康复护理干预对脊髓损伤病人生活自理能力及膀胱管理的影响研究

夏玲玲

[摘要]目的：重点研究脊髓损伤患者运用康复护理干预对其生活自理能力和膀胱管理能力的影响。方法：选取2017年6月-2018年6月期间我院收治56例脊髓损伤患者作为研究对象，按照数字随机法分成两组：对照组与应用组;对照组28例给予常规康复护理模式，而应用组28例给予康复护理干预，互比护理效果。结果：应用组患者在护理后生活自理能力和膀胱管理能力显著优于对照组，且该种康复护理干预方法得到了众多患者的认可。结论：为脊髓损伤患者实施康复干预护理，对提升患者生活自理能力和膀胱管理能力的意义重大，为此值得推广。

[关键词]康复护理，脊髓损伤，生活自理，膀胱管理

[中图分类号]R473.6 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）16-0187-01

脊髓损伤对患者的危害程度高，因脊髓为人体重要组成部分，一旦发生损伤，会对其神经功能产生影响，进而引发呼吸系统、泌尿系统以及循环系统等功能障碍，为患者的生存质量和生活水平带来影响，故临床上为该类患者服务应引起高度的重视和关注。我院将康复护理干预运用至脊髓损伤患者中，已经取得非常理想的效果，相关材料报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料选取2017年6月～2018年6月期间我院收治56例脊髓损伤患者作为研究对象，按照数字随机法分成两组：对照组28例：女性11例，男性17例;年龄在31-66岁之间，均龄50.8岁;14例車祸伤，9例坠落伤，5例重物压伤。应用组28例：女性12例，男性16例;年龄在30-67岁之间，均龄50.9岁;15例车祸伤，8例坠落伤，5例重物压伤。两组一般资料比较无差异P>0.05。

1.2方法

1.2.1常规康复护理①密切监测患者的生命体征;②常规导管护理;③指导饮食构成;④医嘱护理等。

1.2.2康复护理干预（1）健康教育宣教：与患者家属讲述与脊髓损伤的相关知识，发放健康宣教手册，采用通俗易懂的语言减少神经性膀胱疾病相关知识、相关并发症、预防方法、观察方法等，以此提升患者和家属的认知度，提升自我保护意识。告知家属间歇导尿时手部清洁的重要性;此外脊髓损伤患者的并发症较多（尿路感染、压疮、低血压等），采用健康教育的方法，主要是让其了解病情的发展和预后，同时学会观察和护理方法。（2）饮食指导：指导患者合理的饮食结构，尽量多摄人高热量、高蛋白、新鲜蔬菜和水果，以此来提升患者的免疫力。（3）康复护理干预：组建康复护理干预小组，组内成员要针对每一例患者的病情制定合理的康复计划和目标。同时在人院时和人院后3个月进行综合评分。康复的过程需要患者积极配合和全程加入，在康复过程中，鼓励患者，提升患者治疗的自信心。康复训练内容：①日常能力训练，可以应用万能袖带让患者独立完成洗脸、刷牙、梳头、吃饭等日常生活操作，当患者退缩时，护理人员和家属要鼓励患者;②其次是训练排尿反应能力，采用听水声、洗温水浴等;③呼吸功能训练，采用吹气球、深呼吸等，以此来提升呼吸肌群残存能力的提升、改善肺活量、改善呼吸状态的目的;④手指精细动作训练，让患者练习拿笔、写字、画画等精细训练;⑤指导家属对肛门采用电刺激功能训练，以此来促进患者性功能的恢复。（4）心理护理干预：耐心的听述患者的主诉，指导患者将心理的想法宣泄出来，护理人员应表示同情和关爱，同时给予精神鼓励。对患者心理存在的消极、自责心理，护理人员应及时加以引导，让患者尽早建立自信心;对存在错误、歪曲的认知应及时纠正，让患者感受到被尊重、被关怀，并感到幸福;家属的关怀和共心，对患者的康复有促进作用。

1.3判定指标（1）对护理前后生活自理能力和膀胱管理能力评分，采用我院自制评价表，以上两项总分均100分，分值越高代表生活能力和膀胱管理能力越高，反之生活能力和膀胱管理能力越低;（2）满意度：自制调查问卷，患者和家属填写时护理人员回避，并回收，总分100分，非常满意85-100分;满意75-84分，不满意≤74分。

1.4统计学方法数据采用SPSS16.0展开详细分析，数量数据采用（%）体现，x²对其进行检验，而计量数据采用（x±s）表现，并应用t检验，如P值<0.05，则表示为具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者生活自理自旨力和膀胱管理能力对比应用组和对照组在护理前生活自理能力和膀胱管理能力比较（P>0.05），而护理后应用组显著优于对照组比较（P<0.05），详细数据见表1。

2.2两组护理满意度比较应用组护理满意度高达27例（96.43%），远远高于对照组19例（67.86%），P<0.05。

3讨论

脊髓损伤会导致患者的肢体功能性障碍、感觉功能障碍、自主功能障碍等，为此合理有效的康复护理干预十分必要，可以及时疏解不良心理，让患者以平稳的心态来面对疾病、面对康复治疗。当患者充分了解康复的效果和目的后，才能在整个康复过程中积极主动的配合。康复护理干预与常规康复护理相比，更具有人性化、细节化、针对性等优势，尽最大努力满足患者的需求，让患者在整个护理工作中感到被关爱、被重视、被理解。通过本次护理结果来看：应用组患者在护理后生活自理能力和膀胱管理能力显著优于对照组，且该种康复护理干预方法得到了众多患者的认可。

综上所述，为脊髓损伤患者实施康复干预护理，对提升患者生活自理能力和膀胱管理能力的意义重大，为此值得推广。