高脂血症性胰腺炎(HLP)的优质护理措施及应用效果分析

蒋燕

[摘要]目的：探究优质护理措施应用在高脂血症性胰腺炎护理中所发挥的护理效果。方法：抽取74例高脂血症性胰腺炎患者平均纳入研究组和对照组各37例，研究组应用优质护理措施，对照组应用常规护理，对比两组患者护理期间感染率、护理后复发率、血脂水平和遵医嘱行为。结果：研究组患者感染率低，复发率低，血脂水平低，各项遵医嘱行为显著高于对照组，组间数据对比均有意义，P<0.05。结论：在高脂血症性胰腺炎的护理中应用优质护理措施可显著降低患者的血脂水平，减少感染和复发例数，提升患者对护理行为的遵守程度，取得了积极的护理价值。

[关键词]高脂血症性胰腺炎;优质护理措施;应用效果

[中图分类号]R473.5 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）21-0013-02

高脂血症性胰腺炎（hyperlipidemic pancreatitis，HLP）是由血清甘油三酯水平提升的高脂血症导致的胰腺炎。随着人们饮食结构和生活方式的转变，在高脂血症性胰腺炎的临床发病率逐渐提升，成为常见急腹症。患者发病后症状表现为急性腹痛、发热、恶心呕吐等，严重可进展为腹膜炎和休克。高脂血症性胰腺炎治疗后容易复发，与患者生活中的健康保持息息相关，因此要采取有效的护理措施对患者进行护理干预。本次研究将优质护理措施应用在高脂血症性胰腺炎的护理中，分析其取得的护理效果，现总结如下。

1资料和方法

1.1一般资料本次研究时间范围：2017年3月～2019年4月，研究病例选择我院诊治的74例高脂血症性胰腺炎患者。选择标准：患者均符合临床关于胰腺炎的确诊标准，带有恶心、呕吐、腹部疼痛等并发症，发病时间为（3.4±0.6）h;带有高血脂症病史，TG≥11.3mmol。患者意识清楚，经过沟通后同意参与本次研究。排除标准：胆道疾病、酗酒、精神障碍等与本次研究无关的情况。依照双色球分组方式将患者平均分为研究组47例和对照组47例，研究组中男女比例为25：22，年龄为（48.3±0.7）岁;对照组中男女比例为26：21，年龄为（47.7±0.3）岁，两组患者的性别、年龄等数据相比P>0.05。

1.2治疗和护理

1.2.1治疗方法两组患者入院后均进行肝功能、空腹血糖、血淀粉酶、血脂和上腹部CT检查，积极给予胃肠减压、营养支持等基础性治疗，补充微量元素，预防感染，维持酸碱平衡等。若患者病症严重可采取口服非诺贝特、低分子量肝素皮下注射等。

1.2.2护理方法（1）对照组给予常规护理，包含体位护理、环境护理和用药护理等常规护理内容。（2）研究组应用优质护理措施，实施方法如下：①组间护理小组。科室要组建HLP护理小组，符合护理方案的制定和实施。在组内开展HLP护理知识培训，要求每名成员均对HLP有详细了解。全面了解患者的病情和护理预期目标，制定满足患者康复需要的优质护理方案。护士长在每日晨交班时进行汇总和改进，确保护理方案的有效落实。②环境护理。保证病房内的光照和定时通风，加强空气流通。将温度控制在20%左右，湿度控制在55%左右。定期更换床单和被褥，保持好病房环境卫生。③健康教育。部分患者缺少对自身疾病的认识，使患者出现抵触治疗、误解治疗等现象，甚至不配合护理。护士要向患者讲解高脂血症性胰腺炎的发病原因、治疗方法和预后等，增加患者对自身疾病的认知，主动配合治疗和护理。提升患者的健康程度，戒烟戒酒，避免熬夜，保持良好的生活方式。④心理护理。患者发病后易出现焦虑、抑郁等不良情绪，影响疾病康复效果。护士要主动与患者沟通，疏导负面情绪，改善心结。鼓励患者主动倾诉自己的主观感受，护士尊重并理解患者的感受，耐心给予疏导。针对患者出现缺乏信心等情况，可结合康复较好的病例来增强患者的康复信心。提升患者的家庭支持，叮嘱家属多陪伴患者，给患者安慰和鼓励。告知患者良好情绪对于疾病康复的重要性，提升患者的自我情绪控制能力。⑤药物降血脂护理。静脉注射胰岛素进行降糖，注射胰岛素后要密切关注患者的血糖状态，警惕患者出现冷汗、心悸和头晕等低血糖症状。将生大黄胃管注入进行导泻，密切关注患者的腹胀和腹泻等情况。若患者每日排便次数在4次以上时可停止导泻。若患者疾病确诊为重症性胰腺炎，可给予短时血液滤过，阻斷炎性反应，避免胰腺持续坏死。⑥生活方式指导。指导患者科学饮食，减少鸡蛋制品和动物内脏的摄入，多食用低脂肪、高膳食纤维食物和新鲜的水果蔬菜。规律饮食，避免辛辣、生冷和刺激性等食物。餐后1h可进行适当运动，以慢性运动位置，促进血脂调节。叮嘱患者按时服药，不得私自减药或停药。定期复查和随访，使患者长期保持良好的生活状态。

1.3护理效果评定统计两组患者护理期间的感染例数和复发例数，测定两组患者的血脂水平，结合患者的遵医嘱行为进行综合效果评定。

1.4统计学方法所涉及的数据选择软件包SPSS19.0对数据进行分析与检验，若数据为计数资料则记录为（n，%），用x法检验，若数据为计量资料则记录为（x±s），用t法检验，只有检验结果P<0.05时可认定组间数据对比有意义。

2结果

2.1感染和复发研究组患者护理期间感染1例，感染率为2.7%;对照组患者护理期间感染7例，感染率为18.92%，研究组感染发生率低，x=5.04，P<0.05。研究组患者护理后复发2例，复发率为5.4%;对照组患者护理后复发11例，复发率为29.73%，研究组复发率低，组间数据对比有意义，x=7.55，P<0.05。

2.2血脂水平经过护理后，研究组患者TG水平为（1.6±0.5）mmol/L，对照组患者TG水平为（3.9±0.3）mmol/L，t=23.99，P<0.05，研究组患者血脂水平显著低于对照组。

2.3遵医嘱行为研究组患者的遵医嘱行为显著优于对照组，组间数据对比均有意义，见表1。

3讨论

临床治疗研究发现，高脂血症性胰腺炎的发病与患者的生活习惯、饮食方式有着密切联系，同时也影响着疾病的复发。在高脂血症性胰腺炎的治疗中，除了要去除血脂紊乱等诱发因素，还要对患者进行护理干预，提升遵医嘱行为，保证长期康复效果。对患者实施优质护理措施可进行多方面的护理干预，包含健康教育、心理护理、生活方式干预和治疗护理等，通过不断改进和跟踪，可提升患者对护理工作的依从性。

结合本次研究的数据分析可见，研究组患者应用优质护理措施后，患者的血脂水平下降，感染率和复发率均低于对照组，遵医嘱行为优于对照组，各项数据对比有意义，表明优质护理措施在高脂血症性胰腺炎的护理中取得了积极的护理价值，值得应用。

综上，在高脂血症性胰腺炎的护理中应用优质护理措施可促进疾病好转，降低复发和感染风险，保证护理工作的顺利进行，值得应用。