冷红燕
摘要:目的:探析加味玉屏风散汤剂辅治老年2型糖尿病多汗症效果。方法:选取我院于2018年1月到2019年1月收治的60例老年2型糖尿病多汗症患者作为研究对象,按照数字随机法分为对照组30例和观察组30例,治疗方法各为常规药物、常规药物+加味玉屏风散,观察两组患者的临床效果、血糖水平以及中医症状改善情况。结果:观察组的总有效率93.3%高于对照组66.7%,观察组治疗后的FPG、2hPG、HbA 1 c均低于对照组,且中医症状评分低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论:老年2型糖尿病多汗症患者通过加味玉屏风散辅助治疗后,临床效果得到改善,值得推广。
关键词:加味玉屏风散汤剂;老年;2型糖尿病;多汗症;效果
2型糖尿病多汗症是糖尿病早期常见的一种并发症,其发病机制尚未有确切定论,相关研究学者认为[1],血糖控制长期处于不稳定状态,会引发神经病变,刺激交感神经兴奋,进而促使汗腺大量分泌。以往临床治疗该病的方法是控制血糖、调节神经,但效果欠佳,因此,本文选取60例老年2型糖尿病多汗症患者进行不同药物的治疗研究,具体内容如下:
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院于2018年1月到2019年1月收治的60例老年2型糖尿病多汗症患者,按照数字随机法分为两组,对照组30例,其中男17例,女13例,年龄65~84岁,平均(73.41±5.27)岁。糖尿病病程9~16年,(11.54±3.85)年。观察组30例,其中男16例,女14例,年龄66~82岁,平均(73.28±5.33)岁。糖尿病病程8~17年,(11.94±3.26)年。两组各临床资料对比无显著差异性(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
对照组给于常规药物治疗,谷维素片(灵源药业有限公司,国药准字H35021444,规格:10mg),口服10mg/次,3次/d,维生素B1片(湖北金龙药业有限公司,国药准字H42020206,规格:5mg),口服5mg/次,3次/d,療程为4周。在此基础上观察组辅助加味玉屏风散治疗,方剂包括黄芪30g,龙骨30g,浮小麦30g,炙甘草6g,白术15g,白芍10g,桂枝10g,防风10g。针对阳虚者加入淫羊藿10g、炙附子9g;阴虚者加入知母10g、丹皮15g、麦冬15g、生地黄30g;烦躁者加入炒栀子10g、郁金香15g、五味子20g;失眠者加入夜交藤15g、合欢皮20g;纳少者加入炒麦芽20g、山楂15g。水煎至剩余300mL药液,分成两份,早晚各服1次,疗程为4周。
1.3疗效评价标准及观察指标
显效:与治疗前相比,出汗程度和次数明显减轻或减少,其他症状得到显著改善;有效:与疗前相比各项症状均有所缓解;无效:治疗前后各项症状改善不明显或加重[2]。
检查并记录空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)和糖化血红蛋白(HbA1 c)水平,采用视觉模拟评分法(VAS)[3]对中医症状进行评分,分数越高则症状越严重。
1.4统计学处理
数据应用SPSS17.0进行分析,其中计数进行X2检验,计量进行t检测(x±s),P<0.05提示有显著差异。
2结果
2.1临床效果
两组总有效率存在比较差异,有统计学意义(P<0.05),见表1:
3讨论
2型糖尿病多汗症的临床表现手心、足心汗多、稍微活动便会大汗淋漓,进餐时更甚,患者体质虚弱,常感觉身体疲倦,对其睡眠和正常社交都造成一定的干扰。常规西药虽然可以控制血糖,但治疗多汗症效果欠佳。中医认为糖尿病多汗症属“汗证”范畴,阴阳失和、卫表不固为其病机,而随着中医药的推广以及在临床治疗中普及,加味玉屏风散逐渐被用于治疗阴阳失和、卫表不固症状,且效果确切,方中黄芪起到固表止汗的功效;白术起到健脾、益气、固表的作用;防风起到补中兼疏、祛风散邪作用;龙骨具有收涩固脱作用;浮小麦起到益气、除热止汗作用;白芍、桂枝起到调和营卫的作用;炙甘草调和诸药,诸药合用共奏祛风止汗、调和营卫、益气固表之功效。本次研究的结果中,两组患者的治疗总有效率、各项血糖水平以及中医症状积分均存在差异,观察组优于对照组,说明老年2型糖尿病多汗症效通过加味玉屏风散汤剂辅治后效果显著,可显著控制血糖水平,改善临床症状,提高治疗效果,值得临床推广。
参考文献:
[1]任海风.加味玉屏风散汤剂辅治老年2型糖尿病多汗症效果分析[J].临床合理用药杂志,2018,11(34):76-77.
[2]尹冬,惠媛.加味玉屏风散汤剂治疗老年2型糖尿病多汗症患者的临床观察[J].中国药房,2017,28(29):4106-4108.
[3]洪松彬,胡燕梨,何石兰等.加味玉屏风散汤剂治疗老年2型糖尿病多汗症分析[J].海峡药学,2018,30(11):97-98.