鼠疫，不应让老鼠“背黑锅”

叶臾

11月，北京市报告了两例输入性肺鼠疫确诊病例。由于信息公布及时，防控手段也非常有效，疫情并未给民众带来太大影响。

在中世纪，鼠疫确实引发过惨重灾难，导致欧洲将近一半人口死亡，留下“黑死病”的恶名，至今仍有人谈鼠疫色变。在他们眼中，鼠疫仿佛是漫威电影里的灭霸，随便打个响指便可以毁灭世界。但事实上，鼠疫远没那么恐怖。

与大众认知相反，鼠疫流行的罪魁祸首并不是老鼠。科学家早已发现，鼠疫是由一种叫耶尔森菌引发的传染病。这种细菌会通过鼠蚤在各种啮齿动物中传播，导致动物死亡。因此鼠疫的真正传播者不是鼠类，而是附在它们身上的那些不起眼的跳蚤，而鼠类应算第一批受害者。

一旦这些跳蚤叮咬人类，就会把鼠疫传染给人;人与感染动物的直接接触也可能被传染;鼠疫还可以通过飞沫传播，如果防控不力，便可能出现疾病大流行。

鼠疫可以分为三种：腺鼠疫、败血性鼠疫、肺鼠疫。前两种主要通过鼠蚤和接触受感染动物而传播，肺鼠疫主要通过人传人的方式扩散。

先说病症相对较轻的腺鼠疫。当带病菌的鼠蚤咬了人，病菌便会进入人体组织，并在细胞内自我繁殖，当细菌攻入淋巴系统，就会释放毒素，引发急性淋巴结炎，导致淋巴结肿大等现象。

由于淋巴最终会回流到血管，因此鼠疫细菌最终会进入血液，流遍人体，导致败血性鼠疫。细菌所释放的毒素会导致人体组织的缺血性坏死，皮肤上可能出现各种红色和黑色的皮疹，并引发患者咳血和吐血。败血性鼠疫极具致命性，如果治疗不及时，患者通常在症状出现当天就死亡。“黑死病”的叫法可能正是由此而来。

此次北京市报告的病例则属于肺鼠疫，是由肺部感染引起的。由于肺鼠疫会引起打喷嚏和咳嗽，产生含有细菌的空气飞沫，因此极易在人与人之间传播，必须及时防控。肺鼠疫潜伏期较短，会同时出现发烧、头痛、身体虚弱等症状。

鼠疫发病快、死亡率高、传染性强，但我们也无需过分恐慌。首先，鼠疫可防可治。过去10年，中国基本上每年都有零星鼠疫病例出现，但因为防控得力，并未发展为重大流行病。

其次，抗生素可以用于治療鼠疫。如果诊断和治疗及时，患者可以通过服用抗生素痊愈。另外，预防鼠疫的疫苗已经存在，但由于鼠疫并非常见传染病，因此尚未普及，目前仅有一些经常接触疫区的人士被建议打这种疫苗。

由于鼠疫可通过直接接触和飞沫传播，因此防控鼠疫的一个重要举措就是隔离。一旦有病例出现，我们应避免前往相关区域，处在疫区的人士也应做好人与动物以及动物与动物之间的隔离。只要措施有力，斩断传播渠道，防控鼠疫便不是一件难事。

此外，我们还要避免听信谣言，比如“食补能预防这些传染病”是没科学依据的，艾灸或板蓝根也不管用。当你出现某些症状，怀疑自己患上了鼠疫，应第一时间到医院检查，同时做好隔离防护，戴上口罩，尽量避免传染其他人。