手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染的临床价值探讨

杨雪

摘要：目的：探讨并分析手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染的临床效果。方法：选取本院胃肠道手术患者100例，选取时间为2016年7月到2018年8月，随机分成对照组和观察组，各50例，对照组行常规护理，观察组行手术室护理干预，比较两组患者的住院时间、切口感染率、切口愈合情况。结果：观察组患者的住院时间短于对照组患者，P<0.05。观察组患者的切口感染率低于对照组患者，P<0.05。观察组患者的切口愈合情况优于对照组患者，P<0.05。结论：手术室护理干预应用在胃肠道手术患者中，有助于预防术后切口感染，提高切口愈合效率，促进患者的恢复，缩短患者的住院时间。

关键词：胃肠道手术;手术室护理干预;切口感染

在临床中，术后切口感染是普外科手术后产检的一种并发症[1]。若是患者的切口出现感染症状却未得到及时有效的治疗，切口延期不愈，对患者的临床治疗效果和预后均会造成严重的影响，而且严重的话可能引发全身性感染或者器官功能障碍，甚至可能导致死亡。而本文的目的，旨在探讨并分析手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染的临床效果。

1资料和方法

1.1资料

在本院选取胃肠道手术患者100例，时间范围为2016年7月到2018年8月。纳入标准为：①年龄为25岁到65岁;②均接受胃肠道手术，且无手术禁忌症;③患者及家属知晓本研究，已签署研究同意书。

按随机数字法分成的对照组和观察组，每组50例。对照组中，男27例，女23例，年龄为25岁到62岁，平均（45.71±10.05）岁。观察组中，男24例，女26例，年龄为28岁到65岁，平均（45.36±10.21）岁。对比两组胃肠道手术患者的基本资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组胃肠道手术患者接受常规护理干预。

观察组胃肠道手术患者在此基础上实施手术室护理干预，具体的护理干预措施主要包括有：

①术前干预。术前及时向患者讲解需要注意的事项，指导患者保证良好的睡眠，术前常规禁水禁食。

②加强术区消毒。术区消毒的皮肤面积应超过切口，大约15cm到20cm，不能存在盲区;打开患者的腹腔后，及时采用全层保护器、洁净袋对切口进行保护;切开患者的胃肠道之前，采用保护垫保护切口;在进行胃肠道断端吻合前，采用聚维酮碘进行消毒工作;腹腔关闭前，医生需要更换手套，并且采用吸附性较高的敷料对缝合后的切口进行覆盖。

③切口冲洗。在缝合腹膜后，采用50ml到150ml的聚维酮碘液对切口皮肤、皮下组织、皮下肌层进行冲洗;若有必要，可用聚维酮碘对切口进行浸泡，时间为1分钟到2分钟;浸泡结束后采用生理盐水冲洗;肌层缝合后，采用聚维酮碘液和生理盐水冲洗皮肤。

④严格无菌操作。严格监督手术室医护人员的手卫生情况，医护人员在穿戴好手术衣后只可在无菌区域内活动;切皮所用的刀片、器械等不得继续使用，若医用手套在术中出现破损需及时更换等[2]。

1.3观测指标

统计并对比两组胃肠道手术患者的住院时间、切口感染率、切口愈合情况。

切口愈合的标准为：切口愈合良好且无不良反应，为甲级;切口愈合效果尚可，存在血肿、皮肤坏死等不良反应，为乙级;切口出现化脓，需进行切口引流，为丙级。

1.4统计方法

SPSS22.0版统计学软件进行分析。“%”表示切口感染率和切口愈合情况，卡方检验;“均数±平均差”表示住院时间，T值检验。P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1 2组胃肠道手术患者对比住院时间和切口感染率

观察组胃肠道手术患者的住院时间短于对照组胃肠道手术患者，P<0.05。观察组胃肠道手术患者的切口感染率低于对照组胃肠道手术患者，P<0.05。

如图表1所示：

2.2比较2组胃肠道手术患者的切口愈合情况

观察组胃肠道手术患者的甲级愈合率（86.00%）高于對照组胃肠道手术患者（66.00%），P<0.05。

如表2：

3讨论

术后切口感染是临床中较为常见的一种术后并发症，对患者的治疗效果、术后恢复等均会产生不利影响。尤其是胃肠道手术，其发生术后切口感染的概率较高，可达到26%。目前对于切口感染的发生因素，多数认为和手术室均有一定的关联，其中手术室的空气、患者本身、手术室的医护人员、手术器械等均是切口感染的主要细菌来源。因此，加强手术室的管理，严格控制手术室内的空气质量，严格手术室的消毒规范要求，严格医护人员的手卫生，优化医护人员的手卫生措施，加强手术器械、手术物品的消毒灭菌措施，从而控制细菌的数目，降低细菌感染的发生率，有效预防术后切口感染[3]。

在本文的研究中，实施手术室护理干预的胃肠道手术患者，住院时间为（10.11±3.24），切口感染率为2.00%;而常规护理干预下的患者，住院时间为（14.59±4.12），切口感染率为18.00%;两者相比存在差异（P<0.05）。同时，实施手术室护理干预的患者，切口甲级愈合率为86.00%，高于常规护理下的66.00%，P<0.05。

综上所述，手术室护理干预应用在胃肠道手术患者中，有助于预防术后切口感染，提高切口愈合效率，促进患者的恢复，缩短患者的住院时间。

参考文献：

[1]徐华，王翠平，徐鹏.手术室综合护理对预防胃肠道手术切口感染的效果观察[J].现代消化及介入诊疗，2017，22（2）：288-290.

[2]周军，曹国贞，王红，等.预防胃肠道手术切口感染的手术室护理[J].实用临床医药杂志，2017，21（21）：49.

[3]赵永青，胡梦强，李瑞博，等.手术室综合护理干预策略对手术部位感染控制的效果评价[J].中华医院感染学杂志，2017，27（7）：1670-1672.