广西普通成年人群高血压流行病调查及危险因素分析

叶旭东 潘玲 宋雅珊 霍冬梅 冯丽 张影华 廖蕴华

[摘要]目的：了解广西普通成年人群高血压的患病率及危险因素。方法：选取2010年8月-2011年10月期间18岁以上常住居民（居住时间>6月）作为研究对象进行研究，分析高血压相关危险因素。结果：资料完整的7924例，高血压病患病率14 3%。高血压的危险因素为年龄、民族（汉族）、吸烟、高盐饮食、肥胖、慢性肾脏病、脂代谢异常、糖尿病及高尿酸血症等。结论：广西普通成年人群高血压患病率为12 1%，危险因素为年龄、吸烟、肥胖、慢性肾脏病、脂代谢异常、糖尿病及高尿酸血症，广西的高血压防治工作仍需进一步加强。

[关键词]广西普通成人，高血压，流行病调查，危险因素

[中图分类号]R544.1 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）17-0191-02

高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管疾病的重要危险因素，严重威胁人群健康和生活质量。近年来其患病率在全球范围内呈上升趋势Ⅲ。本研究针对广西壮族自治区普通成年人群高血压的患病率及相关危险因素进行流行病学横断面调查，旨在为经济文化水平相对落后的广西地区高血压防治工作提供参考。

1对象和方法

1.1研究对象采用横断面研究，抽样为多阶段分层整群随机抽样，由经专门培训的医务人员按照统一标准于2010年8月～2011年10月进行调查。选取18岁以上常住居民（居住时间>6月）进行7924例高血压患者进行调查。所有被调查者均获知情同意。

1.2诊断标准高血压病定义为收缩压（SBP）≥140mmHg和（或）舒张压（DBP）≥90mmHg和（或）既往诊断为高血压病者。

1.3统计方法应用SPSS 13.0软件进行统计分析，计量资料用均数±标准差表示，组间比较采用t检验;计数资料的比较采用x检验。危险因素用多因素Logistic回归分析，P<0.05认为有统计学意义。

2结果

2.1调查人群不同性别、年龄段高血压患病率对比

2.2高血压相关危险因素分析对比

经二分类多因素Logistic回归分析提示，高血压的危险因素为年龄、高盐饮食、吸烟、肥胖、慢性肾脏病、脂代谢异常、糖尿病、高尿酸血症、轻体力劳动、民族（汉族）等，其相应OR值、OR（95%），详见表2、3。

3讨论

随着经济社会的快速发展，我国高血压患病率也呈现出快速上升趋势，本研究中高血压的患病率随着年龄的增加而明显增加。本研究发现高血压的危险因素为年龄、高盐饮食、吸烟、肥胖、慢性肾脏病、脂代谢异常、糖尿病、高尿酸血症、轻体力劳动、民族（汉族）等，超重或肥胖亦为国际公认的高血压危险因素。体重超重和肥胖与高血壓患病率密切相关，可见防治超重和肥胖是对高血压特别是对轻型高血压的非药物治疗和自我保健中的必要和有效的措施。提高人们对饮食健康的重视，增强进行体育锻炼的意识，对防治和预防肥胖，进而防治高血压是事半功倍的有效措施之一。研究发现高盐饮食、吸烟等不良生活习惯是高血压的危险因素，且显示慢性肾脏病、高尿酸血症是高血压的独立危险因素。慢性肾脏病高血压产生机制较为复杂，容量增加和肾素一血管紧张素一醛固酮系统（RAAS）活化是导致CKD患者合并高血压的主要原因，还与肾脏分泌的其他血管活性物质，交感神经系统活性增强等有关，此外，肾酶途径的异常、肾动脉狭窄、盐摄入增多等多种因素也参与了CKD患者血压升高的过程。积极预防和治疗某些慢性疾病（如糖尿病、慢性肾脏病、脂代谢异常等）外，通过调整饮食习惯（如低盐、低脂、低嘌呤饮食）、改变不良生活行为（戒烟、适当的体力劳动或体育锻炼）等方式对经济文化水平较落后的广西壮族自治区高血压控制非常重要。