检验;P<0.05指有差异，符合统计学意义。

2结果

2.1两组疗效比较：观察组的有效率为92.5%，对照组的为80%，有统计学意义，P<0.05，见表1.

3讨论

肛门湿疹是现在临床上比较多见的一种肛肠科疾病，比较难以治愈，任何年龄段都有可能发病，且该病病程持续的时间长，治疗后容易反复发作。肛门湿疹患者发病的原因较为复杂，主要是由于多种因素共同作用而引起的，例如化学因素，物理因素，使得患者精神神经失衡，代谢异常障碍等，发病机理张亚平是由于内外因子引起的迟发型超敏反应，其次还与患者的生活习惯有关，吸烟喝酒，失眠等也有可能引起该病。中医学上认为，该病属于顽湿范畴，治疗的时候主要帮助患者清热利湿，活血去风止痒，抑制表皮细胞的增生，让炎症浸润可以吸收更好。亚甲蓝溶液具有较强的亲神经性，作局部封闭治疗后，可以解除不良神经刺激，修复皮肤神经末梢的可逆性坏死，和布比卡因联合使用可以减轻亚甲蓝刺激引起的疼痛感，和利多卡因使用可以对布比卡因的不足支持进行有效的弥补;亚甲蓝会对患者的末梢减轻组织造成破坏，使用的时候要注意浓度低。醋酸曲安奈德是一种肾上腺皮质激素，本身有良好的抗炎抗过敏效果，可以稳定患者的溶酶体膜，降低毛细血管的通透性，抑制炎性物质的渗出。中药熏洗坐浴主要是借助温热的刺激，促进患者局部的血液循环，让病变部位的血管扩张，且皮肤可以直接吸收药物的成分，使得药效充分发挥出来，增强患者病变部位的代谢，促进功能的恢复，且中药熏洗可以根据患者的具体情况进行药物加减，对症治疗，效果显著。本次研究的结果显示，观察组的有效率为92.5%，对照组的为80%，有统计学意义，P<0.05.

综上所述，对于肛门湿疹患者，采取亚甲蓝溶液局部封闭+中药熏洗联合治疗，效果显著，可以增强疗效，且安全性较高，值得在今后的治疗中应用。