鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效分析

张炜煜

[摘要]目的：研究探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效。方法：选取本院自2017年2月至2018年3月收治的100例慢性鼻窦炎患者为临床研究对象，将100例慢性鼻窦炎患者随机分为对照组与观察组，对照组患者接受鼻甲射频消融术，观察组患者接受鼻内镜手术。比价两组疗效。结果：观察组慢性鼻窦炎患者的手术时间，术中出血量，术后渗血量以及总治疗时间均优于对照组患者，数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组慢性鼻窦炎患者的治疗有效率高于对照组，数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：鼻内镜手术能够有效治疗慢性鼻窦炎。值得推荐。

[关键词]鼻内镜：鼻窦手术;鼻甲射频消融术：慢性鼻窦炎

[中国分类号]R765.9 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）14-075-01

低温等离子鼻甲射频消融术是这几年来发展的较好的微创治疗，在帮助慢性鼻窦炎患者通气的时候，可以保留鼻腔功能的完整。而有大量临床研究认为，使用鼻内镜鼻窦手术能够有效治疗慢性鼻窦炎患者，善患者的生活状态。本研究就收治的100例慢性鼻窦炎患者，探讨了鼻内镜鼻窦治疗慢性鼻窦炎的临床疗效，现研究报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取本院自2017年2月至2018年3月收治的100例慢性鼻窦炎患者为临床研究对象，将100例慢性鼻窦炎患者随机分为对照组与观察组，每组慢性鼻窦炎患者50例。其中对照组鼻窦炎患者男28例，女22例，年龄在19岁45岁，平均（32.19±4.77）岁。患者的病程在6个月-10年，平均病程（5.3±0.6）年。观察组鼻窦炎患者男29例，女21例，年龄在21岁-50岁，平均（35.76±5.07）岁。患者的病程在4个月-10年，平均病程（5.2±0.7）年。

1.2方法

对照组患者接受鼻甲射频消融术，观察组患者接受鼻内镜手术。

观察组患者接受鼻内镜鼻窦手术：使用德国STORZ公司生产的鼻内镜，术前7天给患者服用醋酸泼尼松片，晨起服用，一次30mg。在患者进入手术室后，为患者进行麻醉。患者仰卧，医师切除患者鼻部的息肉等异物，切除构突后，缓慢打开患者的鼻窦口，评价患者病情后将病变部位逐层开放，进行手术。

对照组患者接受鼻甲射频消融术：使用美国杰西公司生产的低温等离子治疗仪使用鼻甲射频消融术治疗患者，术前处理患者的中，下鼻甲畸形。通过鼻内镜确定消融部位后，进行消融，并切除病变的鼻息肉，止血后，处理肥厚的中鼻甲组织，并采用骨折外移术处理双侧肥大下鼻甲。最后填塞纱布（凡士林纱布）止血。

1.3观察指标

两组慢性鼻窦炎患者的手术时间，术中出血量，术后渗血量以及总治療时间及治疗效果。疗效评价标准：治愈：患者的鼻塞等症状全部消失，能够畅通呼吸，鼻内镜显示，鼻窦口开放较好，没有脓性分泌物。好转：患者的鼻塞等症状明显缓解，鼻腔通气上课，鼻内镜显示，鼻窦口内部分粘膜水肿，含有少量脓性分泌物。无效：没有达到治愈与好转标准。

1.4统计学方法

所有研究数据均应用SPSSl7.0统计学软件进行统计分析。

2结果

观察组慢性鼻窦炎患者的手术时间，术中出血量，术后渗血量以及总治疗时间均优于对照组患者，数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。附表一。

观察组慢性鼻窦炎患者的治疗有效率高于对照组，数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。附表二。

3讨论

临床在治疗慢性鼻窦炎患者时多数患者会采用鼻内镜鼻窦手术，但是因为很多慢性患者同时伴有较为严重的下鼻甲肥大的现象，如果在手术中不处理这一情况，难以去除患者的鼻腔通气障碍，患者的通气功能始终无法得到彻底的改善。另外，慢性鼻窦炎是一种出现在鼻窦的慢性炎症，且通常累及多个鼻窦，该病的主要症状为流脓涕、鼻塞、嗅觉障碍、头痛等，对患者的生活造成了较大的影响，可导致患者的呼吸道症状加重，症状严重者甚至合并多器官并发症，增加死亡风险。有研究认为，慢性鼻窦炎患者在就鼻内镜鼻窦手术后在进行骨折外移术能够很好的处理过于肥大的下鼻甲，也能够有效的改善患者的通气能力。但是，这种治疗方法引发严重出血，增加术后感染以及并发症的发生率。因此，在保护下鼻甲的同时将其缩小到最好范围内，才不会影响患者的通气功能。需要特别指出的是，在实际的手术过程中还需要根据不同病人不同实际情况，采取有针对性的治疗方法，包括不同病人的不同病症以及不同身体特征等。