国内开展护理健康教育的研究进展

吴明耀

[摘要]临床进行护理健康教育的方法、形式、类型等多种多样，而健康教育的方法对健康教育的成效影响较大。我国的健康教育开展较晚，现阶段紧跟国际社会的步伐从医疗健康理论、实践、方法等方面进行了创新、改革。分析目前开展健康教育存在的问题，有针对性的采取措施，从传统的护理模式转变为以人为本的护理理念，通过理论结合实践进行一定的的护理健康教育，进而有效促进疾病的恢复治疗，改善患者的生活质量，对健康教育的发展方向提出合理的建议，成为了现目前健康教育的重要内容，为疾病的有效治疗提供一定的参考依据。

[关键词]国内;护理健康教育;研究进展

[中图分类号]R473 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）21-0197-02

健康教育形式主要有傳播、干预、教育等，同时健康教育是以引导患者形成良好、健康的生活习惯，逐渐改正以往不健康的生活方式及生活习惯为目的的教育活动。医疗护理随着人们生活水平的提高发生了正在不断发生变化，植入了以人为本的护理观念，迄今为止，护理健康教育在患者治疗期间扮演者十分重要的角色，对患者的康复治疗起着至关重要的作用，已经成为医疗健康不可忽视的组成部分。社会各界人士可以利用一系列健康教育活动，规范自身的生活行为习惯，尽可能的避免不良生活习性带来的危害，同时利于人们预防一些基本的疾病，建立部分一些健康知识，对提高人们的生活水平及质量有一定的促进作用。帮助患者及家属加强健康的意识，指导其改善不健康的行为，进而降低对身体带来的危害，这是健康教育的最主要的目的。在现实的实践工作中存在的相关健康教育内容、方式、形式等比较单一，这就直接导致了医院的护理人员在健康教育的不足之处，同时还影响到了健康教育的开展进程、频率，导致人们接受健康教育的程度降低。“以人为本”是健康教育的核心，在进行相关的健康教育时应坚持这种核心观念，把教育人放在首要地位，再从这里出发有针对性的对教育的内容、形式及方法等方面进行全面、系统的制定，让人们在参与健康教育的同时能乐于接受良好的生活习性。本文通过分析国内开展护理健康教育的进展情况、健康教育存在的问题以及护理健康教育发展方向，从健康教育的类型、问题、发展等方面展开论述，利于护理健康教育的应用。

1我国健康教育进展

纵观我国健康教育的整个发展，相对而言，我国健康教育的开展较其他国家滞后，到目前为止，”健康教育”在我国的开展及普遍应用的时间大约为10年，因此我国在这方面的研究应用较少，管理上的纰漏较大，实时操作能力欠缺。在初期阶段经验的不足，护理人员的健康教育的意识普遍较低，接受健康教育力度有限。现阶段，我国健康教育存在制定不完善、力量薄弱、经费不足、宣传方式不正确等问题。随着社会的发展进步，医疗模式也在不断的进行改革，国内各个大医院在完善医疗设备、技术的同时，对健康教育的开展也在积极的进行中，结果显示效果确切。一对一教育、学习班、家属陪同教育等形式是目前健康教育最常见的开展形式，对肢体残疾的患者进行一对一形式的教育，利于制定针对性的教育计划，让不同形式的患者都能接受到教育;学习班是有经验的相关护理人员组织指导患者通过集中上课的形式宣传教育，掌握部分基本的疾病理论知识;对于智力出现问题、生活不能自理的患者进行家庭教育，利于患者家属及陪护人员掌握患者日常基本护理，对患者健康教育促使良好生活习性的养成。

2开展健康教育存在的问题

2.1缺乏对护理健康教育的必要性认识健康教育能够使患者了解到健康的基本要求，主动约束自己，利于生活习惯的形成，尽量避免或减轻带来的健康威胁，进而利于疾病的预防，达到提高生活质量，改善生活水平的目的。循序指导患者及其家属树立健康的意识，护理人员是活动实践的主要执行人，起着十分重要的作用。健康教育具有宣传知识、引导人们的作用，其实质是一种系统、科学的干预措施，为患者提供生活所需的技术、服务、知识，利于患者形成良好的健康意识。由于接受教育的水平程度的差异、经验欠缺等原因，很多护理人员在健康教育方面存在误区，常常将“卫生宣教”算作“护理健康教育”，不能很好的规范患者的行为习惯。卫生宣教是护理健康教育中的一种形式，而护理健康教育是卫生宣教在工作模式以及意识观念的一种扩大形式，在健康教育大树中扮演分支的角色。卫生宣教以宣传卫生知识为主要目的，对象没有针对性、可行性、系统性，仅仅是对知识的单向传播，对接受者所反馈的信息和相关评价结果关注较少或几乎没有。护理健康教育注重与患者进行有效的沟通交流，以提高患者的自我健康意识，将“卫生知识的宣传”延伸至“健康行为的建立”，成为了连接卫生知识和良好行为的坚固桥梁，其重要的治疗意义不言而喻。

2.2缺乏对健康教育的主要模式的认识不同健康教育的模式具有不同的落实方法，因此效果也大相径庭。健康教育的模式大致分为”知一信一行”、健康信念和临床路径三种主要模式。”知”是对疾病的客观知识的认识和了解，”信”是对获得相关疾病知识的信任和态度，”行”是对健康信念、态度等方面，形成一定的动力，养成健康行为。相关研究发现，通过这种健康教育的模式利于制定健康的教育方案、方法，对于促进患者的积极性，加强其自身健康的管理及其掌握疾病知识有一定的辅助作用，利于提高老年患者的生活质量。1974年概念正式健康信念模式被提出来，后来在国内得到广泛传播及应用，陶海燕等研究显示，健康信念模式不仅能够提高患者的健康意识，在降低其职业暴露率作用显著，该模式是建立在需要和动机理论、认知理论和价值期望理论的基础上，运用社会心理方法解释健康相关行为，关注人对健康的态度和信念，重视影响信念的内外因素。临床路径模式是针对某一疾病建立一套标准化治疗方法与程序，以医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理，减少变异，降低成本，提高质量，与单纯的指南相比较，内容更简洁、易读，针对特定疾病，注重治疗过程中各专科间的协同性、治疗效果等。

2.3缺乏对具体实施过程的认识实施护理健康教育需坚持”教育计划设计、实施、监测评价”原则，随着患者发病率的增加，护理人员需要具备丰富的经验、理论基础知识以确保护理人员对患者进行正确性的引导，由于护理人员属于专业性较强的职业，部分护理人员其健康意识淡薄，不能很好的履行自己应该承担的责任，缺乏专业素养欠缺，难以与时俱进，不能及时了解患者的需要，进而导致工作不能得到实质性的进展甚至误导患者及家属，造成危害。

2.4缺乏相关理论知识以及技能护理健康教育是健康教育大系统中的一个分支，是主要由护士进行的、针对病人或健康人群所开展的具有护理特色的健康教育活动，在教育活动中多种学科相互补充、相互渗透。护理健康教育也是一个十分宽泛的概念，按教育场所可分为：医院护理健康教育、社区护理健康教育、家庭護理健康教育等;按目标人群可分为：儿童护理健康教育、青少年护理健康教育、妇女护理健康教育、老年护理健康教育等;按教育的目的或内容可分为：疾病护理健康教育、营养护理健康教育、生理与病理健康教育、心理护理健康教育等。我国护理健康教育工作开展较晚，相关理论知识以及体制缺乏，不能形成完整的、系统的、科学的教育，难以进行更进一步的发展和研究。护理人员在实施教育的过程中，真正面对面进行教育的时间较少，没能形成客观的评价指标，其信息反馈也不稳定，导致护理健康教育的效果评价难以准确进行。

3护理健康教育发展方向

3.1健康教育要立法在发展护理健康教育卫生事业的时候，国家要大力支持其发展，成立、健全相关的法律法规，积极开展大型群体性活动以促进健康教育事业的发展，以理论结合实践保护人民的身心健康的发展，这不仅维护了公民的健康，同时也是对国家法律法规的具体实现。

3.2制定合理的政策护理健康教育发展方向主要是从提高护士的认识，完成理念的更新，加强相关知识技能的培训，完善有效的实施方法等方面进行。要提高健康教育培训的整体水平，要完善对护理教育、培训等方面的力度，制定合理的政策，根据患者的个体情况实施针对性的护理，强化对疾病的认识，利于治疗。观念的转变是与时俱进的标志，以现代护理理论和整体护理观念为指导，把护理健康教育观根植于护理人员思想中，使其认识到这是自己应该承担的责任和义务。使护理健康教育成为一种护理程序，成为一种疾病治疗的干预手段，通过各种方式推广，更好的服务患者及家属，了解把握护理健康教育的发展进程和方向，开展有效的护理健康教育意义深远。

3.3增加经费的投入健康教育是培养专业人员的重点，护理健康教育是健康教育的重要组成部分，在医学类高校开设相关的专业以培养高素质的人才利于我国医学事业的快速发展进步，同时定期对相关的专业人员进行系列培训教育，相互交流沟通以促进学术、经验的传播。在经费的投入上，国家和地方政府可以提供更多的财政支持，引进来和走出去相结合的方式，取得更多的中外合作机会，在实战中提高，加快我国健康教育的发展。

3.4加大宣传力度我国是以市场经济为主的国家，拥有计划和市场，从人们健康出发，加大护理健康教育的宣传力度，合理的利用我国的市场以满足人们对医疗卫生的需求，通过电视、广播、网络、报纸、杂志等宣传方式进行传播，大力发展健康教育。