红蓝光联合多磺酸粘多糖乳膏治疗轻中度痤疮临床疗效分析

刘建欣

[摘要]目的：探究红蓝光联合多磺酸粘多糖乳膏治疗轻中度痤疮临床疗效。方法：将68例轻中度痤疮患者随机分为观察组34例和对照组34例。对照组单纯采用红蓝光进行治疗，观察组采用红蓝光联合多磺酸粘多糖乳膏治疗，观察比较两组患者接受治疗前后的表皮油脂含量和表皮含水量，皮损计数和疗效。结果：观察组的有效率为88.24%，明显高于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。治疗结束后，两组患者的炎性皮损数目均下降，观察组相较于对照组低（p<0.05），两组患者的表皮油脂含量和表皮含水量均有升高，观察组高于对照组（p<0.05），有统计学意义。结论：红蓝光联合多磺酸粘多糖乳膏治疗轻中度痤疮效果显著，值得推广。

[关键词]痤疮;红蓝光;红蓝光联合多磺酸粘多糖乳膏

[中图分类号]R758.733 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）21-0057-02

痤疮是一种常见于青少年时期、好发于面部胸部等脂腺丰富部位的慢性炎症皮肤病，它的发病率高达85%。轻中度痤疮是皮损数量、结节数目相对较少的痤疮，但会进一步发展为重度痤疮甚至瘢痕，会严重影响患者的面容，所以轻中度痤疮是控制与治疗痤疮的重要时期。目前，红蓝光治疗皮肤病是一种常见的物理疗法，它不会灼伤患者的皮肤，而且能达到消毒杀菌，改变患者皮肤结构的作用，用来修复患者痤疮老化和阳光晒伤的肌肤。多磺酸粘多糖乳膏中主要成分是肝素，它具有抗炎消肿和促进血液循环的作用，近年来也被运用到痤疮的治疗当中，本文研究的是两者联合治疗轻中度痤疮的临床效果。

1资料和方法

1-1一般资料选取本院2019年1月～2019年3月收治的轻中度痤疮患者68例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组患者34例。观察组：男性20例，女性14例;年龄在16到38岁之间，平均年龄（27±3.26）岁;病程在1到6年，平均病程为（3.5±1.67）年;轻度皮损（1级：粉刺为主伴随少量的丘疹和脓包，总皮损数≤30）6例，轻中度皮损（2级：粉刺为主伴随中等数量的丘疹和脓包，30<总皮损数≤50）10例;中度皮损（3级：丘疹和脓包为主，50<总皮损数≤100，伴随结节数<3）18例。对照组：男性23例，女性11例;年龄在16岁到35岁之间，平均年龄（25.5±3.92）岁;病程在1到6年，平均病程在（3.5±1.48）年;轻度皮损8例，轻中度皮损8例，中度皮损18例。两组患者在上述一般基线资料比较，不存在影响组间药物治疗对比的差异（p>0.05），有对比性。

1.2临床纳入与排除标准①诊断为痤疮，临床表现为皮肤表面分布的粉刺，丘疹及脓包;②没有激光换肤手术史;③无严重心肝肾功能障碍;④治疗研究经患者同意，且签署同意书;⑤研究符合伦理规范标准，获取伦理委员会许可。⑥既往不存在的其他相关的皮肤病史;⑦无激光过敏史;⑧半月内没有进行相关治疗的患者。

1.3方法接受治疗前使用洗面奶和清水清洁患者患处皮肤，治疗结束指导患者进行防曬保湿措施。（1）对照组：使用红蓝光治疗仪进行治疗，先让患者戴上护目镜，再距离患处皮肤25em处，20min/次，一周两次进行治疗，连续治疗一个月观察并记录结果。（2）观察组：在对照组的基础上联合多磺酸粘多糖乳膏进行治疗，一天一次，连续治疗一个月观察并记录结果。

1.4观察指标患者接受治疗前后提供空腹静脉血6mL，通过离心处理取上清液进行血清检测。①炎胜皮损数目：观察记录患者在接受治疗前后的皮损数目。②皮肤生理功能指标：观察检测患者在接受治疗前后经皮水分丢失情况和表皮含水量并记录;观察检测患者在接受治疗前后皮肤油脂含量并记录。

1.5疗效皮损清除率=（治疗前的皮损数目一治疗后的皮损数目）*皮损总数/基线皮损总数*100%;显效：皮损清除率>60%;有效：20%<皮损清除率<60%;无效：皮损清除率<20%。有效率=（有效数+显效数）+例数/总例数*100%。

1.6统计学方法采用SPSS21.0系统软件分析;计量资料用（x±s）表示，并用t检验;计数资料用频数表示，并用卡方检验。P<0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1炎性皮损数目

比较两组患者在接受治疗前的炎性皮损数目无统计学意义（p>0.05）;患者在接受治疗后，观察组的炎性皮损数明显低于对照组，有统计学意义（p<0.05）。详情见表1。

2.2临床疗效比较在本研究中，观察组和对照组进行临床疗效的比较，观察组显效为10例，有效为20例，无效仅4例，临床疗效有效率高达88.24%（30/34）;而在对照组中，显效仅4例，有效11例，无效有19例，临床疗效有效率仅44.12%（15/34），观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。

2.3皮肤生理功能指标探究患者在接受治疗前后皮肤经皮水分丢失情况、表皮含水量及表皮油脂含量，观察组和对照组进行比较。在患者接受治疗前，观察组经皮水分丢失情况、表皮含水量和表皮油脂含量分别为29.93±2.78、19.70±2.00、78.84±6.48，对照组经皮水分丢失情况、表皮含水量和表皮油脂含量分别为30.01±2.83、19.67±2.03、78.90±6.50，观察组和对照组无明显差异，无统计学意义（P>0.05）;在患者接受治疗后，观察组的经皮水分丢失情况、表皮含水量和表皮油脂含量分别为16.18±1.01、29.13±2.73、106.72±9.8，对照组经皮水分丢失情况、表皮含水量和表皮油脂含量分别为19.34±1.19、24.55±2.43、98.16±8.16，根据数据可知，治疗后两组患者的经皮水分丢失情况有所降低，表皮含水量和表皮油脂含量均大幅度升高，而且观察组的经皮水分丢失情况明显低于对照组，表皮含水量和表皮油脂含量均显著高于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。

3讨论

痤疮又称痘痘或者青春痘，多见于青少年面部及胸部等脂腺丰富的皮肤表面，临床表现为毛囊皮脂腺，常见特征为黑头粉刺、白头粉刺、丘疹、脓包，严重可能形成疤痕，常常给人带来负面糟糕的情绪，影响患者自信心。大多的皮肤专家认为，痤疮的发作和青春期的性激素大量升高相关，雄性激素的升高引起皮脂腺体积增大，皮肤表面油脂分泌过剩，过多的皮脂淤积在毛囊内形成脂栓，即粉刺;随即毛囊里面的痤疮丙酸杆菌大量繁殖，引起毛囊皮脂腺的炎症性慢性皮肤病。

以往主要通过抗生素来改善患者的临床症状，但是药物治疗容易出现耐药性和导致皮肤菌群失调的现象，影响患者治疗的依从性，从而降低了临床治疗效果，因此，药物治疗痤疮的效果不容乐观。随着医疗技术的发展，光学疗法逐步被应用到痤疮的治疗当中，在一定的程度上有效改善了患者的临床症状，从而提高了患者的生活质量;所谓光学疗法主要是红蓝光治疗，通过光动力原理来治疗痤疮，显著减少了患者的炎症性皮损，提高了患者的临床治疗效果。但其中出现的不良反应我们不可忽视，蓝光照射会损伤视网膜影响视力下降，而且其不可逆;红光易出现肿胀，疼痛，反应性痤疮，色素沉着等后期不良反应，因此，在红蓝光治疗痤疮的基础上，我们探究了红蓝光联合多磺酸粘多糖乳膏对轻中度痤疮的治疗疗效。

综上所述，红蓝光联合多磺酸粘多糖乳膏治疗轻中度痤疮患者效果较好，能够有效的减少患者炎症皮损数量，改善患者皮肤生理指标，临床效果显著，前景广阔，应进一步研究应用造福更多患者。