严重创伤患者的急诊急救护理体会

王怡

[摘要]目的：探究分析严重创伤患者的急诊急救护理方法和效果。方法：时间：2017年7月-2019年4月，对象：本院急诊收治的严重创伤患者，样本量：81例，将患者随机分为2组，对照组40例，给予常规急诊急救护理，试验组41例，给予无缝隙一体化急诊护理，对比两组抢救成功率、不良事件发生情况和抢救反映事件。结果：试验组抢救成功率为82.93%，较对照组62.50%高，试验组不良事件发生率为0.00%，与对照组10.00%相比较低，P<0.05;试验组急诊停留时间、急诊检查时间、急诊一手术时间、入院一手术时间均短于对照组，P<0.05。结论：在严重创伤患者急诊急救中，无缝隙一体化急诊急救护理能够缩短抢救时间，提高抢救成功率，为后续治疗抢夺更多时间，利于保护患者安全，值得借鉴。

[关键词]严重创伤，急诊急救，无缝隙，一体化护理，抢救成功率

[中图分类号]R473.6 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）16-0180-02

严重创伤临床较为常见，所在致伤因子影响下，机体出现解剖位置或器官严重损伤，伴有威胁生命安全风险，患者病情较为危重，对临床救治工作提出了较高要求。一般而言，严重创伤患者存在3个死亡高峰期，其中创伤后2-8h死亡率较高，因此对于严重创伤患者，越早抢救对患者生命安全越有利，抢救成功率越高，因此临床称创伤发生后1h为“黄金1h”，此时开展急诊急救工作意义重大，但目前急诊急救尚未形成统一体系和模式，抢救成功率和护理服务质量存在较大差异，因此找寻更为高效的护理模式意义重大嘲。本文探究了不同模式对严重创伤患者急诊急救的影响，旨在为临床抢救工作提供服务指导，做出如下报道：

1资料与方法

1.1一般资料时间：2017年7月-2019年4月，对象：本院急诊收治的严重创伤患者，样本量：81例，将患者随机分为2组，对照组40例，试验组41例。对照组男24例，女16例，年龄21-63岁，平均（42.53±2.87）岁，发病至入院时间：30-180min，平均（109.76±23.87）min;试验组男25例，女16例，年龄20-63岁，平均（42.02±2.66）岁，发病至入院时间：32-181min，平均（109.83±23.65）min。两组患者一般资料组间差异对结果影响较小，可比较。

1.2护理方法对照组给予常规急诊急救护理模式，护理流程：通气一扩容一心泵一血压控制一手术治疗，给予患者充分吸氧，及时创建静脉通道，做好常规检查，了解患者基本病情;试验组给予无缝隙一体化护理模式，措施如下：①创建无缝隙一体化护理模式，成立专业护理团队，负责急诊急救全过程工作，由业务能力较强护理人员接诊，明确患者创伤部位，并对创伤进行系统评估，创建健康档案，并与家属了解患者病史情况;②强化院前处理工作，急诊接到电话后及时出诊，院前急救做到保护肢体，控制感染，并保证转运安全，转运过程中持续抢救，并与院内及时联系，告知患者基本情况，协助院内做好抢救准備工作;③完善院内处理，入院后对患者进行系统评估，根据患者病情及耐受情况积极救治，并做好转运工作，协同各个科室进行进一步救治准备，开通绿色通道，转运过程中持续监测患者病情变化情况，做好防护及药物准备工作，避免意外事故发生。

1.3观察指标①抢救情况比较，统计抢救成功率和不良事件发生率，前者标准：患者生命体征稳定，被安全转移至对应科室，后者包括：导管脱落、意外伤害、药物准备延误;②急诊反映时间比较，包括：急诊停留时间、急诊检查时间、急诊一手术时间、入院一手术时间。

1.4统计学处理数据处理使用SPSS24.0软件，计数资料，表示为[n，（%）]，x²值进行检验，计量资料，表示为（x±s），t值检验，统计学意义指标：P<0.05。

2结果

2.1抢救情况试验组抢救成功率为82.93%，较对照组62.50%高，试验组不良事件发生率为0.00%，与对照组10.00%相比较低，P<0.05，详见表1。

2.2抢救反映时间试验组急诊停留时间、急诊检查时间、急诊一手术时间、入院一手术时间均短于对照组，P<0.05，详见表2。

3讨论

严重创伤患者死亡风险较高，且患者病情复杂，对急诊急救工作提出了较高要求，为了保证患者生命安全，在及时接受急诊急救的基础上，还要进行系统检查和对症处理，此过程还涉及转运等诸多因素，影响因素众多，需综合分析多种影响因素，选择科学合理的护理服务模式，保证急诊急救工作顺利且高效开展。

本次研究结果显示：试验组抢救成功率为82.93%，较对照组62.50%高，试验组不良事件发生率为0.00%，与对照组10.00%相比较低，P<0.05;试验组急诊停留时间、急诊检查时间、急诊一手术时间、入院一手术时间均短于对照组，P<0.05。针对严重创伤患者，常规急诊急救护理工作实施接诊一急救一转运一专科治疗的流程，可为患者提供科学救治，但是尚未形成统一规范，护理人员职责不明确，工作开展中存在混乱情况，导致效率降低，进而增加急诊急救时间，延误最佳治疗时机，不利于患者病情恢复。而无缝隙一体化护理以争取最佳治疗时机、提高患者生存率为主要目的，整合院内急救资源，完善院前急救工作，转运过程中持续监测患者病情，并与院内取得联系，初步介绍患者情况，院内根据反馈信息做好急救准备，缩减人院后准备时间，必要时创建绿色通道，为患者提供了无缝隙且全方位护理服务，避免了由于转运、交接不当导致的时间延误情况，提高了抢救成功率，缩短了抢救时间。

综上，在严重创伤患者急诊急救中，无缝隙一体化急诊急救护理能够缩短抢救时间，提高抢救成功率，为后续治疗抢夺更多时间，利于保护患者安全，值得借鉴。