大环内酯类药物用于慢性鼻—鼻窦炎治疗中的临床效果观察

肖彬

摘要：目的：探究大环内酯类药物用于慢性鼻-鼻窦炎治疗中的临床效果观察。方法：选取2016年1月到2018年1月间我院收治的慢性鼻-鼻窦炎患者88例进行研究分析，采用奇偶性分组法将患者均分为实验组与对照组，实验组患者为44例，对照组患者为44例，实验组患者的采用大环内酯类药物治疗，对照组患者采用常规药物治疗，对比两组患者的治疗效果以及生活质量评分。结果：实验组患者的治疗效果与对照组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组患者的生活质量评分与对照组相比，统计学有意义（P<0.05）。结论：大环内酯类药物用于慢性鼻-鼻窦炎治疗中效果显著，可以改善患者鼻塞等临床症状，提高患者的生活质量，该种治疗方式值得在临床中推广。

关键词：大环内酯类药物；慢性鼻-鼻窦炎；临床效果

慢性鼻-鼻窦炎是耳鼻喉科极为常见的一种疾病，由于各种炎性因子作用所致，临床症状主要表现为鼻塞、流脓涕以及嗅觉低下等，部分患者伴有头痛等症状。慢性鼻-鼻窦炎发病与多种因素有关，例如，环境、自身免疫力较低以及遗传等因素，可严重影响患者的生活质量[1]。由于鼻腔是呼吸道的门户易受到外界因素干扰，使慢性鼻窦炎具有久治不愈的特点，且黏膜能够持续呈病理性改变，目前临床中主要将抗炎以及内镜手术作为治疗手段。因此，本文主要探究大环内酯类药物用于慢性鼻-鼻窦炎治疗中的临床效果，探究结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将88例到我院治疗的慢性鼻-鼻窦炎患者作为本次研究主体，研究时间为2016年1月到2018年1月，将奇偶性分组法作为分组依据，实验组患者44例采用大环内酯类药物治疗，对照组患者44例采用常规药物治疗。实验组患者中，男性患者为24例，女性患者为20例，患者的年龄为18-73岁，平均年龄为（45.39±3.25）岁，患者的病程为2-18年，平均病程为（10.98±2.64）年，对照组患者中，男性患者为22例，女性患者为22例，患者的年龄为19-74岁，平均年龄为（46.28±3.24）岁，患者的病程为2-19年，平均病程为（10.69±2.81）年，两组患者的年龄、病程等一般资料对比，不存在统計学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者采用常规治疗方式治疗，使用药物头孢克洛胶囊（批准文号：国药准字H53021942，2010-08-25，生产单位：昆明贝克诺顿制药有限公司）治疗，给药方式为口服，饭前服用，使用剂量为0.25mg，每天服用三次，若患者闭塞、流涕等症状较为严重的情况下，可增加服用剂量，药物服用剂量不能够超过4.0g/d。

实验组患者采用大环内酯类药物治疗，使用药物阿奇霉素分散片（批准文号：国药准字H20083658，2008-06-30，生产单位：威特（湖南）药业有限公司）治疗，使用剂量为0.125g，并将其混合到100ml的水中，充分摇匀，餐后或者饭前服用，早晚各服用一次。

1.3观察指标

对比两组患者的治疗效果以及生活质量评分。治疗效果：显效：患者的鼻塞、流涕等症状完全消失；有效：患者的鼻涕、流涕症状改善极为明显，无效：患者的症状未得到有效改善，治疗有效率=显效率+有效率。生活质量根据患者的生活质量评分表进行判断，总分为100分，得分越高，患者的生活质量越高。

1.4 统计学分析

参与本实验的88例患者所有数据均行SPSS17.0软件处理，生活质量评分用（均数±标准差）的形式表示，行t检验，治疗效果对比用率（%）的形式表示，行卡方检验，当数据对比呈现为P<0.05的差异性时，统计学意义存在。

2结果

2.1 两组患者的治疗效果对比

两组患者的治疗效果对比，实验组患者的治疗效果显著高于对照组，统计学意义存在（P<0.05），见表1。

2.2实验组与对照组患者的生活质量评分

实验组患者中，实验组患者的生活质量评分为（93.66±3.64）分，对照组患者的生活质量评分为（84.64±4.21）分，两组患者的生活质量评分，差异具有统计学意义（t=10.7507，P=0.0000）。

3讨论

慢性鼻-鼻窦炎可严重影响患者的日常生活和工作，主要治疗手段为药物治疗和外科手术治疗，但外科手术治疗主要为患者的鼻窦粘膜功能恢复提供良好的生理环境，并不能够直接改善粘膜炎性反应，部分效果治疗效果并不理想，当下应以药物治疗作为主要手段[2]。

大环内酯类药物是临床中较为常用的抗生素类药物，可有效对抗炎性细胞因子和炎性物质，控制患者炎性病变。大环内酯类药物中阿奇霉素尤为常见，可控制鼻内炎症，使黏膜传输时间得以缩短，加速中性粒细胞凋亡，并能够对细胞毒性递质的释放起到抑制作用，最终能够直接作用于鼻粘膜炎性细胞和炎性递质，使纤毛的活动能力和摆动幅度得以增强，使分泌物顺利排出。阿奇霉素经口服后可快速吸收，生物利用率可达30%以上，且服用2小时后可达到血药浓度高峰，治疗效果显著。

综上所述，大环内酯类药物用于慢性鼻-鼻窦炎治疗中良好，值得推广。

参考文献：

[1]许庚，王德云. 慢性鼻-鼻窦炎——大环内酯类药物治疗新概念[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2016，44（1）：3-5.

[2]周浩，陈兵. 大环内酯类药物治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床观察[J]. 华西医学，2013，25（1）：48-51.