郭驷萍 盛虎宜
摘 要:从多个方面阐述康复护理的带教体会,强调康复护理不同于一般临床护理的特点,强调康复护士不同于其他专科护士的要求,帮助护生训练、提高康复护理能力。
关键词:康复护理;带教
康复护理具有不同于一般临床护理的自身特点,一般临床护理是采取“替代护理”的方法照顾患者,侧重于基础护理;而康复护理以“自我护理”为核心,即发挥护理人员的指导、监督作用,用尽可能少的帮助引导患者作最大的能力发挥的努力,强调伤残患者的主动参与。相应的,康复护理带教方面也不同一般临床护理带教。
1简介康复护理基础理论知识
为了使护生尽快了解一些康复护理知识与技能,带教老师须培训以下内容:康复、医学康复及康复医学的概念;康复医学的工作内容、服务对象、治疗方法及基本原则;康复护理对象、目的、模式。特别强调康复护理以“自我护理”为重点,通过护理人员耐心引导、鼓励、帮助和训练残疾患者,充分发挥其潜能,使他们部分或全部地照顾自己,而非被动的接受他人照顾。
2预防继发性残疾和并发症
带教老师应强调:在日常护理工作中,协助和指导长期卧床或瘫痪患者的康复,如适当的体位变化、良肢位、体位转移技术、呼吸训练、二便训练等技术,以预防发生褥疮、呼吸道感染、消化道感染、泌尿系统感染等并发症的发生。
3传授康复护理技术
康复护理的对象是一些功能障碍的患者,故保存和恢复机体功能是整体康复的中心,早期的功能锻炼,可大大减少肌萎缩、关节脱位、关节挛缩畸形、足下垂,这一点是没有任何药物可以代替的;后期的功能训练可最大限度地保存和恢复人体的功能。康复护士应该了解患者残存性质、程度、范围,在总体康复治疗计划下,结合护理工作的特点,持之以恒对患者进行功能训练,促其早日康复。带教老师应强调相应的康复护理专科技术,如体位摆放、肢体被动运动、体位排痰、呼吸训练、ADL训练等,强化为患者服务的意识。带教时要手把手地教给护生,任何操作做到放手不放眼。
4做好心理护理
心理护理是整体康复的先导,大量的心理康复工作是由护士的语言、态度和行为来完成的。不少患者突然面对因伤病致残所造成的生活和工作能力的丧失,产生悲观失望、烦躁及轻生的念头,这些不良情绪将直接影响康复效果。在护理工作中,要时刻关心患者,视患者如亲人,针对残疾者比一般护理对象心理复杂的特点,对不同心理状态患者进行相应的心理护理;要仔细关察他们在各种状况下的情绪变化及了解患者的期望和忧虑等心理状况,并做好记录,强调将患者作为“整体的人”去对待,不要歧视他们;对患者要有耐心,在精神上给予患者鼓励和引导,使患者建立起热爱生活的信心,积极配合护理,有积极的心态去接受各种康复治疗;通过良好的语言、态度、仪表、行为去影响患者,帮助他们改变异常的心理和行为,认识自我价值;要学会与患者进行心理沟通,赢得患者信赖和尊重,使其心情愉快,早日康复。
5提倡团队精神
在康复治疗中,患者需接受理疗、运动、作业、心理、语言治疗及支具装配等各种治疗训练,一般由康复医师、康复护士和其他康复专业人员共同组成康复治疗小组,一起协作完成整体康复任务。作为一个康复护士,与患者接触最多,对其心理状况了解最多,又是康复治疗小组的重要成员,须与科室有关人员及时沟通、交流信息,严格执行康复治疗计划,共同实施对患者的康复指导,对其进行临床护理和预防保健护理,使其早日回归社会。康复治疗小组成员应团结协助,帮助、指导、监督患者实施功能训练,进行卫生清洁、排泄,保持营养等训练,坚持日常生活能力锻炼等。
通过康复护理带教,让护生了解到康复护理不同于一般临床护理的特点、康复护士不同于其他专科护士的要求,进一步深入学习康复护理相关专科知识与技术,更重要的是辅导患者进行功能训练,将生活护理转变为训练护理,贯彻康复护理模式,使整体康复达到预期效果。有鉴于康复护理的特殊性,需要护生不断学习,提高综合素质。
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通讯作者简介
盛虎宜(1974—),男,汉族,湖南益阳人,湖南城市学院教师。