厄贝沙坦联合海昆肾喜治疗老年糖尿病肾病的临床疗效分析

刘舒云

摘要：目的 探索厄贝沙坦联合海昆肾喜治疗老年糖尿病肾病的临床疗效。方法 选择我院就诊的老年糖尿病肾病患者作为探究对象（例数：120例；时间：2017.7.22-2018.7.24），实施信封随机分组模式进行分组，60例/组，分别给予厄贝沙坦、厄贝沙坦联合海昆肾喜治疗，比较2组血糖指标、肾功能指标。结果 观察组空腹血糖、糖化血红蛋白、血尿素氮、血肌酐、尿微量白蛋白、24h尿蛋白定量等数据均低于对照组，P<0.05。结论 厄贝沙坦联合海昆肾喜治疗老年糖尿病肾病疗效确切。

关键词：厄贝沙坦；海昆肾喜；老年糖尿病肾病；临床疗效；分析

糖尿病肾病是临床中较为常见的一种多发疾病，也是一种终身性疾病，会对我国人口质量造成一定的影响[1]，甚至还会对患者的生存期限进行缩短，故，选择有效方式治疗十分有必要。本文针对老年糖尿病肾病患者选择不同手段进行治疗，详细见下文所示：

1.资料和方法

1.1 资料

选择我院就诊的老年糖尿病肾病患者作为探究对象（例数：120例；时间：2017.7.22-2018.7.24），实施信封随机分组模式进行分组，60例/组。

本研究符合医学实验伦理学原则，经医院伦理学委员会批准，且2组均符合纳入及排除标准，纳入标准：（1）经临床综合检查，证实为老年糖尿病肾病；（2）年龄值在60岁以上；（3）对本次研究药物并不存在过敏史；（4）对研究知情同意。排除标准：（1）不配合研究者；（2）合并尿路感染、肾病者；（3）在入组前三个月内进行其他药物治疗者；（4）临床资料不全者。

对照组男性/女性之比=32：28，平均年龄：（72.36±3.99）岁；

观察组男性有30例，女性占总例数50.00%（30/60），平均年龄为（73.35±3.74）岁；

通过SPSS21.0系统分析，上述资料无差异性，P>0.05。

1.2 方法

对照组：厄贝沙坦治疗：

口服厄贝沙坦，起始剂量为0.15g，每天1次，之后可根据患者病情调整剂量，最多不超过0.3g；

观察组：厄贝沙坦联合海昆肾喜治疗：

口服厄贝沙坦，剂量在0.15-0.3g，具体剂量以患者病情变化为准进行给药，每天1次；之后口服海昆腎喜胶囊，于餐后1小时口服，每天2粒，每天3次；

2组均治疗30天。

1.3 观察指标

观察2组血糖指标、肾功能指标。

血糖指标：以空腹血糖、糖化血红蛋白作为评估指标；

肾功能指标：以血尿素氮、血肌酐、尿微量白蛋白、24h尿蛋白定量作为评估工具。

1.4 统计学处理

统计处理软件：SPSS21.0。P<0.05为有统计学意义。

描述性统计：计量资料采用（±S）描述，t检验，计数资料采用百分比（%）描述，组内及组间比较进行协方差分析。

2.结果

2.1 血糖指标

由表1可知：观察组在空腹血糖、糖化血红蛋白等血糖指标中与对照组进行比较，P<0.05。

2.2 肾功能指标

观察组在血尿素氮、血肌酐、尿微量白蛋白、24h尿蛋白定量等肾功能指标中与对照组进行对比，P<0.05，详见下表2所示：

3.讨论

老年糖尿病肾病是临床中较为常见的一种微血管慢性并发症情况，是导致患者出现致死的主要原因，其发病机制较为复杂[2]，且至今临床依旧没有治愈此类疾病的药方，只能够通过适当的药物以及饮食的规划进行缓解疾病，使得患者的生活质量能够逐渐提升。

海昆肾喜主要是从海带中提取的一种纯天然海洋药物[3]，其主要成分是一种水溶性的高效吸附剂，在治疗过程中，能够有效吸收以及清除患者体内代谢的废物，同时有效减缓患者血小板的聚集情况，改善患者的血液流变学，调节患者自身的免疫功能等，甚至可以在一定的程度上修复患者受损的肾组织细胞，使得肾脏血液灌注量能够逐渐增加，改善患者的肾功能，清除患者血液中的自由基以及肌酐等，对提升白蛋白以及血红蛋白水平具有一定的疗效。

厄贝沙坦是常规药物，通过口服治疗方式可有效抑制血管紧张素受体[4]，进而减少肾小球滤过膜的非选择性，对尿蛋白的排泄进行有效的抑制，减少血管相关因子以及细胞因子的产生以及细胞外的聚集作用，但是单独使用疗效并不是十分确切，故，选择海昆肾喜治疗可达到相应的稳定患者病情的效果。

上述结果显示，观察组空腹血糖、糖化血红蛋白、血尿素氮、血肌酐、尿微量白蛋白、24h尿蛋白定量等数据均低于对照组，说明联合药物治疗可使得患者病情改善，对细胞起到相应的修复作用，调节患者自身情况。

总而言之，针对老年糖尿病肾病患者选择厄贝沙坦联合海昆肾喜治疗，效果较佳。

参考文献：

[1]金晓倩，任中杰. 厄贝沙坦片联合精蛋白生物合成人胰岛素注射液治疗老年2型糖尿病肾病的临床研究[J]. 中国临床药理学杂志，2017，33（19）：1871-1873.

[2]李剑，闫双通，龚燕平，等. 厄贝沙坦和阿托伐他汀联合治疗对老年早期糖尿病肾病患者内皮素和血清胱抑素C的影响[J]. 实用药物与临床，2016，19（4）：458-460.

[3]全红. 肾络安汤联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病患者的临床疗效[J]. 医学临床研究，2017，34（7）：1434-1436.

[4]詹继东，罗文，黄刚. 厄贝沙坦联合氨氯地平治疗老年2型糖尿病合并高血压的疗效研究[J]. 中国地方病防治杂志，2016，4（6）：49-49.