我国医患关系研究的文献计量分析

陈文瑜

摘要：以中国知网CNKI的论文为数据源，对2010年至2017年的医患关系相关文献进行检索分析整理，结果分析从年度分布、被引频次、下载频次、基金资助、文献来源等方面进行分析。整理出造成目前国内医患关系紧张的因素，并提供解决的措施。

关键词：文献分析;文献计量法;医患关系

在医疗卫生领域有一个非常重要的研究方向是关于医患关系的研究。那么，近年来对于医患关系的研究究竟如何，需要进行梳理。本文通过文献计量分析的方法，对我国2010年到2017年关于医患关系的研究成果进行分析，以为后续的研究提供参考。

一、资料来源与方法

本文的研究参考传统的有关文献计量研究的标准范式。具体情况是，鉴于中国知网文献收录范围的全面性及其更新的及时性[1]，选择中国知网（ CNKI）作为文献统计的主要数据来源。以关键词“医患关系”进行检索摘要。时间范围限定为2010年至2017年得到关于医患关系研究的文献综述20608篇，核心期刊为1634，中国社会科学引文索引，支持基金精确，来源期刊精确来源类别为全部期刊、SIC来源期刊、EI来源期刊、核心期刊、CSSCI。

二、结果与分析

（一）年度分布

根据文献计量学理论，对某一学科、某一专题论文的发表年代进行统计分析可以从时间概念了解该研究的发展情况。同时对研究论文的主题进行分析，可以了解随着时代的变化研究热点和方向的变化[2]。从图一可以看出，关于医患关系的研究文献一直是研究的热门问题，平均每年达到2000篇以上。从2010年到2015年文献发文呈现逐年增加的趋热。这也一定程度上反映了在此期间医患关系紧张的状况。实际上，随着我国医疗体制深层次问题的显现，使得医患关系紧张程度一直居高不下。而在2010年到2015年期间学者们的大量研究，成果相对来说比较多。而随着国家对医疗体制改革的深入，对于紧张的医患关系的重视，目前医患关系方面又有所缓和，因此近2年来，有关医患关系研究的成果有所减少，就很好理解。而另外一个可能性是，有关于医患关系的研究已经比较深入，学者们对于此方面的关注有所减少，或者其它关于医疗方面的问题引起了学者们的兴趣。但综合来看，每年大量文献成果显示出医患关系的研究仍然是一个热点问题。

（二）被引频次

有9篇文献被引频次超过35次，见表1，可称为高被引文献。由其内容可以看出医疗机构突发事件、医疗纠纷、医患沟通协调、医患关系之间基本信任、医护人员是否履行照顾义务等问题已经被全社会所关注。将突发事件处理情况量化分析、科学考评则有助于引导医疗机构深度认识突发事件本质。从张文娟学者的论文被引用高达89次可以看出，关于医患关系的调查研究是一个非常热门的研究样式。

（三）下载频次

按下载频次降序排列前五位的文章信息，可见表2。结合表1与表2得出以下结论：文献的被引频次与下载频次是相关的。医患关系的解决需要健全医疗体制，完善相关制度，医生要正确使用“语言处方”，加强与患者的沟通，双方建立信任机制。结合以上所述，可以看出张文娟的研究结果最受到其它学者的关注。其它学者非常认可张文娟的研究成果。

（四）基金资助情况

基金论文比指所发表的文献中各类基金资助的论文占全部论文的比例。科研基金项目在学术研究中往往起着示范带头作用[3]。基金论文数量是评价群体科研能力及水平的一项重要标准，基金论文比数值的大小可以反映出一个学科或领域受支持、受重视情况[4]。有188篇文献获得国家自然科学基金支持，有一百余篇获地方研究或教育厅科研基金支持，见表3。基金论文比（ 514/10608）为2.52%，相对较低，表明对相关研究的重视还不够。从基金资助情况来看，国家和各地方政府对于医患关系的研究给予了非常大的资金支持，表明政府非常重视关于此方面问题的研究。医患关系关系是医疗卫生体制改革的缩影，保持和谐友好的医患关系是政府和社会各界都非常期盼的。因此，对于医患关系的研究给予非常高的资金支持，也反映了医患关系可能引发的社会问题。

（五）文献来源分布

表4可见《中国医学伦理学》的文献居多。医学伦理学的研究对象是医德现象和医疗人际关系。部分医务工作者在利益的驱使下，会做出违反职业道德的行为，严重损害患者的利益，损害医生无私伟大的光环。且部分患者的道德素质也应提高，理应尊重医生职业，理解医生，配合医生的治疗。双方加强沟通交流，建立信任基础，统一战线解决紧张局面。

表3医患关系研究文献基金资助类型（篇数≥14）

三、讨论

（一）院方因素

伦理道德不仅是一种规范，而且是一种“软”约束[5]。当前社会存在道德缺失的现象，医生职业道德和人文情怀的低下，收患者红包、拿回扣的现象层出不穷，加上在市场经济的冲击下，医疗活动开始变得商业化，在利益的驱使下，部分工作者的行医理念出现偏差，等等因素造成了紧张关系的局面。最根本的解决方法是健全医疗体制，加强医务人员的医德医风建设，提高医务人员的专业知识和服务质量，充分发挥人文主义精神。

（二）患方因素

患者应该要了解以当前的医疗技术水平是不足以能够治愈所有的疾病，明白其生命科学的发展规律。医生是一个高危的职業，每天面临着生离死别的局面，他们承受的压力已经很沉重，再受到患者及家属的谴责谩骂，对医生会造成更严重的心理伤害。作为患者，理应对医生致以敬意和尊重，以宽厚之心对待每一位医生。只有这样才能营造良好的和谐关系。

（三）舆论因素

现今，网络的发展非常迅速，信息传播快而广，人们获取的信息快。即便这样还是会存在漏洞，如职业媒体人忽视其职业操守，进而为了博取社会的关注度，为了利益，就会报道不属实的新闻，引起大众的舆论或恐慌，对社会产生不良的影响，使医院陷入舆论的风口。所以，每一位媒体人都应有良好的职业道德，引导舆论的正确走向增强民众信心，营造良好的舆论环境。

四、结语

通过文献计量分析发现，近年来我国医疗机构在对医患关系研究的成果上，数量和质量都有很大的提高。当然，医患关系始终是医疗领域永恒的话题，更多的学者将会在此方面进行不懈的探讨。更多丰富的研究成果让各级各地政府和老百姓认识到医患关系紧张的背后有许多隐患的因素存在。丰富的研究成果为政府制订相应政策提供决策参考依据。当然，为减少隐患因素，缓解医患关系，给社会营造良好的就医环境，需要中央政府和地方政府，需要院方和患者，需要全社会普罗大众每一个人的努力。

参考文献

[1]相清平.基于文献计量的国内国外网络民意研究回顾与建议[J].网络政治研究，2011，（4）：62-70.

[2]刘雄州.“信息网络传播权”相关研究的文献计量分析探析[J].上海高校图书情报工作研究，2011，（2）：55-59.

[3]姚占雷，许鑫，赵路平.2005-2009年国内网络舆情文献的计量分析[J].现代情报，2010，30（10）：174-177.

[4]丁菊玲，勒中坚，王根生.我国网洛舆情危机预警研究探讨[J].情报杂志，2010，29（10）：5-8.

[5]霍孟军，李超，李春.伦理道德视角下的医患关系研究[J].商，2016，（32）：80.