冯倩 白云霞
摘要:目的:探讨妇科门诊阴道炎病原体分布及其影响因素。方法:对2012年~2018年在我院妇科门诊就诊的患者300例进行阴道分泌物检查,并分析相关影响因素。结果:病原菌检测结果显示,阴道细菌检出率最高,清洁度Ⅰ~Ⅱ级明显低于Ⅲ、Ⅳ级;20~49岁组及<20岁组总的阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病和细菌性阴道病的检出率明显高于≥50岁组(P<0.05)。在四季中,检出率最高的是外阴阴道假丝酵母菌病(秋冬季检出率明显高于春夏季),而最低的是滴虫阴道炎。结论:妇科门诊患者的阴道感染病菌较重,与季节及年龄等因素有关。
关键词:妇科门诊;阴道炎;病原体分布;影响因素
由于女性生理结构具有一定的特殊性,容易出现阴道感染现象,致病菌主要有真菌、病原菌以及滴虫等导致其发病的原因很多,而且容易反复发作。本院选择2012年~2018间诊治的514例阴道炎患者,对其临床资料进行分析,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料本院选择2012年~2018年间诊治的300例阴道炎患者,年龄在18~76岁之间,平均年龄(38.1±12.0)岁;患者主要表现为外阴瘙痒,阴道分泌物增多,患者就诊前的7d未应用任何药物实施治疗。
1.2采集标本所有患者应选择非经期就诊,就诊前的3d禁止性生活。医生用无菌棉拭子将阴道分泌物擦拭下来,将其放入盛有1~2ml的生理盐水试管中,取两支拭子分别放在2支无菌管中,立即送去化验。
1.3方法通过高倍镜显微镜对阴道上皮细胞、阴道杆菌以及白细胞数量分度进行测量,以此来诊断阴道炎、细菌性阴道炎:镜下可见有线索细胞,BV检验为阳性,pH不低于4.5;滴虫性阴道炎:镜下可见有滴虫。
1.4临床表现①细菌性阴道炎:少部分患者临床无明显的症状,一些患者可见白带有鱼腥臭味,阴道有瘙痒及灼热感,阴道黏膜可有或无红肿及充血现象。②外阴阴道假丝酵母菌病:白带增多,外阴瘙痒,色白或黄,白带略黏稠,可呈乳凝块状或者豆腐渣样,伴有阵发性瘙痒。③滴虫性阴道炎:阴道口或者外阴瘙痒,伴有特殊的臭味,白带呈泡沫状,质地较稀。
2结果
2.1临床阴道炎检测结果
300例病原菌检测结果显示,阴道细菌103例(40.08%),念珠菌23例(8.95%),细菌和真菌24例(9.34%),滴虫11例(4.28%),细菌和滴虫17例(6.61%),以阴道细菌检出率最高。清洁度Ⅰ~Ⅱ级29例(11.28%),Ⅲ级117例(45.53%),Ⅳ级111例(43.19%)。清洁度Ⅰ~Ⅱ级明显低于Ⅲ、Ⅳ級。
2.2不同年龄组阴道炎检出率比
与<20岁组和20~49岁组比,≥50岁组总的阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病和细菌性阴道病的检出率明显降低,滴虫阴道炎则明显升高。
3讨论
阴道炎在成年女性中常见及多发,患者常因外阴瘙痒或以分泌物增多、分泌物有异味等来就诊。阴道炎虽然是常见病,但缠绵反复,往往影响患者的生活质量。临床上阴道炎主要有非特异性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎等几种。因此临床检验中,需明确阴道分泌物到底是病原菌、真菌还是滴虫,从而对症施治。否则,收不到良好的治疗效果,而且病情易复发,或者导致耐药性和菌群的失调。
参考文献:
[1]罗秋玲.探讨妇科门诊患者阴道炎发病情况及相关因素.中外医学研究,2016.
[2]吴宏宇,王敬华,祁建青,等.细菌性阴道炎危险因素分析.中国医药导刊,2017.