蓝芩口服液与奥司他韦颗粒治疗小儿上呼吸道感染疗效比较

秦凯

[摘要]目的：比对上呼吸道感染患儿经蓝岑口服液、奥司他韦颗粒治疗的总疗效。方法：研究对象针对于我院接受药物治疗的上呼吸道感染患儿120例，对其进行随机分组，对照组采取常规药物奧司他韦颗粒治疗，观察组采取蓝岑口服液治疗，对两组患儿用药后疗效进行评估对比，记录并分析各组患儿疾病症状改善时间差异，计算各组患儿用药后出现的不良反应情况及概率。结果：两组患儿经不同药物治疗后总疗效无明显差异，同时两组患儿病症改善时间较为相近（P>0.05）。但观察组患儿用药后出现不良反应的种类相较对照组更少，发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：以蓝岑口服液治疗上呼吸道感染患兒能够取得与奧司他韦药物相近的疗效，但其引起的不良反应相对更少，值得临床运用。

[关键词]蓝岑口服液，奧司他韦颗粒，小儿，上呼吸道感染

[中图分类号]R725.1 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）22-0109-02

上呼吸道感染是婴幼儿常见与多发疾病之一，主要因感染细菌、病毒等所致，对患儿的健康、成长均造成一定不良影响。一旦染病，患儿症状表现主要以咳嗽、鼻塞、流涕、发烧等为主，存在较强的传染性，需予以及时、有效的治疗。较为常用的治疗药物为奥司他韦，疗效较好，但患儿用药后可能出现恶心、皮肤红疹等不良反应，用药安全性一般。而蓝岑口服液属于纯中药制剂，更为安全。本文以2016年1月-2019年5月期间于我院接受治疗的120例上呼吸道感染患儿为例，对比蓝岑与奥司他韦的治疗效果及安全性，如下。

1 资料与方法

1.1一般资料此次研究时间2016年1月至2019年5月，研究对象针对于我院接受药物治疗的上呼吸道感染患儿120例，对其进行随机分组，对照组总计上感患儿60例，包含男童33例，女童27例，年龄最小为2岁，最大为12岁，平均年龄（7.4±1.1）岁。观察组总计上感患儿60例，包含男童35例，女童25例，年龄最小为3岁，最大为11岁，平均年龄（7.3±1.2）岁。比较所示，两组患儿信息相似（P>0.05），符合研究所需。

1.2方法对照组患儿采取常规药物奥司他韦颗粒治疗，奥司他韦（生产厂商：宜昌东阳光长江药业股份有限公司，国药准字H20080763）具体用量用法为：根据患儿体重调整药物剂量，体重不足15kg患儿，每次30mg，每日2次;体重在15kg-23kg间患儿，每次45mg，每日2次;体重在23kg-40kg间患儿，每次60mg，每日21R;体重超过40kg患儿，每次75mg，每日2次。观察组患儿采取蓝岑口服液治疗，蓝岑（生产厂商：扬子江药业集团有限公司，国药准字Z20063795）具体用量用法为：根据患儿年龄调整药物剂量，不足7岁患儿每次服用5mL，每日2次;年龄超过7岁患儿每次服用10mL，每日2次。

两组患儿均接受为期1周的药物治疗，对其疗效及安全性进行分析。

1.3观察指标评估两种药物各自治疗效果。良好：体温恢复正常、咳嗽停止，相关生理指标正常;一般：体温基本正常，偶尔轻度咳嗽，相关生理指标趋于正常;较差：体温仍较高，咳嗽严重，相关生理指标异常，疗效未达理想。总效果为良好率与一般率总和。记录各组患儿相应疾病症状改善用时。计算患儿用药后出现不良反应的概率。

1.4统计学分析整合研究结果，录入SPSS 19.0系统内分析处理，以P<0.05形式反映数据间差异情况。

2 结果

2.1治疗效果分析比对两组患儿各自用药后总治疗效果无较大差异（P>0.05），见表1。

2.2疾病症状改善时间分析比对两组患儿用药后相应症状均出现明显改善，且时间相近（P>0.05），见表2。

2.3用药后不良反应发生率分析比对观察组患儿用药后基本未出现不良反应，总发生概率明显低于对照组（P<0.05），见表3。

4讨论

上呼吸道感染指的是鼻腔、口咽部、喉部等位置发生的急性炎性病变，从广义角度来看其并不是单一疾病，而是指感冒、病毒性咽炎、急性喉炎、细菌性扁桃体炎症等病症的统称，而从狭义角度来看就是指感冒，其也是呼吸道最常见的急性病变之一，通常小儿的发病率普遍较高，且超过80%的患儿为病毒感染。因此，在选择治疗药物时通常为抗病毒类。传统的抗病毒药物（利巴韦林等）虽然具有较好的疗效，但使用后副作用普遍较高，当前在对医生开具处方进行审核时通常不会通过此类药物。

磷酸奥司他韦本身属于氨酸酶抑制剂，药物的有效成分在进入病毒细胞后可以与氨酸酶位点产生竞爭性结合，从而阻断该酶类物质的活性，使其扩散链无法继续增加，从而降低了毒性颗粒在感染细胞表面扩散和增殖，达到抵御病毒的效果。根据药物应用研究显示，在小儿上呼吸道感染早期为其提供磷酸奥司他韦，不仅可以有效减轻临床症状，而且还能缩短用药疗程，减轻小儿服药的痛苦。根据药理学实验显示，口服磷酸奥司他韦治疗上呼吸道感染的病程可缩短40%左右，且并不会对人体自身合成、分泌抗体的过程造成影响，即该药物服用后无免疫抑制作用。但需要注意的是，小儿应用该药物时的单次使用剂量需严格控制，因其不良反应程度相对明显，如主治医生处方中药物剂量相对较大时，药方工作人员需及时与其进行沟通，在确定是否需要大剂量用药的前提下方可放药，以降低对患儿造成的不良影响。

中医认为上呼吸道感染是外感风寒、风热等邪气所致，小儿气道稚嫩，而外邪可直接由口鼻侵入气道，人而瘀、瘀而化热、热升而累于肺。因此治疗时应以清热、化痰、散瘀、通络为主。蓝芩口服液的主要成分为板蓝根、黄芩、栀子、胖大海、黄柏等，其中板蓝根、黄芩等药材均具有清热解毒的效果，且板蓝根凉血，黄芩泻热，胖大海宣肺，各药材相辅相成，还具有利咽消肿的功效。根据现代药理研究显示，蓝芩口服液具有明显的抗病毒作用，可有效抑制引发上呼吸道感染的流感病毒活性，从而发挥抗炎性病变的作用，且安全性更高。