手术室护理干预在预防胃肠道手术患者切口感染的临床效果分析

王怡婷

摘要：目的：探討采用手术室护理干预方案对降低胃肠道手术患者切口感染率的作用。方法：选择我院收治胃肠道手术患者260例，随机分为常规护理对照组（n=130）与手术室护理干预实验组（n=130），对比护理效果。结果：实验组感染率低于对照组，P<0.05，护理满意度高于对照组，P<0.05。结论：对胃肠道手术患者采用手术护理干预方案可降低切口感染率，能够提高患者对护理服务的满意度，值得推广。

关键词：手术室护理;胃肠道手术;切口感染;满意度

在腹部手术中切口感染属于临床中较为常见的并发症，而在切口感染后，不光会影响切口的愈合，还会导致医疗成本的增加，不利于患者的尽快康复，而胃肠道手术患者由于手术切口普遍伴随一定的污染，故感染的发生率更高，故需要做好护理干预工作[1]。为探究有效的护理干预方案，研究选择了260例胃肠道手术患者进行对比分析，评估了常规护理和手术室护理干预对降低切口感染率的作用，现报告如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

选择我院收治胃肠道手术患者260例，纳入时间2018年1月至2019年1月。随机分为对照组（n=130）与实验组（n=130）。对照组中男71例，女59例，年龄26～73岁，均数（54.4±6.2）岁，包括阑尾炎78例，肠梗阻2例，胃癌18例，结直肠癌32例，实验组中男72例，女58例，年龄23～75岁，均数（54.8±6.4）岁，包括阑尾炎76例，肠梗阻1例，胃癌19例，结直肠癌34例。两组基础资料对比，P>0.05，可比。本次研究所选择患者均已经过临床检验确诊，符合手术治疗指征，已经签订知情同意书。

1.2方法

对照组采用常规护理方案，术前30min静脉注射抗生素，常规备皮、消毒等。实验组则采用手术室护理干预方案，主要内容包括：（1）术前干预，在接到手术通知之后，及时到患者病房中与病房护士、患者、家属进行沟通，了解患者基础情况，告知患者手术、麻醉方案以及相应的注意事项，并叮嘱患者在术前1d沐浴更衣。其二，术区消毒干预，对于手术位置皮肤消毒范围应该大于切口15～20cm，避免出现盲区，合理使用3M保护膜[2]。在患者腹腔打开之后，理科使用洁净袋以及全层保护器做好对切口的保护工作，预防细菌以及分娩等的污染。在切开胃肠道之前，也应该使用保护垫对切口加以保护。对胃肠道断端在吻合前需要使用聚维酮碘加以消毒，而在关闭腹腔时，应该辅助医师完成手套更换，缝合完成后，以吸附性较强的敷料做好切口覆盖工作[3]。其三，聚维酮碘冲洗干预，待到腹膜缝合完成后，使用50～150ml聚维酮碘溶液对切口、皮下组织与肌层加以冲洗，必要时可进行浸泡处理，待到彻底洗净后，再使用氯化钠注射液加以冲洗，配合使用无菌纱布拭干[4]。在肌层缝合完成后，需要以生理盐水、聚维酮碘液做好对皮肤、皮下组织的冲洗工作，而后常规缝合即可。其四，手术室管理，在连台手术间隙，应该加强对手术室环境的消毒，净化空气，清洁底板，擦拭手术台，连台手术间隔需要在0.5h以上，如患者特殊感染，需使用含氯消毒液仔细清洁，并启动层流自净。另外重点加强手卫生管理工作，如出现手套刺破、撕裂等，均需要及时进行更换，并注意污染器械不可再次使用，以降低交叉感染的发生几率。

1.3观察指标

（1）对比切口感染发生率。（2）对比护理满意度，满意度以满意率与基本满意率之和计。

1.4统计学方法

数据采用SPSS21.0处理，设定P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1感染率

实验组切口感染率为0.77%（1/130），明显低于对照组6.15%（8/130），P<0.05（X2=4.333，P=0.037）。

2.2满意度

实验组护理满意度为99.23%（129/130），高于对照组87.69%（114/130），P<0.05，详见表1.

3 讨论

胃肠道手术切口感染率较高，并发感染将导致切口愈合质量降低，不利于患者的尽快恢复，严重时可造成机体器官功能的衰竭，为此做好对感染的预防是非常有必要的。而在采用手术室护理干预后，利用术前与患者的沟通，可维持其情绪与体征的稳定，有利于减轻其应激反应，通过加强对手术区域的消毒，则能够更好的保护切口，减少感染几率。优化聚维酮碘的冲洗消毒过程，可提高对缝合位置的消毒效果，可减少细菌残留。通过加强护理管理，则可进一步提高手卫生质量，且有利于提高手术室的洁净性，减少交叉感染的几率。从本次研究结果上看，实验组在采用手术室护理干预方案后，感染率低于对照组，P<0.05，护理满意度高于对照组，P<0.05，表明该护理干预方案效果理想。综上所述，采用手术室护理干预方案可有效降低胃肠道手术切口感染率，对改善患者预后有显著价值，且能够促进和谐护患关系的构建，值得在临床中广泛应用。

参考文献：

[1]张亚杰. 手术室护理干预在预防胃肠道手术患者切口感染的临床效果分析[J]. 临床医药文献电子杂志， 2017， 4（63）：12392-12392.

[2]张辉. 手术室护理干预在预防胃肠道手术患者切口感染的临床效果分析[J]. 中国实用医药， 2018（5）：163-165.

[3]赵倩文， 李欣. 手术室护理干预在胃肠道手术切口感染预防中的应用效果[J]. 赤峰学院学报（自然版）， 2017， 33（20）：55-56.

[4]李瑞平， 郭倩. 手术室护理干预在预防胃肠道手术患者切口感染的临床效果研究[J]. 临床医药文献电子杂志， 2018， 5（90）：132.