探讨智能（AI）成像检测技术在白癜风检查中的临床应用

朱厚长

摘要：白癜风作为一种顽固的慢性皮肤疾病，其症状和很多皮肤病的症状类似，如斑驳病、粘膜白斑、花斑癣、白色糠疹、贫血痣、白化病等。由于对白癜风疾病认识不够，加上临床上对白癜风重治不重诊的弊端，容易造成误诊误治的现象，不仅没达到预期效果，还会起到反作用，加重病情，导致白斑大面积扩散。因此，精确的诊断对于白癜风的诊疗至关重要。本文综述了智能（AI）成像检测技术在白癜风疾病确诊、分期分型、隐性白斑检测以及黑色素脱失检测等方面的临床价值和意义。

关键词：白癜风；智能（AI）成像检测技术；白癜风检查；临床诊断

1 智能（AI）成像检测概述

白癜风的有效治疗取决于科学精准的诊断。没有明确诊断的治疗是盲目的治疗，盲目治疗姑息了白癜风病情的发展，导致患者和医生对病情发生发展和预后转归的科学判断出现偏差，即使取得疗效也不能从根本上扭转白癜风的发病进程。本文研究主要针对智能（AI）成像检测技术在白癜风诊断方面的临床价值，作为最新型的数字化皮肤分析管理系统，它摆脱了传统单纯依靠经验的肉眼观察和病理诊断技术的诊断模式。该检测技术可以数据化评估皮肤健康情况，对皮肤病理学特征进行全面分析，并以更高的清晰度和对比度呈现皮肤状况，为白癜风的诊断提供精准依据，为及时制定或调整治疗方案提供便利。

2 智能（AI）成像检测临床意义

目前，白癜风临床确诊手段越来越多，诸如皮肤镜、传统伍德灯等，却因为功能单一，致使无法为白癜风治疗提供更精准的依据。白癜风智能（AI）成像检测系统是一套集成了伍德灯、专业拍摄系统的图像管理系统的数字化平台，通过该系统提供了对病例图片管理、存储、打印，以及远程备份与传输等功能；多次检查图文对比，为诊断提供依据，从而实现伍德灯检查的数字化。智能（AI）成像检测的临床意义主要包括：1）通过新的、细致入微的视角，患者可以了解当前的治疗效果，增强患者自信心；2）纪录治疗全过程效果，为医师与患者提供可量化的治疗评估，排除主观的分析；3）可以准确的检测出黑色素脱失多少，辨别是完全性还是不完全性白癜風，可检测肉眼看不见的、且已经发生的病变。作为皮肤病临床应用的检测手段，应用广泛；4）有助于色素性皮肤病的诊断，临床上肉眼有时难以发现正常皮肤尤其是白皙皮肤上的浅色斑，用智能（AI）成像检测系统可轻松检测白癜风，并可与其他白斑相鉴别，尤其当白斑中开始出现毛囊复色时，复色初期在自然光线下表现并不明显，但可以借助智能（AI）成像检测来观察而得以确认；5）此外，对头癣、花斑癣、糠秕孢子菌性毛囊炎、红癣、腋毛癣、痤疮、白癜风、黄褐斑等色素异常性疾病，某些皮肤肿瘤疾病的诊断有很大的价值；

3 智能（AI）成像检测的隐性白斑检查

在临床上，经常会出现这样的情况，身上的原来白斑并未发生变化，却在其他部位发现了新的白斑；还有些正在治疗的患者，治疗处的白斑有所缩小，却发现周围出现新发白斑。不少患者或是医生认为这是日常不注意导致的白斑扩散，或是治疗效果不佳引起的。事实上，除了治疗不佳、或护理不当外，还有一方面因素是由于隐性白斑引起的白斑扩散！隐性白斑是肉眼看不到的白斑，只有通过专业的检测设备才能检查出来。通常来讲，临床肉眼有时难以发现正常皮肤（特别是白皙皮肤上）的浅色斑，而智能（AI）成像检测下白癜风的皮损亮有白色荧光反应，呈现纯白色，与周围正常皮肤对比鲜明，界限清楚。隐性白斑之所以容易扩散，主要在于隐性白斑本身即处于发展期，多种因素都会引发白斑的显现，甚至扩散。

需要注意的是，伍德灯作为目前临床应用的常见检测手段，范围十分广泛。然而，在照射过程中，黑色素吸收全波段紫外线，如果黑色素减少则折光强，显浅色；而黑色素增加则折光弱，显暗色。它并不能一层层的检查白斑的产生是皮肤的哪层出了问题，所以传统伍德灯检查，存在不足。尤其是一些家用型伍德灯，长波紫外线不稳定，检测结果更是缺乏精准度。在这方面，智能（AI）成像检测系统具有很强的优势，它拥有高功率伍德灯光源，是传统伍德灯照度的4-5倍，光源光谱精准365nm±2nm，像素150倍电子放大镜，实时动态图像，方便观察黑色素脱失的情况，以及白斑边缘的变化，能够精准定位隐性病变部位。

4 智能（AI）成像检测在白癜风诊断中的应用

白癜风智能（AI）成像检测系统作为最新的白癜风检测手段，系统配备高清，高分辨率，低照度和实时动态相机，能够辅助医生获得更清晰的图片，高感光度元件的使用，使图片质量得到根本保障；所见即所得的拍摄模式，保证图片垂直拍摄不倾斜；自如光源切换，使不同光源下图片高度统一，具有绝对的对比性；而且还能解决儿童不配合的图像难问题。可以充分了解病情发展状况，全面查找病因，为白癜风的临床治疗提供精准的依据。

相较于其他诊断手段，智能（AI）成像检测优势明显，诸如：1）环形光源，镜头采用同轴模式，所见即所得；2）手柄自带取景屏幕，暗室内可以关闭显示器直接拍摄，不受其他光线干扰；3）具有白光和伍德光切换功能，方便拍摄正常光线下皮肤，方便对比；4）光源光谱精准365nm±2nm，像素150倍电子放大镜，实时动态图像，方便观察黑色素的产生，以及边缘变化；5）提供网络化管理，可以监察室和诊室完全分离；6）完善的多次图像对比功能，方便跟进病人的皮肤变化；7）模块化软件设计，后期可以直接通过模块，增加功能，比如图像分析，面积计算等。

5 智能（AI）成像检测的应用展望

皮肤图像新技术的层出不穷，为皮肤科医生诊断疾病提供了科学的利器，使皮肤科医生逐渐摆脱了单纯依靠经验性的肉眼判断和病理诊断技术相结合的单一皮肤病诊断模式。白癜风智能（AI）成像检测系统集高清摄像、图片对比、打印报告、病例管理等功能于一体，可以数据化评估皮肤健康情况，提供皮肤影像分析功能，对皮肤病理学特征进行全面分析，并以前所未有的清晰度和对比度呈现皮肤状况。白癜风智能（AI）成像检测系统作为目前先进的数字化皮肤分析检测系统，可以数量化的评估皮肤健康程度，提供皮肤影像分析功能，切换不同的皮肤分析检测模式，为患者提供更好的护理与诊疗方案。这对于白癜风临床诊断和治疗，具有非常好的指导意义，值得更广泛的临床推广和应用。

参考文献：

[1]李明，张学军，杨森.白癜风病因的研究进展[J].《中国麻风皮肤病杂志》，2003，19 （4） ：363-365

[2]朱光斗.白癜风病因的初步探讨[J]. 临床皮肤科杂志，1990，（1）：9-11.

[3]中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组.白癜风临床分型及疗效标准[Z].2003.

[4]中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组.白癜风治疗共识[Z].2014.

[5]欧阳恒，杨志波，朱明芳.《白癜风诊断与治疗（第2版）》[M].人民军医出版社 ， 2007

[6]徐满意.伍德灯在白癜风诊断中的应用[J].《湖北科技学院学报（医学版）》，2012，26 （6） ：514-515