护理干预颅内动脉瘤栓塞术后目标血压控制的影响分析

李文菊 铁小敏

[摘要]目的：探讨护理干预颅内动脉瘤栓塞术后目标血压控制的影响分析。方法：以104例行颅内动脉瘤栓塞术的患者为对象，均选自2017年2月到2019年2月期间，采用随机数字表法将患者进行平分，将其中52例实施常规护理干预的患者纳入对照组，另外52例实施针对性护理干预的患者纳入观察组，记录两组患者的血压控制情况。结果：护理前，观察组血压水平与对照组比较无差异（P>0.05）;护理后，两组血压均有所下降，且观察组血压水平下降幅度明显大于对照组（p<0.05）。结论：针对行颅内动脉瘤栓塞术的患者，实施针对性护理干预能改善血压控制水平，具有积极的推广价值。

[关键词]护理干预，颅内动脉瘤栓塞术，血压

[中图分类号]R473.74 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）20-0105-02

颅内动脉瘤栓塞术是治疗颅内动脉瘤的一种新型的手术方式，该种手术方式创伤小，对患者的影响小，术后利于患者康复，而在临床得以广泛使用。但受血压水平的影响，患者术后患者容易出现血栓、脑积水及动脉瘤破裂情况，过高的血压或者血压波动起伏大，都会增加并发症的风险。临床目前常规的控制方式为降血压治疗，与此同时，配合针对性的护理干预，对于患者血压的控制能起到积极的作用。为进一步探讨护理干预颅内动脉瘤栓塞术后目标血压控制的影响，下面以104例行颅内动脉瘤栓塞术的患者展开独立样本调查，具体报道内容如下：

1一般资料与方法

1.1一般资料本次研究对象共104例，均从2017年2月到2019年2月期间于我院进行颅内动脉瘤栓塞术的患者中选取，患者，精神状态正常，满足手术条件，配合本次调查并签署知情同意书，排除合并其他恶性疾病，合并心肝肾功能不全，配合度不高及精神类疾病患者。采用随机数字表法将患者进行平分，将其中52例实施常规护理干预的患者纳入对照组，另外52例实施针对性护理干预的患者纳入观察组，。对照组中男性28例，女性24例，年龄最小30.8岁，最大71.4岁，平均年龄（48.36±3.59）岁;观察组男性30例，女性22例，年龄最小31.4岁，最大72.8岁，平均年龄（47.51±3.61）岁，患者临床治疗在统计学的数据分析下显示无意义（p>0.05），具有可比性。

1.2护理方法对照组实施常规护理干预，为促使患者术后良好预后，为患者提供一个良好的住院环境，保持病房干净与整洁，定期对病房进行消毒，严格按照无菌流程操作，勤通风，空气保持新鲜。对患者进行口头健康宣教，对其进行用药指导、饮食干预及康复指导等。观察患者术后有无异常情况，出现异常及时告知主治医师。

观察组实施针对性护理干预，具体为：①心理护理：患者术后由于蛛网膜下隙出血，因此多伴有头痛的情况，使得患者出现担忧及恐惧的情绪，担心治疗效果，有些患者甚至放弃治疗，不配合医护人员工作。因此，针对患者的不同心理情绪，需要进行针对性的心理疏导，根据患者文化水平的差异，使用易于理解的语言，告知患者疾病相关的知识，并邀请治疗效果好的成功案例患者进行现身说法，让患者增加治疗的信心，指导家属给予患者关爱，使得患者积极从容地面对疾病，提高治疗依从性。②疼痛护理：患者麻药效果过后，气管插管带来的强烈刺激使得患者疼痛严重，对患者血压产生较大影响，因此，护理人员对患者疼痛情况进行评估之后，针对疼痛强烈的患者，给予镇痛药物止痛，并对患者的镇痛效果进行评分，根据评分结果调整剂量，患者情况得以稳定后，尽早拔管。③血压控制护理：术后对患者生命体征进行严密监测，尤其是患者的血壓水平及心率，根据心率及血压情况给予患者不用剂量的降压药物，心率>90次，min，给予患者地尔疏卓治疗，心率<90次/min患者，给予乌拉地尔治疗。将要药物的使用剂量严格遵医嘱，且注入速度不宜过快。治疗期间密切监测患者血压情侣，及时调整药物剂量。

1.3观察指标血压水平，包括舒张压和收缩压。

1.4统计学方法所有数据均纳入到SPSS20.0软件系统中，进行对比和检验值计算，计数资料进行卡方检验，平均数±标准差数据资料行t检验，当P<0.05为比较差异具有统计学意义。

2结果

护理前，观察组血压水平与对照组比较无差异（p>0.05）;护理后，两组血压均有所下降，且观察组血压水平下降幅度明显大于对照组（p<0.05），详见表1。

3讨论

颅内动脉瘤是临床常见病，是患者脑动脉局部出现异常，从而导致动脉内腔的血管壁出现凸起情况，该种疾病较为凶险，如果早期未达到有效的治疗，疾病会进一步恶化，使得患者出现蛛网膜下腔充血情况，大脑组织受到严重压迫，患者头痛严重，出现意识障碍，甚至直接危及患者生命，给患者的生活及工作带来巨大影响，使得患者生活质量下降。临床常采用颅内动脉瘤栓塞术治疗此类疾病，该种手术具有创口小、恢复快、并发症少及成功率高的特点，深受患者的推崇，在临床的使用范围逐渐扩大。由于患者术后容易出现脑积水及血肿的并发症，专家研究得出，其与患者术后血压波动起伏法大，血压过高有着直接关系，给患者的预后带来不利的影响，因此，对术后，还需要采取有效的护理措施帮助患者控制血压。

本次研究中，观察组采用针对性的护理干预，结合患者的实际情况，对其病情进行初步评估，结合患者的心理情况，对其进行心理疏导，针对患者的疼痛情况，给予针对性的疼痛护理，对及时评估其疼痛程度，及时给予药物干预，针对患者血压不稳定的情况，结合患者的血压监测水平及心率情况，针对性地给药，并根据患者情况调整剂量，使得患者血压水平得以控制。结果显示，观察组患者的舒张压及收缩压均得以下降，由此可见，对行颅内动脉瘤栓塞术的患者实施预见性护理干预，能起到稳定患者血压的效果，有利于患者疾病的预后。

综上所述，针对行颅内动脉瘤栓塞术的患者，实施针对性护理干预能改善血压控制水平，具有积极的推广价值。