高长举
摘 要:口腔牙齿健康作为口腔外科的重要组成部分之一,在近年得到大家的高度关注,口腔牙齿矫正则是针对口腔牙齿健康展开的治疗方法。牙齿矫正又被称之为正畸,也就是通过正畸工具对患者牙齿畸形加以矫正,让患者不整齐的牙齿得以从新排列,不仅有利于保持美观,同时也能够避免残渣或细菌在牙齿中的滋生。当前我国牙齿矫正中常用的矫正器包括不锈钢结扎丝矫正以及弹力结扎圈两种矫正材料,不同材料的矫正效果不同,在本次论文中将对这两种材料的矫正器应用效果进行分析,从而有助于医护人员根据不同的症状选择不同材料的矫正器。
关键词:矫正器;弹力结扎圈;不锈钢结扎丝;应用效果
一、前言
随着人们生活水平的提升,审美能力及认知水平得到了明显提升,牙齿矫正也引起了大众的重视。当前,牙齿矫形主要是针对儿童及青少年开展的,由于该人群年龄较小,牙齿发育还未完全成熟,但是在牙齿发育中可能会出现口腔结构空间或者其他缺陷,导致牙齿出现错位、龅牙、弯曲畸形等,严重影响着牙齿结构及口腔空间的美观性。而牙齿矫正器则是通过不同器材来固定校准牙齿结构空间,不同牙齿矫正器效果存在差异,若是选择的类型及材料与症状不符,很可能会导致矫正效果不佳,甚至留有后遗症。
二、口腔正畸概述
口腔畸形是一种常见的牙齿功能及美观缺陷的口腔疾病,在生长发育过程中多种因素导致的颌骨、面部及牙齿的畸形,牙齿畸形发病率极高,通过相关调查,牙齿畸形患者中有80%以上的人都未接受过正畸治疗,是否接受治疗通常与患者的经济情况、年龄、认知水平、文化背景有关。研究学者李冬梅认为牙齿畸形的始动因素是牙周膜应力、牙根及牙槽的弯曲应力,为此抵抗这两方面的应力是口腔矫正的基础。当前,对于牙齿畸形的治疗方法主要是通过石膏对口腔进行铸型,之后对牙齿模型进行分析,判断牙齿畸形原因,为此确定牙齿矫正的治疗方法,选择相应的牙齿矫正器治疗。另外学者林久祥指出,口腔牙齿的矫正效果与矫正器的类型、材料及治疗方法都有着直接关系。当前,在儿童、青少年及成年的牙齿矫正最为常见的矫正器类型,材料主要包括弹力圈及不锈钢丝两种,不过对于两种材料应用效果的对比非常少。
三、两种材料矫正器的应用及效果分析
1.两种材料矫正器的应用
弹力圈及不锈钢丝矫正器都是使用方形弓丝固定,但是在结扎方式上有所差异。弹力圈的使用方法如下:在治疗之前都需要对口腔进行整合与消毒,在准备工作完成之后,使用方形弓丝对患者牙齿加以固定,使用弹力圈对患者结扎,并且使用持针器将弹力圈固定在患者牙齿上,在结扎过程中结合患者症状情况来调节松紧,避免患者疼痛过度,结扎完成之后使用探针挑出弹力圈,清洁消毒完毕之后完成了牙齿畸形调整;使用不锈钢丝正畸之前同样要完成消毒,并且使用方形弓丝固定患者牙齿,使用持针器将不锈钢钢丝固定在患者牙齿上,使用结扎钳将不锈钢丝剪短,帮助患者处理好口腔伤口。在正畸完成之后,要告知患者不要进食过硬或者难以咀嚼的食物。
2.矫正效果分析
对矫正效果的评价一般可以分为三个等级,即为显效、有效及无效,其中显效是指患者牙间间隙闭合,牙齿未发生扭转问题,牙齿咬合情况非常好,前牙覆胎正常;有效是指牙齿之间的缝隙不明显,牙齿出现轻微的扭转,牙齿咬合情况有一定的改善,前牙覆胎正常;而无效则是指牙齿畸形问题没有得到改善,患者牙齿间隙仍然较大,前牙覆胎不足。
通过对使用不同材料矫正器的患者的治疗效果进行统计,使用不锈钢丝的患者治疗痊愈率达到了88.64%,有效率为9.1%,而无效率则为2.27%,最终结果显示使用不锈钢丝矫正器进行治疗的总有效率为97.73%。而使用弹力圈的患者治疗痊愈率为78.54%,有效率为15.91%,而无效率为4.55%,最终结果显示使用弹力圈矫正器的患者治疗总有效率为94.45%。通过对比分析,使用不锈钢丝的治疗有效率要高于弹力圈矫正器的治疗有效率。治疗效果之间的差异笔者认为很可能是因为弹力圈易变形的原因,而不锈钢丝则不会发生变形;另外,从不同材料矫正器的结扎及拆除时间来对比,弹力圈矫正器的结扎与拆除时间对比不锈钢丝可缩短数小时,可明显缩短操作时间,这主要是因为不锈钢丝操作难度较大。
另外,通过相关研究显示,不论是不锈钢丝或者弹力圈材质对牙齿的影响都比较小,不容易造成患者牙齿表面出现菌斑及龋齿问题。通常情况下,结扎圈一般为橡皮弹力结扎圈,而弹力圈的颜色丰富,患者能够根据自己的喜好选择不同颜色弹力圈。虽然弹力圈结扎的扎槽摩擦力要超过不锈钢丝,但是这也不代表弹力圈的功能性是超过不锈钢丝的,但是由于摩擦力过大,使用弹力圈所固定的牙齿不容易出现移位,这对于牙齿矫正过程中的位移产生了一定影响,治疗效果也相应交差。但是不锈钢丝在结扎固定的过程中,操作复杂,与弹力圈相比较安装困难,费时费力。但是不锈钢丝材质的结扎丝灵活性较好,相比较于弹力圈更容易进行清晰,但是不锈钢丝在结扎钳断之后其尖端会比较锐利,很可能会对患者的口腔造成二次伤害,有些口腔医生在操作时容易失误。
四、结束语
通过上文分析,不锈钢丝于弹力圈两种材料的矫正器应用特点各有不同,不锈钢丝治疗有效性比弹力圈有效性高,但是操作不容易,失誤性也较高。为此,在治疗过程中,要根据患者的不同实际情况选择不同材料的矫正器,在保证患者安全性的同时选择治疗效果合理材料的矫正器。
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