膝关节骨性关节炎患者全膝关节置换术后疼痛护理对其护理满意 度影响体会

周筱萍

摘要：目的 分析疼痛护理对膝关节骨性关节炎患者在全膝关节置换术后的护理满意度影响。方法 选取我院2018年1月—2018年12月我院150例膝关节骨性关节炎的患者，将其中75例患者纳入对照组，剩余75例纳入研究组，在进行全膝关节置换术后依次实施常规护理及疼痛护理，观察护理后两组患者的满意度评价。结果 研究组患者采用疼痛护理后NRS疼痛评分较对照组采用常规护理后低，说明疼痛护理能够缓解术后痛感，在此基础上对比两组患者的护理满意度，评价差异明显，p<0.05。结论 疼痛护理应用于膝关节骨性关节炎患者在全膝关节置换术后具有较高的护理优势，能有效提高护理满意度。

关键词：疼痛护理;膝关节骨性关节炎;护理满意度

全膝关节置换术在20世纪后叶由美国首先应用且展示了成果[1]。全膝关节置换主要是针对膝关节炎、髌骨关节炎以及创伤性关节炎引起的关节功能受限或严重疼痛症状进行的有效治疗手段[2]。由于治疗过程中要清除已破坏的关节面，待手术结束后患者会出现较强烈的疼痛和不适感，这不但会降低患者的治疗依从性，同时会直接影响对护理的满意度。现报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2018年1月—2018年12月我院150例膝关节骨性关节炎的患者，将其中75例患者纳入对照组，组中男性35例，女性40例，年龄值域（54—72）岁，平均（63±5.4）岁，风湿性关节炎25例，结合性关节炎30例，软骨坏死20例;剩余75例纳入研究组，组中男性30例，女性45例，年龄值域（53—71）岁，平均（62.5±5.3）岁，风湿性关节炎27例，结合性关节炎25例，软骨坏死23例;在进行全膝关节置换术后依次实施常规护理及疼痛护理，观察护理后两组患者的满意度评价。诊断后两组患者均符合全膝关节置换术的标准，且患者年龄及患关节炎种类均无明显差异，p>0.05.

1.2方法

对照组患者实施常规护理，主要进行术后引流管的护理及健康教育以及心理护理。与患者之间保持良好的交流关系，便于心理干预，通过交流建立健康教育的桥梁。研究组患者在此基础上给予疼痛护理，护理措施主要有（1）术前疼痛教育，讲解疼痛的概念等使患者全面认识疼痛并打消患者对疼痛的惧怕[3]。（2）术后疼痛评估：树立客观的评估心态，详细记录疼痛情况。

1.3评价标准

评价患者实施疼痛护理后的疼痛反应和护理满意度，本次研究采用NRS疼痛评分进行评价，分别对术后8h、24h、48h、72h的疼痛反应进行评分，疼痛评分为10分，（0—3）视为轻度疼痛，此时患者做正常的呼吸动作或静卧平躺时无疼痛感受，剧烈咳嗽或深呼吸是有轻微痛感。（4—6）分视为中度疼痛，平卧时有持续或间隙性疼痛。（7—10）分视为重度疼痛，此时患者无法忍受，严重影响生活质量。依次评价两组患者治疗后的疼痛指数。评价两组患者治疗后的满意度，以十分满意、比较满意、不满意进行评价。

1.4统计学方法

利用SPSS24.0统计数据，（）统计计量资料，“t”为差异，“n”为例数，[n（%）]表示研究结果中例数所占组中总人数的百分比，p<0.05时差异明显。

2.结果

2.1经VAS疼痛评分对比两组患者的疼痛评分（分）

研究组患者采用疼痛护理后NRS疼痛评分较对照组采用常规护理后低，说明疼痛护理能够缓解术后痛感，p<0.05，如表1.

2.2对比两组患者的护理满意度（%）

研究组保持满意的人数为74例，满意率为98.7%，高于对照组满意人数65例，满意率86.7%，评价差异明显，p<0.05，如表2.

3.讨论

手术后的疼痛反应是无法避免，又能使患者出现主观方面的感觉。目前膝关节置换术已经达到了业界的认可和广泛的应用，应用后效果较佳。它主要是针对膝关节炎、髌骨关节炎以及创伤性关节炎引起的关节功能受限或严重疼痛症状进行的有效治疗手段。这项手术的大概过程是要将已经损坏的关节面清除植入人工关节，术后患者需要经历康复锻炼，增加膝关节的灵活性并强化运动功能，由于人工膝关节置换术属于侵入性手术，患者会有相应的心理负担加重术后的疼痛感。这种强烈的疼痛和不适感会降低患者的治疗依从性，同时会直接影响对护理的满意度，鉴于此本文结合我院150例膝关节骨性关节炎的患者，将其中75例患者纳入对照组，剩余75例纳入研究组，在进行全膝关节置换术后依次实施常规护理及疼痛护理，结果证明：研究组患者采用疼痛护理后NRS疼痛评分较对照组采用常规护理后低，说明疼痛护理能够缓解术后痛感，在此基础上对比两组患者的护理满意度，其中研究组保持满意的人数为74例，满意率为98.7%，高于对照组满意人数65例，满意率86.7%，评价差异明显，p<0.05，这说明，疼痛护理对膝关节骨性关节炎患者在全膝关节置换术后的护理满意度有较大的影响。

综上所述，疼痛护理应用于膝关节骨性关节炎患者在全膝关节置换术后具有较高的护理优势，能有效提高护理满意度。

参考文献：

[1]丘雪梅，陈艳桃，刘洁杏.膝关节骨性关节炎病人全膝关节置换术后疼痛护理效果观察[J].全科护理，2016，14（22）：2319-2321.

[2]康爱玲，韩玉慧.疼痛护理干预应用于膝关节骨性关节炎病人全膝关节置换术后疼痛效果分析[J].疾病監测与控制，2017，11（5）：419-420.

[3]姚晓红，张延丽，杨晓华.综合护理在预防骨性关节炎全膝关节置换术后并发症中的价值[J].国外医学·卫生经济分册，2018（1）：50-52.