替吉奧单药治疗老年晚期乳腺癌的临床疗效与安全性探讨

苏园园

[摘要]目的研究探讨替吉奥单药治疗老年晚期乳腺癌的临床疗效与安全性。方法选择我院于2016年9月-2018年9月期间收治的90例老年晚乳晾癌患者作为研究对象。随机均分为对照纲和研究组。每组各45例。对照组采取卡培他滨治疗。研究组采取替吉臭单药冶疗。治疗后观察两组患者的临床治疗效果和治疗安全性。结果分别采取卡培他滨和替吉奥进行治疗后。研究组在患者临床治疗效果和治疗安全性的比较上明显忧于对照组（P<0.05）。结论老年晚期乳腺癌病情严重。预后较差。采取替吉奥单药治疗安全性佳。能够取著的临床疗效。值得广泛应用。

[关键词]晚期乳腺癌;老年患者;替吉奥;临床疗效;安全性

[中图分类号]R737.9 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）14-106-01

乳腺癌是当前全世界女性群体中最为常见的恶性肿瘤之一，年发病人数可达120万人，老年乳腺癌患者是该病患者群体中较为特殊的群体。乳腺癌能够影响到各个年龄段的女性，40岁以下的年轻女性较为少见，45岁以上发病率较高，女性绝经后发病率还会呈现逐渐上升的趋势。老年患者之所以在乳腺癌患者中较为特殊是因为其年龄较大、内脏器官衰退严重、伴随症状多、手术耐受力差，且在治疗过程中有较大的风险，容易产生各类并发症和不良反应。此外，老年乳腺癌晚期患者往往身体状况不佳，很多患者不适用化疗治疗，这也是当前医学界广泛关注药物治疗乳腺癌的重要因素。基于此，我医院开展了此次替吉奥单药治疗老年晚期乳腺癌的临床疗效与安全性探讨，下文进行报道。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究选择我医院于2016年9月-2018年9月期间收治的90例老年晚期乳腺癌患者作为研究对象，随机均分为对照组和研究组，每组45例患者。对照组采取卡培他滨治疗，研究组采取替吉奥单药治疗。对照组患者年龄为53-79岁不等，平均年龄（68.76a6.28）岁;研究组患者年龄为52-79岁不等，平均年龄（68.85±6.47）岁。两组患者一般资料无统计学差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组选择卡培他滨（齐鲁制药有限公司，国药准字1120133361）进行治疗，剂量为每日2500mg/m。研究组选择替吉奥胶囊（江苏恒瑞医药股份有限公司，

国药准字H20100135）进行治疗，用药剂量严格按照患者体表面积计算，体表面积不超过1.25m的，80mg/d;体表面积在1.25m-1.5m之间的，100mg/d;体表面积超过1.5m的，120mg/d。两组患者的治疗周期均为3周。

1.3观察指标

本次研究的观察指标为两组患者的临床治疗效果和治疗安全性。临床治疗效果分为完全缓解、部分缓解、疾病稳定和疾病进展。完全缓解：乳腺癌病灶消失，30d无复发;部分缓解：乳腺癌病灶缩小30%以上，30d无新病灶;疾病稳定：乳腺癌病灶缩小但未达到30%，30d无新病灶;疾病进展：乳腺癌病灶无变化或继续增大，或30d有新病灶。治疗有效率的判定包括完全缓解、部分缓解和疾病稳定。

1.4统计学方法

采用SPSS 19.0软件进行数据处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用X检验，户<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效

对照组临床治疗有效率为73.33%，研究组临床治疗有效率为93.33%，研究组在临床疗效的比较上明显优于对照组（户<0.05）。

2.2安全性

对照组副作用产生率为37.78%，研究组副作用产生率为17.8%，研究组在安全性比较少明显优于对照组。

3总结

从世界范围来看，我国虽然并不是乳腺癌的高发地区，但随着当前小康社会建设进程的加快和生活质量的提高，近年来乳腺癌发病率呈现上升趋势。同时，我国廣大女性对乳腺癌的认识不够准确，很多女性患者在患病前不重视乳腺癌普查，在出现严重症状后才去医院治疗。老年晚期乳腺癌患者一般身体状况不佳且合并其他疾病的可能性较大，在治疗过程中要对治疗方法、不良反应和可能产生的后果等向患者说明，在尊重患者意愿的前提下进行治疗。同时，由于老年乳腺癌患者身体状况一般较差，往往难以耐受化疗，因此选择合适的药物进行治疗具有现实必要性。替吉奥是当前应用较为广泛的恶性肿瘤治疗药物，多用于胃癌、肠癌等的治疗，在乳腺癌治疗方面的临床应用尚较少。

本次研究选用的替吉奥胶囊（江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H20100135）主要成分为替加氟、吉美嘧啶以及奥替拉西钾，替加氟为5-FU前药，奥替拉西钾为OPRT抑制剂。同时，其中的吉美嘧啶为强效DPD酶抑制剂，较嘧啶类衍生物抑制效果增强约200倍，在乳腺癌晚期的治疗过程中能够强效抑制DPD对5-FU的分解，提升血液和恶性肿瘤当中5-FU的浓度和作用时间，提高恶性肿瘤敏感性。此外，在药物中加入吉美嘧啶能够起到显著的增效减毒作用，减少肝脏对5-FU的代谢，达到类似5-FU的静脉输注效果。奧替拉西钾在药物中能够显著阻断5-FU为患者胃肠道代谢造成的不良反应，降低呕吐、腹泻等的发生，并且对5-FU的抗癌效果几乎不产生影响，而静脉输注则达不到这样的效果。本次研究表明，采取替吉奥单药治疗的研究组临床治疗有效率为93.33%，副作用产生率为17.78%，研究组在临床疗效和安全性的比较上明显优于对照组（P<0.05）。综上，采取替吉奥单药治疗老年晚期乳腺癌安全性佳，能够取得显著的临床疗效，值得广泛应用。