探析小切口非超声乳化手术治疗硬核白内障的临床效果

席海杰

【摘 要】目的 探析小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的临床效果。方法 将2017年3月-2018年8月本院收取的80例硬核白内障患者为研究对象，将患者随机分组，试验组40例，对照组40例。对照组：常规白内障超声乳化摘除手术治疗。试验组：小切口非超声乳化白内障手术治疗。分别对两组患者视力恢复率进行对比。结果 试验组的视力恢复率明显高于对照组，试验组视力恢复率（95%），对照组（80%），且有明显差异，有统计学意义（P<0.05） 结论 给予硬核白内障患者小切口非超声乳化白内障手术治疗临床效果显著，有效提高了白内障视力的恢复率，值得在各大医院的临床治疗中推广应用。

【关键词】小切口非超声乳化;硬核白内障

【中图分类号】R77【文献标识码】B【文章编号】2096-7225（2019）12-0007-02

人眼的晶状体就像一面透明的双凸镜，光线要透过晶状体在视网膜上聚焦成像。当晶体状混浊时光线要透过就要受到影响，导致看东西模糊、不清晰，这种晶状体的混浊被称为白内障[1]。早期白内障的症状还不是很明显，只会出现轻度的视物模糊，因而部分患者会以為是老花眼或是眼疲劳造成，到中期时，患者的晶状体混浊逐渐加重，视物模糊程度开始加重，极有可能出现近视、复视、炫光等异常感觉，如果没有得到及时治疗，严重时会出现完全失明的状况发生[2-3]。临床治疗多以手术治疗为主，因此，本研究选取了在2017年3月-2018年8月在我院收治的80例硬核白内障患者为研究对象，探析小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的临床效果，探究结果如下。本研究所有患者均知情同意，且通过本院伦理委员会通过。

1 资料与方法

一般资料：收取80例硬核白内障患者的临床资料，均在我院治疗，时间2017年3月-2018年8月，均符合硬核白内障诊断标准[4]。将患者随机分组，试验组40例，对照组40例。试验组中男20例，女20例，年龄60-78岁，平均年龄（67.1±7.2）岁;对照组中男21例，女19例，年龄55-77岁，平均年龄（64.8±7.6）岁，两组患者分别从年龄、性别方面进行对比，无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。

方法

对照组：常规白内障超声乳化摘除手术治疗，术野常规消毒、贴膜，开睑器开睑，结膜囊消毒，在时钟十点处位置行 3.0mm长度的角巩膜隧道三平面切口，将粘弹剂注入前房中，之后在时钟大概两点处位置做一长度约1mm辅助切口，采用连续环形方式撕囊，进行水分离，水分层，再通过超声乳化吸出粉粹的晶体核，使用注吸针头对晶体皮质进行吸除，囊袋内注入粘弹剂，再将人工晶体置入囊袋中，切口处用进行水密，观察前房及眼压稳定，妥布霉素地塞米松眼膏包扎。

试验组：小切口非超声乳化白内障手术治疗，常规消毒、贴膜后，在角膜缘后约1.5mm-2mm一点钟至十一点钟做长约6mm反眉形隧道切口，通过巩膜隧道切开在角膜缘后的半层巩膜，向前至透明角膜内0.5mm处，前房中注入粘弹剂，之后扩大切口，易采用连续环形撕囊，撕囊后进行水分离，之后在晶体前后表面注入粘弹剂，将晶状体核采用灌注式的晶体圈套器拖出，使用注吸针头对晶体皮质进行吸除，囊袋内注入粘弹剂，在囊袋中植入人工晶状体，最后将前房内残留的粘弹剂进行吸除并缝合切口。再使用妥布霉素地塞米松眼膏包扎术眼。

观察指标

视力恢复率：分别对两组患者视力恢复率进行对比，视力恢复=视力清晰+视力模糊。

1.4 统计学方法：采用SPSS16.0的统计软件处理实验所得的所有相关数据，进行t或卡方校验，P小于0.05象征有差异。

2 结果

分别对两组患者视力恢复率进行对比，试验组的视力恢复率明显高于对照组，且有明显差异，有统计学意义（P<0.05），详细见表1.

3 讨论

硬核白内障，多数发生在中老年人，引发的病因有很多，糖尿病、退行性老化，晶状体代谢紊乱等有关，同时在引发的病因中也有导致患者失明的[5]。随着近些年我国人口老龄化的加速及卫生普查力度的加大，使得中老年患有硬核白内障的几率呈逐年上升趋势。临床治疗中多以超声乳化手术为主，也是一种较为传统的治疗方法，这种手术方式的优势在于手术切口小，对于非硬核白内障恢复快。其缺点在于对硬核白内障术后角膜水肿较重，手术设备昂贵在一些医疗条件不够发达的地区较难大面积开展，且一次性耗品价格较昂贵，对于术者要求较高学习曲线长。随着我国医疗水平的不断提高，随之临床治疗手段也越发完善，针对硬核白内障疾病，本文研究中采用的手术治疗方法，它的优势就在于患者的术后视力恢复快，角膜反应较轻，操作方便快捷，而且还避免了重复对前房进行操作，将角膜内细胞受损程度进行降低。术者学习曲线短、易掌握，且在大部分中小医院都可以开展。

在本文研究的数据中，分别对两组患者视力恢复率进行对比中，试验组的患者术后视力恢复率达到了（95%），明显高于对照组，此项数据说明，给予硬核白内障患者小切口非超声乳化白内障手术治疗临床效果显著，有效提高了白内障视力的恢复率，加快了患者恢复时间。

综合以上分析，给予硬核白内障患者小切口非超声乳化白内障手术治疗临床效果显著，不仅可加快患者的康复，还有效提高了患者术后视力的恢复率，值得在各级医院的临床治疗中推广应用。

参考文献：

[1]卫莉. 小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的临床研究[J]. 西北国防医学杂志， 2017，4（11）：733-735.

[2]曹小川. 小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的临床分析[J]. 中外医疗， 2017， 36（10）：110-112.

[3]李磊， 李凌， 马雪英，等. 小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的临床效果评价[J]. 中国社区医师， 2018，6（7）：27-27.

[4]曹永根. 小切口非超声乳化白内障治疗硬核白内障的临床疗效分析[J]. 世界最新医学信息文摘， 2017（80）：144-144.

[5]王海青， 张丽敏. 硬核白内障应用小切口非超声乳化白内障手术治疗的效果研究[J]. 心理医生， 2017， 23（10）.61-62