预防胃肠道手术患者切口感染中应用手术室护理干预的价值研究

王瑞

[摘要]目的：分析预防胃肠道手术患者切口感染中应用手术室护理干预的研究价值。方法：选取2017年5月-2019年2月。在本院进行胃肠道手术治疗的142例患者，随机分配A组71例与B组71例。对Am进行手术室护理干预，B组进行常规护理，分别比较两组患者的伤口愈合情况、住院期间所花的费用及住院的时间。结果：（1）在甲级愈合率方面，A组为8169%，B组为52.11%，Am患者的伤口愈合情况明显好于B组患者的伤口愈合情况（P<0.05）。（2）在切口感染率方面，A组为2.82%，B组为1690%，A组高于B组（P<0.05）。（3）A组病患住院时间及住院所花费用明显少于B组病患（P<0.05）。结论：手术室护理干预对胃肠道手术患者切口的感染具有明显的抑制效果，降低术后切口的感染，加强患者术后的恢复，值得在临床中推广和应用。

[关键词]手术室护理干预，胃肠道手术患者切口感染，预防

[中图分类号]R473.6 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）16-0179-02

切口感染指的是患者在进行手术期间，患者进行手术的部位受到了细菌的侵染并导致的感染。而在胃肠道手术中。因为胃肠道比较容易滋生细菌，所以进行手术的切口更容易受到感染。具体表现为患者体温升高，伤口肿痛且伴有红肿，且术后几天疼痛无明显缓解。患者出现术后切口感染。会影响器官功能，直接影响患者的术后康复恢复，更有甚者会直接导致患者的死亡。因此，采用降低术后切口感染的手术室护理干预具有重大意义。本院对受制的142例胃肠道手术患者进行了随机分组，讨论及手术室护理干预的临床意义。报道如下。

1对象与方法

1.1研究对象本次实验选取2017年5月～2019年2月。在本院进行胃肠道手术治疗的142例患者，随机分配A组71例与B组71例。经本院伦理委员会批准展开研究，A组女性患者32例，男性患者39例，年龄范围为40岁～66岁，平均年龄（50.65±1.97）岁。按疾病类型区分：阑尾炎患者22例，直肠癌患者17例，急性腹膜炎患者15例，胃癌患者17例。B组女性患者35例，男性患者36例。年龄范围在42-67岁。平均年龄为（53.13±2.25）。按疾病类型分类：阑尾炎患者24例。直肠癌患者15例。急性腹膜炎患者19例。胃癌患者13例。对A组和B组的一般资料展开比较，无统计学差异（P>0.05），有可比性。

1.2方法对A组病患进行手术室护理干预，对B组病患进行常规护理。A组方法具体如下。（1）手术前对患者进行心理辅导疏导，加强与患者的沟通，是患者对自身情况充分了解。并将手术方法，手术的环境及手术中应用麻醉的注意事项。对患者进行详细介绍。告知患者在手术前需要注意的事项。以此减少患者的心理压力。（2）做好术前准备工作，严格保证手术器械的洁净程度。确保手术室的卫生清洁情况。做好消毒清洁工作，保证严格无菌。由负责护士检查相应区域的卫生情况。（3）手术期间进行消毒。消毒皮肤的面积应超过切口22cm。切口区应该用皮肤保护膜，切开腹腔应用的保护器切口，防止感染。（4）建立监督制度，以对医护人员的洗手质量等进行监督，主要监督护理人员的洗手方式是否远严格遵循六步法，监督者主要是巡回护士。

1.3觀察指标本试验选取的观察指标主要是两组患者的伤口愈合感染情况以及住院时间和费用。其中，伤口愈合情况采用的是甲乙丙等级，甲级表示切口愈合优良且没有不良反应发生。乙级表示切口已经愈合但伴有血肿不良反应发生。丙级表示切口没有愈合且发生化脓。切口感染的发生率统计的是丙级愈合情况。最后，还对住院时间和费用展开I比较。

1.4统计学处理采用SPSS19.0软件展开数据分析，对愈合率、感染率等计数资料采用（%）表示，（x²）校验。对住院时间和费用等计量资料采用（x±s）表示，（t）校验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者的伤口愈合感染情况：在甲级愈合率方面，A组为81.69%，B组为52.11%，A组患者的伤口愈合情况明显好于B组患者的伤口愈合情况（P<0.05）。在切口感染率方面，A组为2.82%，B组为16.90%，A组高于B组（P<0.05）。见表1。

2.2比较两组患者的住院时间和费用：分别比较两组患者的住院时间及住院费用，A组患者的住院时间及费明显低于B组（P<0.05）。见表2。

3讨论

在临床手术中，因为胃肠道内细菌较多，胃肠道手术切口的感染，具有较高的比例，为医院伤口感染的常见原因。手术切口感染，不易愈合，进而导致的全身反应，其中包括切口疼痛，伴有红肿，甚至器官衰竭等。引起切口感染的因素比较多，比如患者进行手术的时间、手术室的环境、患者手术切口的类型、手术室内无菌操作的情况等。有针对性地进行手术室护理干预，可明显的减少胃肠道手术切口的感染。为进一步预防胃肠道手术切口感染的发生，本研究认为手术室护理干预具有重要的意义。结果显示，在甲级愈合率方面，A组为81.69%，B组为52.11%，A组患者的伤口愈合情况明显好于B组患者的伤口愈合情况（P<0.05）。在切口感染率方面，A组为2.82%，B组为16.90%，A组高于B组（P<0.05）。刘玮（2016）在研究中认为手术室护理在应用的过程中，其甲级愈合为64.18%，这与本研究一致。A组病患住院时间及住院所花费用明显少于B组病患（P<0.05）。王小静（2017）在研究中也认为手术室护理能够缩短住院时间。手术室护理干预的过程中，其内容主要包括心理疏导、消毒工作等。在手术前对病人进行心理干预，树立病人战胜病魔的信心，避免病人的免疫力下降，因而愈合效果更好。同时，术前及时清洁并换皮肤，并进行消毒。在手术的过程中，严格执行无菌操作，手术进行后及时进行冲洗，并采用纱布将切口覆盖，并及时更换纱布，促进切口的愈合，因而能够起到切断切口感染的途径，从而能够降低切口感染的发生率。总之，进行手术室护理干预，对减少胃肠道手术切口的感染有明显的意义。

综上所述，在胃肠道手术中进行手术室护理干预，可使胃肠道手术切口的感染率明显减少，住院的时间更短，花费的住院费用更少，进而促进患者恢复健康的速度，具有临床推广的意义。