儿科护理不良事件发生情况的原因分析

罗静 马景霞 王月明

摘要：目的：观察在儿童护理过程中不良事件的发生情况，分析其产生的原因并制定针对性策略，为患儿提供安全、科学的护理服务。方法 从2018年1月至2019年1月在我院儿科接受治疗并发生了护理不良事件的患者中选取50例进行研究，观察不良事件的类型并分析其发生的原因，据此制定相应的应对策略。结果 不良事件中发生概率最高的是用药错误，所占比例为36.00%（18例），其次是跌倒和坠床事件，所占比例为22.00%（11例），皮肤损伤所占比例为14.00%（7例），液体外渗所占比例为8.00%（4例），检查延误所占比例为8.00%（4例），操作不当作占比例为6.00%（3例），安全意外事件的概率为4.00%（2例），药物过敏发生概率为2.00%（1例）。结论 不良事件的发生对患儿的人身安全和疾病治疗有不利影响，增加患儿的痛苦和住院时间，容易引起护患纠纷，影响医院的整体医疗水平，医护人员应当对此予以重视，加强护理工作的管理，对不良事件产生的原因积极预防，为患儿提供安全、舒适的护理服务。

关键词：儿科护理;不良事件;发生情况

护理工作的内容比较繁琐，需要医护人员有强烈的责任心和专业的护理技能。在护理过程中，有很多因素会影响护理的效果，对患者造成伤害。比如用药错误可能会加重患者的病情，造成患者及家属的强烈不满引发纠纷;护理人员的技能不标准，操作不当加重患者的痛苦，降低患者对护理人员工作的满意度等。這些不良事件不仅对患者的生命安全及疾病治疗有严重影响，对医院的声誉更加不利，会阻碍医院的发展。因此，护理工作的完善非常重要，是体现医院医疗水平的重要指标。儿科患者年龄较小，认知能力较低，对医护人员的治疗与护理缺乏依从性，因此更容易发生护理不良事件[1]。本次研究中对本院的50例患儿发生不良事件的情况进行了分析，并据此制定了相应的措施，以增强护理安全，为患者的健康提供更全面的保障，减少护患纠纷的发生。

1、资料与方法

1.1一般资料

从2018年1月至2019年1月在我院儿科接受治疗并发生了护理不良事件的患者中选取50例进行研究，1岁≤年龄≤8岁，平均（5.26±1.24）岁，男性患儿28例，女性患儿22例。所有患儿家属均知晓本次研究的相关内容并自愿参与。

1.2方法

对患儿发生的不良事件的种类进行统计，并分析发生的原因，查找护理过程中的风险因素，核对护理工作中的漏洞以及不规范的地方，加以修正和完善，制定全面的应对策略。

2、结果

不良事件中发生概率最高的是用药错误，所占比例为36.00%（18例），其次是跌倒和坠床事件，所占比例为22.00%（11例），皮肤损伤所占比例为14.00%（7例），液体外渗所占比例为8.00%（4例），检查延误所占比例为8.00%（4例），操作不当作占比例为6.00%（3例），安全意外事件的概率为4.00%（2例），药物过敏发生概率为2.00%（1例）。

3、原因分析及应对策略

3.1发生不良事件的原因分析

首先是护理制度的落实不到位导致了不良事件的发生。比如用药错误的问题，患儿的体质与成人不同，在药品的选择上要非常谨慎，但是护理人员在对患儿用药时，除了核查姓名及床号外，并没有对药品的剂量和种类进行严格的查对，或者没有对患儿的用药是否与病症相符进行核查，导致用药不当或者送药错误等情况发生;此外，如果同时取多名患儿的用药，不进行认真的核查，也容易出现给药错误的现象[2]。其次是护理的专业性不足所致。护理人员对工作的内容不熟悉，或者对护理知识及专业技能的掌握不牢固，容易出现操作不当引发的不良事件，而且，对风险缺乏预知和发现的能力，不能防患于未然，也会增加不良事件发生的概率。此外，护理工作繁琐，护理人员工作压力大，精神状态紧张，也会出现工作疏漏等情况。

3.2应对不良事件的相关策略

3.2.1提高护理人员素质及优化资源配置

为了避免不良事件反复发生，医院需要组织医护人员对不良事件的种类及产生原因进行深入的分析，并制定一系列的应对策略，组织儿科护理人员进行相关培训，全面提高儿科护理人员的安全意识及风险意识，同时帮助他们了解儿科护理的特殊性，进行相关法律知识的宣教，激发护理人员主动学习提升自我的工作热情，从整体提高护理人员的综合组织，增强儿科护理人员的工作标准。其次，儿科患者对医护人员的依从性较低，缺乏自我护理的能力，虽然有家属配合，但是对病情的感受不能正确的表达，因此护理人员的工作强度和难度会比较大，而且，患儿在家庭中受重视的程度较高，有丝毫的护理不当便会引起家属的意见，导致儿科护理人员的精神长期处于紧张状态，压力比较大，高强度的工作也是造成护理工作疏漏的重要因素[3]。为了缓解护理人员的工作状态，医院要合理的配置儿科护理人员的数量，保证人员充足，并且对于儿科的护理仪器要定期检查和维护，确保设备的正常使用。

3.2.2加强对患儿用药的核查

通过对儿科不良事件发生种类的统计发现，用药错误的概率最高，因此加强患儿的用药管理，降低错误率是有效预防不良事件发生的重要手段。护理人员在取药和用药时，要反复核对患儿的姓名及床号，以及对应的病症和用药剂量，尤其是对于有危险性的药品，要做好妥善的保管，使用时注意安全，加强检查的力度。

综上所述，儿科护理不良事件的种类有很多种，其中最常发生的是用药错误事件，医院要重视不良事件发生的原因，并积极采取应对策略，完善护理工作的内容，为患儿提供优质的护理服务。

参考文献：

[1]辛新， 董雪， 陈荣荣. 儿科护理不良事件发生情况的原因探讨及对策分析[J]. 健康周刊， 2017（12）.

[2]郭素娟. 儿科护理不良事件发生的危险因素与防范[J]. 中医药管理杂志， 2017（11）：121-122.

[3]杨水萍， 刘娟. 儿科护理不良事件原因分析及防范对策[J]. 临床医学研究与实践， 2017， 2（16）：162-163.