创建国家卫生城市背景下的社区卫生环境治理研究

余涛

摘  要：随着城镇化水平的不断提高，社区卫生环境逐渐成为城市形象的直接标志，对城市的发展意义重大。2019年，是贛州市创建国家卫生城市的关键一年，各项工作任务全面进入攻坚阶段。社区卫生环境治理成为当前的一项重点，也是难点工作，要提高站位，强化紧迫感，充分认识到当前创建国家卫生城市工作严峻形势，提高思想认识，加大工作力度，熟悉工作内容，查找工作差距，确保对赣州市创建国家卫生城市工作知根知底，服务城市建设。

关键词：社区卫生;环境治理;卫生城市

2018年，赣州市拉开了创建国家卫生城市的序幕，提出了计划用三年时间，实现成功创建国家卫生城市的工作目标。随着政府创卫工作力度的加大，工作落细落实，社区卫生环境治理逐渐成为全社会关注的焦点、群众反映的热点和政府工作的难点。因此，创建卫生城市时期的城市环境治理，尤其是社区卫生环境的治理，成为摆在当前城市卫生环境治理的重要环节，只有更新理念和方法，探索更为科学全面治理体系，对推进创卫工作具有重要指导意义。

一、赣州市社区环境治理面临的困境

赣州市社区卫生环境治理过程中，主要采取的是政府领导，居委会负责，居民参与的整治模式。在创建国家卫生城市的背景下，政府加大了卫生环境治理的力度，采取了一系列措施，包括鼓励政府公职人员参与社区环境治理，增加了对社区居委会的管理力度，下发了致广大居民的倡议书，投入资金处理社区的各类生活废弃物、生活垃圾，进行社区道路修复等等，但面临的形势依然严峻。

1.政府管理职能有待加强

就当前赣州市社区环境卫生管理体系而言，依然是由政府主导，全权管理。现行的管理体制，过于强调垂直化的行政管理，政府部门横向分工越来越细化，在这种情况下，政府部门职责交叉重叠，社区卫生环境治理主体不够明确，权责不清，推诿扯皮，时有发生。此外，环卫部门多属于事业单位编制，岗位变动不大，容易形成“铁饭碗”，“吃皇粮”的惯性思维，极易滋生办事效率低，投诉建议爱理不理，服务态度差等负面清单。

2.社区居委会地位有待提高

社区居委会作为赣州市创卫活动中的主力，承担着重要的角色，是社区环境卫生治理工作的主要承担者。但是，随着社区居委会发展形势的变化，呈现出治理方式过于单一，效率不高的现象。尽管居委会在法律上的地位是居民自治组织，但在实际中往往成为上级街道的附属组织，日常工作也是在街道办的指导下进行的，自主权有限。此外，缺乏完善的考核培训机制，激励机制不健全，治理方法落后，致使社区居委会内生活力不够。

3.社区居民参与意识有待增强

社区卫生环境作为城市生活的重要部分，对人们的日常工作和生活有着重大的影响。赣州市创卫过程中，社区居民的创卫意识尚未有效调动，居民认识不够，参与意愿不浓，致使治理难度大。据调查显示，约75%居民不会进行垃圾分类，超85%的居民不会将废旧电池单独放到电池回收箱内。社区内垃圾乱堆乱放的现象仍频繁发生，尤其是在一些老小区更为明显。此外，小区绿化带垃圾较多且清扫不及时、楼道牛皮癣难清除、创卫工作氛围不浓厚，个别居民毁绿种菜，破坏了小区环境等等依然不同程度的存在。整体而言，居民的环境卫生意识比较薄弱，有待提高。

二、关于提高社区卫生环境治理的建议

赣州市创建国家卫生城市，是落实“健康中国”战略、与全国同步实现全面小康的具体行动，对于建设省域副中心城市、加快振兴发展意义重大。加强社区卫生环境治理，提高城市整体卫生环境水平，强化城市居民认同感与幸福感是创建卫生城市中的重要目标。要在以下三个方面协同发力。

1.转变政府公共服务职能，提高自身管理效率

一是要科学整合职能部门。政府应当把相关环卫的职能和权力相对集中，摆脱因部门的过度细分而造成的职责交叉，互相推诿的状况，防止垂直汇报体制造成的本位思维和行为方式。二是要完善制度监督体系。政府应加强创卫工作制度建设，以制度刚性约束为保障，同时加强对下属部门的监督，保证权力的正确有效行使。三是要提升工作效能。例如“创卫”中成立的“创建卫生城市办事处”，建立起以社会成员的需求为导向的服务理念，完善居民对政府部门工作服务满意程度的反馈通道，特别是对于创卫中人民群众强烈反映的问题，要积极、有效解决。

2.加强社区居委会自治职能，提高治理工作效率

一是要明确居委会自治权。在社区卫生环境的治理过程中，应当由居委会进行具体的工作安排与人员调配，上级街道职能作为指导者与监督者出现，实现权责统一，自治明确。二是要完善内部考核机制。加强对居委会等社区管理人员的绩效考核，形成治理工作的定期检查考核，治理方法的考核，以及其他各方面的考核等等，促进工作开展。三是要加大资源整合力度。注重社会团体的作用，尤其是挖掘公益团体、志愿者在社区卫生环境治理的积极作用，寻找适合本社区卫生环境治理的新方法、新思路。

3.提升社区居民环境卫生治理意识，提高参与积极性

一是要提升居民自身环境卫生治理意识。居民作为社区的主体，作为社区的主人，应当树立环境卫生意识，引导社区居民关注、参与、支持社区环境卫生治理，号召居民在日常工作和生活中，养成环境卫生治理的良好习惯，用实际行动社区环境卫生。二是要加强宣传引导。开辟创卫宣传专栏、专题，通过正面引导、反面曝光、跟踪报道等形式切实加强创卫宣传，提高社区居民卫生意识和参与创卫工作的积极性，掀起全民创卫的新高潮。

参考文献

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[2]魏恩强.创建国家卫生城市的对策思考[J].中国城市经济，2011（9）.

[3]谢立梅，邢召全，张霞，李士雪.国家卫生城市创建与可持续发展的思考及建议[J].中国卫生事业管理，2011（1）.