内分泌科护理安全隐患分析与管理对策

尹雪

摘要：目的：观察内分泌科护理安全隐患提出相应管理对策并评价效果，为临床管理提出借鉴。方法：选择该院内分泌科2015年7月—2016年7月收治的65例患者为对照组，选择2017年10月—2018年10月收治的120例患者为观察组，对照组给予常规护理，观察组给予安全护理管理干预，比较两组临床疗效。结果护理管理干预后，观察组不良事件发生率、护理满意度等指标均显著优于对照组（P<0.05）。结论：科学的安全管理干预不仅能够降低不良事件发生率，同时还可以改善护理满意度以及工作质量，值得推广应用。

关键词：内分泌科护理；安全隐患；管理对策

若在护理工作当中发生了相关规章制度和法律规定范围之外的一些不良事件，将会对患者的生命健康造成影响，而这些不良事件被称之为护理安全事件。临床内分泌科中大多都是慢性疾病患者，如糖尿病、甲状腺疾病及肥胖症等，且多数为老年人，因该类患者在住院治疗期间常常会受家属、医护人员与患者等方面因素的影响，而引发护理安全事件，所以需要加强对这些护理安全事件进行分析的力度，找出原因，并提出有效的护理管理对策，以进一步提高内分泌科的护理质量，确保患者生命安全，对此分析了内分泌科护理安全隐患与管理对策[1]。

1资料与方法

1.1一般资料。选择该院内分泌科2015年7月—2016年7月收治的65例患者为对照组，选择2016年8月—2017年8月收治的65例患者为观察组。其中对照组男35例，女30例；年龄43～78岁，平均年龄（58.2±4.4）岁；具体疾病：38例糖尿病、15例甲亢、12例其他。观察组男34例，女31例；年龄44～79岁，平均年龄（58.4±4.5）岁；具体疾病：39例糖尿病、16例甲亢、10例其他。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）[2]。

1.2方法。对照组给予常规护理管理，主要内容有常规心理及健康教育护理等，同时严格遵守巡视、交接班等规章制度，并加强药品管理；观察组在对照组的基础上行护理安全管理干预，主要内容有以下几方面[3]。

1.2.1科室护理安全隐患分析（1）医护方面：①部分人员责任感较差，记录书写不严谨，这不仅较难保证护理记录的完整性与真实性，同时还可能会延误治疗，从而造成不必要的医疗纠纷；②部分护理人员业务水平较低，在操作技术及经验等方面具有一定的不足，应变能力较差；③部分护理人员服务意识较差，往往无法及时与患者沟通交流，从而较难掌握患者的诉求；④近几年，内分泌科病例数目逐渐升高，床位、人员配置等方面日益严峻，从而造成护士工作量大，极易导致服务质量降低；⑤因科室疾病复杂，药物类型较多，极易造成用药错误、如用药剂量、输液滴速等。（2）患者方面：①对护理服务要求过高；②治疗依从性差；③跌倒风险。（3）环境：地面湿滑、缺乏警告标识等[4]。

1.2.2管理对策①提高安全教育力度：医院与护理部应定期开展安全教育讲座等活动，增强护理人员的法律观念，从而促使其详细了解护理过程中存在的法律问题；②优化人员配置：护士长应确保班次的科学性与合理性，可根据工作量等方面的差异，实施弹性排班，不仅缓解了护理人员的工作压力，同时也有利于改善其护理质量与服务态度；③严格遵守用药复核制度：给药时，护理人员应仔细对病例姓名、年龄、床号以及药物名称等信息进行检查，以免造成医疗事故；患者往往需多种药物联合治疗，因此护理人员可根据用途及种类等存在差异的药物分别放置，并做上标记；需要特殊用药者，应在交接班时仔细介绍，并建立双人复核制度；④严格落实科室规章制度：护士长应注意监督科室规章制度的落实情况，保护患者权益，将治疗方案、护理内容及注意事项等告知患者及其家属。同时护理人员还应严格规范记录的书写，降低法律纠纷的风险；⑤提高对细节方面的关注力度：护理人员应严格遵守“以患者为核心”的服务理念，对存在行动障碍者，可给予手杖及轮椅等辅助器械；保持病房的安静与卫生，限制探视人数与时间；将暖瓶等易碎品尽量远离患者，以预防出现意外；保持病房、卫生间等区域地面的干燥卫生，并贴上防滑标志；⑥提高入出院安全教育力度：入院后，护士应仔细向患者介绍科室内常见的安全隐患，并给予相应处理措施，嘱咐患者遵守医院规章制度。出院后，护士应指导患者建立饮食、运动训练等计划，并做好随访工作[5]。

1.3观察指标。①护理满意度：主要包括非常满意、满意、一般以及不满意。护理满意度=非常满意率+满意率。②不良事件发生率：如坠床、跌倒等。

1.4统计方法。使用SPSS13.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以[n（%）]表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理满意度分析

观察组患者护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）

2.2两组护理不良事件发生率分析

观察组护理不良事件发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

近几年来，我国罹患内分泌科疾病的患者显著增加，由于内分泌科疾病大多数都是慢性病，比如：甲状腺疾病、糖尿病、高血压、肥胖症等，并且，患者在发病后还需要接受长时间的对症治疗，使得其在治疗期间比较容易受多方面因素的影响而出现护理安全事故。另外，据有关调查数据显示，在内分泌科住院患者当中，中老年人所占的比例最高，因老年人的体质较弱，机体抵抗力和免疫力显著下降，使得其更易发生不良事件。对此，临床需要加强对内分泌科住院患者进行护理管理的力度。研究发现，护士综合素质偏低、患者和家屬对治疗效果的期望值太高等，都是内分泌科临床护理工作中比较常见的几种安全隐患。

通过对内分泌科护理工作中存在的安全隐患进行综合分析，积极寻找原因，然后再经讨论后制定出完善的安全管理方案，可有效减少患者发生护理安全事件的风险，促进良好医患和护患关系的建立，降低护理投诉率，提高患者满意度。总之，积极在内分泌科中应用护理安全管理方案，可显著提升护士工作的效率，减少护理投诉率，避免患者发生护理安全事件。

参考文献：

[1]惠利平.内分泌科护理安全存在的问题及对策分析[J].基层医学论坛，2017，19（24）：3274-3275.

[2]姬莉.内分泌科护理安全存在的问题及对策分析[J].现代临床护理，2016，12（9）：74.

[3]孟杰.内分泌科护理安全存在的问题及对策分析[J].中国医药指南，2016，13（13）：253-254.

[4]曾德洪.内分泌科护理安全存在的问题及对策分析[J].中外健康文摘，2016，10（29）：349.

[5]郭晶，胡慧玲，秦海松，等.内分泌科护理安全与管理对策研究[J].中外健康文摘，2016，10（32）：209-210.