冯鹏记
摘要:医院感染已经成了医院不可忽视的问题,医院感染严重影响了医护人员的人身安全以及医院的医疗秩序。本文将深入分析医院感染的主要特点,并根据医院感染的特点进行深入探究,以此来探索如何加强医院医护工作人员的职业防护水平,提出相应的医护人员职业防护措施。
关键词:医院感染;医护人员;职业防护
随着医学科学的不断发展以及对医院感染的认识加深。有关医院医护工作人员的自我防护越来越受到重视。医院病人增多,规模变大,侵入性操作增多,有些病毒细菌的感染性极强,细菌变异,抗菌药物的不合理使用,造成了医院感染增多。因为职业原因,医护人员需要与疾病患者的血液、肢体、排泄物等进行密切的接触,工作环境的特殊性,他们很容易受到感染。尤其是在临床一线的科室中,医护人员一直处于应急状态,身心俱疲,导致自身的抵抗力下降,加大了自身感染疾病的机率。所以我们要对医院感染的特点进行分析,并提出相应的医护人员职业防护措施。
1、医院感染的主要特点
1.1医护人员的防护意识薄弱
很多医护人员缺乏对一些感染性疾病的认识,没有医院感染的理念,对医院感染的危害认识不足,对细菌病毒的传播方式认识不足,不规范操作导致了医院感染的出现。还有一部分医护人员在与感染性疾病患者的接触过程中自我防护意识不足,认为自身已经接种过抗体疫苗,从而麻痹大意,不注意防护,从而造成了疾病感染。在一项对医院医护人的调查问卷中的数据显示,在参与问卷调查的医护人员中,只有百分之五十不到的医护人员会严格执行医疗规范,做好职业防护。有很大一部分医护人员缺乏必要的职业防护意识,这是医院感染的一个主要特点。
1.2血液感染成为医院感染的重要途径
很多疾病的细菌病毒都会通过血液进行传染,比如众所周知的艾滋病毒,还有梅毒等疾病病毒都会通过血液传播的方式进行感染。在实际的临床治疗过程中,很多医护人员都要进行胸穿、静脉输液、药剂注射等医疗操作,在进行这些医疗操作的过程中,很多医护人员可能会出现针头刺伤的情况。因为针头误伤就可能导致血源性疾病的感染。很多医护人员再被针头误伤之后都不在意,缺乏基本的防护意识,对血源性疾病感染的预防意识不到位,导致血源性感染成为了医院感染中的一个常见途径。
1.3 医护人员的身心原因导致医院感染
在医院环境中存在大量的病原微生物,所以医护人员要经常使用各种化学消毒剂,但是消毒剂一般都带有挥发性刺激性,能对人的皮膚产生侵蚀以及呼吸道受损,消毒后产生的臭氧、工作中产生的射线、磁场、噪音也会对人有伤害,高度紧张劳累,作息生活不规律,降低了医护人员的抵抗力。还有一个就是心理原因,目前很多医院面临着人员缺编这一问题,这就导致了医护人员的工作十分繁忙,身心俱疲,精神压力不言而喻,但是病人多,需要医护人员高强度工作,这就导致了医护人员处于亚健康状态,各种潜在的感染可能性就会增加。在这种心理状态下,医护人员可能会出现极端焦虑、职业倦怠等心理问题,从而降低自身的免疫力,从根本上影响了医护人员的身心健康,从而增大了医院感染出现的机率。
2、医院医护人员的具体职业防护措施
2.1完善医院医护人员安全防护体制,加强监督执行
医院要做到与时俱进,完善医院医护人员职业防护体制,制定详尽的职业防护规章制度,加强对医护人员的医疗规范培训,提高相关人员的职业防护意识。同时医院感染科可以设立相应的督查,加强相关规章制度执行力度的监督,要保障相关的职业防护制度落到实处,要定时常规的进行检查反馈及效果评价,将医院感染纳入医院质量管理考核的重要内容,不能只做表面功夫。
同时医院要加强职业培训,对在职各级医护人员进行相关的职业防护知识教育,不论是老员工还是新入职的员工,都要进行必要的职业防护意识和规范操作培训,并且要定期培训进行考试。让医院的使每一位医护人员都要认识到职业防护的必要性,同时还要让医护人员熟练的掌握不同感染性疾病的防护的措施。培训内容要包括教会员工正确认识医疗工作存在的危险因素,还要让医护人员学会安全,科学的医疗操作规范。学会处理职业暴露,掌握应对措施。例如,针头都是一次性的,不能将针头的护帽进行回套,因为这样容易导致针头刺伤。如果需要,单手回套或者使用器械辅助。以及教会被传染性疾病患者使用过的针头扎伤后的处理流程。
做好标准预防,在接触患者血液体液操作时戴手套口罩,脱手套后要洗手,或要立即手卫生消毒,必要时戴护目镜,穿隔离衣和防护靴。
手卫生是防止医院感染的基础,正确的时间,正确的洗手方式可减少30%~50%的医院感染。应配备手卫生设施包括洗手池、洗手液、干手设施、手消毒剂,方便使用,标识醒目,配有洗手图。还应有医务人员手卫生正确性和依从性的培训、自查和监督检查,发现问题及时改进。
做好医院的清洁、消毒、隔离及其监测。按照医疗机构消毒技术规范的要求定期监测,并详细记录及时发现危险因素,采取有效改进措施。
2.2更新医院医疗设备,提高医院防护能力
医院不能固步自封,要学习优秀的职业防护经验,同时还要与其他医院进行深入交流,研究职业防护的相关的经验、措施。同时领导要重视,医院感染管理是医院质量管理的重要组成部分,医院感染不但影响医院声誉,还会加大医疗费用,医院要加强对医院防护设施的资金投入,引进医疗防护设备,提高医院的职业防护能力。医院要全面建设标准化的医院防护体系,不仅要完善职业防护体系,更要配套做好医院的硬件设施建设。
2.3强化对医护人员的人文关怀
我们要为医护人员创造一个良好的工作环境,同时医院还要对医务人员进行相应的人文关怀,医务工作者工作压力大,要建立适当的激励机制,比如可以在工资分配上对一线工作人员进行倾斜。要完善休假制度,让医务人员得到良好的休息。同时医院还要给医务人员进行体检、感染性疾病的疫苗接种,建立员工健康档案,让员工感受到医院的人文关怀。同时还要积极帮助医务人员解决生活或者工作中遇到的问题,设立专门的心理咨询室,保持员工的心理健康。
本文对医院感染的特点进行分析,并根据医院感染的特点提出相应的职业防护措施。医院要培养医务人员的职业防护意识,完善职业防护体系,保障医务人员的身心健康。
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