观察奥美拉唑与伊托必利在反流性食管炎病患者中的应用效果

周孟军

[摘要]目的：为了探究奥美拉唑与伊托必利对反流性食管炎的临床治疗效果。方法：依据我院2018.01-2019.01进行治疗的反流性食管炎病患的相关数据，共168人，随机分为单一组（单纯给予奥美拉唑）和联合组（联合使用奥美拉唑与伊托必利），分别有患者84人。比较两组治疗有效性和药物不良反应发生情况。结果：联合组有效性为96.4%，单一组为84.5%，联合组高于单一组，有统计学意义（p<0.05）。单一组不良反应率为7.14%，联合组为3.57%，两组患者均未发生严重不良反应，且统计学无差异性（P>0.05）。结论：反流性食管炎是消化科常见症，奥美拉唑联合伊托必利是当前治疗效果较好的一种用药方式，不仅获得理想的治疗效果而且拥有不错的病患口碑，其不仅药物起效快、疗效持久、适应人群广，而且不良反应少。

[关键词]奥美拉唑;伊托必利;反流性食管炎;消化科;治療效果

[中图分类号]R248.9 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）21-0092-02

反流性食管炎是临床高发症，尤其对于饮食不规律、工作压力大、作息不规律的年轻人而言，不理想的饮食和生活环境增加了反流性食管炎的发病率。相关临床调查报告指出，反流性食管炎的发病群体已经越发的年轻化，其病情也越发的复杂化，越及时、越有效的治疗干预可以降低反流性食管炎对病患身体的破坏和损伤。本次研究以我院近年来收治的反流性食管炎病患的相关数据，对奥美拉唑联合伊托必利对其的治疗效果进行分析和说明。现报道如下。

1资料与方法

1.1基本资料本次研究所涉及资料均采集自我院2017.01-2019.08进行治疗的反流性食管炎病患的相关数据，共168人，随机分为单一组和联合组，分别有患者84人。单一组，女38人，男46人;年龄0.2～12岁，平均（5.72±1.28）岁;病程0.1～2年，平均（0.63±0.23）年。联合组，女33人，男性51人;年龄0.1～11岁，平均（5.11±0.82）岁;病程0.1～1.8年，平均（0.52±0.30）年。全部患童均经过临床诊断，依据我院反流性食管炎的相关诊断标准确诊，病患家属对研究过程和治疗药物完全知晓，并在研究认同书上签字。比较两组患者基本资料无统计学意义，P>0.05，具有研究意义。

1.2治疗方法单一组单纯给予奥美拉唑，药品名称：艾司奥美拉唑镁肠溶片;生产商：阿斯利康药业;国药准字：H20046379;药物规格：20mg/片;用药方法：口服，餐前服用，1～2次，d，1～2R/次。长时间用药剂量为，1片，d。医生要根据病患具体病情调整药剂用量。

联合组联合使用奥美拉唑与伊托必利用药，药品名称：盐酸伊托必利片;生产商：永安药业;国药准字：H20040038;药物规格：50mg/片;用药方法：口服，餐前服用，3次/d，1～2片/次。长时间用药剂量为，1～2次/d，1片，次。医生要根据患童具体病情调整药剂用量。两组均为每14d为一个疗程，观察期为2个月，比较两组治疗有效胜和药物不良反应发生情况。

1.3观察指标（1）不良反应：观察并记录治疗期间两组患者出现的不良反应。（2）疗效评估：显效：病患反酸、反流、胸骨后痛等症状消失，胃镜检查结果显示粘膜损伤完全恢复，不需继续治疗。有效：病患反酸、反流、胸骨后痛等症状有所好转，胃镜检查结果显示粘膜损伤余所改善，仍需继续治疗。无效：病患反酸、反流、胸骨后痛等症状无好转，胃镜检查结果显示粘膜损伤无改善、甚至加重，治疗持续3d无改善者便可认定治疗无效。

1.4统计学分析使用计算机统计学软件SPSS 18.0对两组病患的数据信息进行统计学分析，用（x±s）代表两组病患的计量数据，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组病患治疗有效性

比较两组病患治疗有效性，联合组明显好于单一组，具有统计学意义，P<0.05。见表1。

2.2比较两组药物不良反应单一组，6人出现药物不良反应，占比7.14%，其中2人腹泻，3人轻微腹痛，1人腹胀。联合组，3人出现药物不良反应，占比3.57%人，其中1人腹泻，1人腹胀，1人轻微腹痛。两组患者均为发生严重不良反应，P>0.05，统计学无差异性。

3讨论

反流性食管炎是一种高度流行的疾病，影响高达20%的人群，尤其是年轻人，并且其患病率仍在增加。已有研究表明，实际损伤鳞状粘膜的可能不是由于酸/胆汁反流引起的，而是从淋巴细胞的粘膜下浸润开始，随后淋巴细胞向上进展到上皮细胞。这表明回流的胃内容物不直接损伤食管上皮细胞，但会刺激它们分泌细胞因子，最终导致粘膜损伤。奥美拉唑是治疗该疾病的常用药物，属于PPI类药剂，其对壁细胞H+-K+-ATP酶直接其作用，能够降低胃酸分泌量、阻滞胃刺激，药效长达24h。但其治疗效果有限，不良反应发生率较高，药物适应症也存在用药群体限制。伊托必利则是新型促消化药剂，其药理机制一来能够和多巴胺D2受体拮抗以提升内源性胆碱酯酶浓度，二来能够阻滞乙酰胆碱酶产生以阻滞乙酰胆碱分解，从而提升胃、肠功能。奥美拉唑联合伊托必利是当前使用效果较好的一种联合用药方式，可以有效提高治疗效果、减少奥美拉唑的用药量和用药总时间，增加药物适用群体、降低药物不良反应。

总之，反流性食管炎是消化科常见症，奥美拉唑联合伊托必利是当前治疗效果较好的一种用药方式，不仅获得理想的治疗效果而且拥有不错的病患口碑，其不仅药物起效快、疗效持久、适应人群广，而且不良反应少，可在临床着重推广使用。