丹参川芎嗪结合阿托伐他汀钙治疗急性心肌梗死的效果探析

董津艳

[摘要]目的：探究丹参川芎嚏结合阿托伐他汀钙治疗急性心肌梗死的临床效果。方法：选取我院2015年6月至2017年6月收治的110例急性心肌梗死寡者作为研究对象。根据用药的不同分为观家组（55例）与对照组（55例）。对照组给予阿托伐他汀钙片治疗。观察组在对照组治疗基础上联合丹参川芎嗪治疗。对比两组的治疗效果结果：观察组给予丹参川芎嗪与阿托伐他汀钙联合治疗后。总有效率及心功能改善情况显著优于对照组。比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：丹参川芎嗪结合阿托伐他汀钙治疗急性心肌梗死疗效显著。值得临床推广应用。

[关键词]丹参川芎嗪;网托伐他汀钙;急性心肌梗死

[中图分类号]R542.22 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）14-082-01

急性心肌梗死是临床较为常见的一种急性缺血性心脏病，是指患者冠状动脉狭窄或突然堵塞而形成的急性心肌供血不足，当患者心肌长时间处于缺血、缺氧状态时极易造成心肌损伤或坏死，因此及早发现、及时治疗尤为重要。为了进一步探究丹参川芎嗪结合阿托伐他汀钙治疗急性心肌梗死的临床效果，选取我院110例急性心肌梗死患者进行研究，取得了满意的效果，现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

纳入的110例研究对象均为我院2015年6月至2017年6月收治的急性心肌梗死患者，根据用药的不同分为观察组（55例）与对照组（55例）。观察组男患者38例，女患者17例，最小年龄53岁，最大年龄为77岁，平均年龄（60.87±2.16）岁：对照组男患者37例，女患者18例，最小年龄54岁，最大年龄为78岁，平均年龄（60.77±2.10）岁。此次研究经我院伦理委员会批准及患者知情同意，所有患者经心电图及心肌酶学检查后均被确诊为急性心肌梗死，并与WHO急性心肌梗死诊断标准相符。两组患者在病程、年龄等一般资料方面比较，结果提示无显著差异，具有可比性（p>0.05）。

1.2治疗方法

观察组和对照组急性心肌梗死患者均给予常规营养支持、吸氧和酸碱平衡纠正等对症治疗。对照组在上述基础上外加阿托伐他汀钙片（辉瑞制药有限公司生产，药品规格：10mg*7s，批号：H20051407）口服治疗。起始剂量为10mg，每日1次，根据患者的身体情况及病情变化情况逐步增大剂量（最大剂量控制在80mg）;观察组在常规对症治疗基础上给予丹参川芎嗪（贵州拜特制药有限公司生产，药品规格：5m1*5支/盒，批号：H52020959）联合阿托伐他汀钙治疗，阿托伐他汀钙的用药方法及剂量与对照组一致。丹参川芎嗪用法用量如下：静脉滴注，用5%-10%葡萄糖注射液或生理盐水250ml～500ml稀释。每次5～10ml。以上两组患者均持续用药四周。

1.3观察指标

观察并详细记录两组患者治疗后胸痛改善情况，根据相关标准将治疗效果分为治愈、好转、无效3个等级。治疗后，患者胸痛症状消失，心电图ST抬高段恢复正常则判断为治愈：治疗后，患者胸痛发作次数及持续时间较治疗前明显改善，则判定为好转;治疗后，患者胸痛症状较治疗前无任何改善或加重则判定为无效。

1.4统计学分析

本研究中的所有数据均应用SPSSl7.0统计学软件进行数据分析，计数资料用率表示，行x检验;计量资料以（x±s）表示，行t检验;P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗后心功能各指标变化情况对比

观察组治疗后，左室射血分数（LVEF）、收缩压（SV）、中心静脉压（CVP）均优于对照组，比较差异有统计学意义（p<0.05），见下表1.

2.2两组患者治疗效果对比

对照组55例患者中有21例治愈、24例治疗有效、10例治疗无效，治疗总有效率为81.2%;观察组55例患者中有36例治愈、18例治疗有效、1例治疗无效，治疗总有效率为98.2%。两组治疗总有效率比较，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

心肌梗死为临床较为常见的一种心血管疾病，好发于40-60岁的中老年人，近几年随着现代社会环境的不断变化及人们工作压力的不断提高，心肌梗死患者呈现出年轻化趋势，且发病率及病死率仍在逐年递增，成为社会广泛关注的一大公共卫生问题。心肌梗死往往急性发作，当患者冠状动脉堵塞或心肌长期处于缺血、缺氧的状态时就会引起心肌损伤或急性坏死，这时需及时进行有效治疗来缩小梗死面积，保护心脏功能，降低死亡率。

中医学认为心肌梗死属“胸痹”、“心痛”范畴，发病与心气不足、气虚血瘀有较大的关联，因此治疗主要围绕补益心气、活血化瘀等展开。丹参川芎嗪是一种中药制剂，里面所含的丹参与川芎具有改善心脏功能、改善血液微循环、抵抗血栓形成及增加心肌血流量作用，故将其应用于心肌梗死治疗中可较好的改善患者的心肌功能。此次研究对观察组患者实施了丹参川芎嗪与阿托伐他汀钙治疗取得了良好的效果。这主要是因为丹参川芎嗪具有养血安神、活血祛瘀功效，而阿托伐他汀钙具有调血脂及稳定斑块作用，二者联合用药可更好的提高治疗效果。此次研究结果显示，观察组给予丹参川芎嗪与阿托伐他汀钙联合治疗后，总有效率及胸痛心功能改善情况显著优于优于对照组，比较差異有统计学意义（p<0.05）。

综上所述，丹参川芎嗪结合阿托伐他汀钙治疗急性心肌梗死疗效显著，值得临床推广应用。