吉非替尼靶向治疗晚期肺癌的临床疗效及安全性观察

周振卓

摘要：目的：观察吉非替尼靶向治疗晚期肺癌的临床疗效及安全性。方法：本组研究入选的病例均为我院2016年10月-2018年10月收治的晚期肺癌患者，一共60例，随机分组，各组为30例，对照组给予常规化疗治疗，使用培美曲塞500mg/m2+顺铂75mg/m2，疗程为21天。观察组在对照组治疗的前提下，给予吉非替尼分子靶向治疗，口服250mg/d，疗程与对照组相同。比较两组患者的症状治疗疗效。根据实体瘤疗效评价标准，治疗有效率=完全缓解+部分缓解+稳定。结果：和对照组对比，观察组治疗有效率明显更高，数据差异存在统计学意义，P<0.05。结论：吉非替尼靶向治疗晚期肺癌的效果满意，可有效地改善患者的症状、体征，有利于改善患者的免疫力和体质，从而为后续抗癌治疗提供更加充足的条件。

关键词：吉非替尼靶向治疗；晚期肺癌；疗效；安全性

肺癌是一种发病率极高的呼吸系统恶性肿瘤，初始发病部位在于人体支气管粘膜上皮，发病率正在呈升高趋势，对人类的身体健康造成了严重的威胁[1]。晚期肺癌患者病情严重，癌细胞扩散，对患者其他器官造成侵袭。同时化疗对晚期肺癌患者的治疗疗效并不明显[2-3]。因此，必须寻找新的方法对晚期肺癌患者渐进性进行有效的治疗，控制癌细胞扩散和改善患者的症状，从而改善患者的生存质量和远期生存率。本研究探讨吉非替尼靶向治疗晚期肺癌的疗效。现报告如下。

1.资料与方法

1.1基本资料

本组研究入选的病例均为我院2016年10月-2018年10月收治的晚期肺癌患者，一共60例，年龄30-82岁，平均年龄为55.50±4.50岁，男患者30例，女患者30例。随机分组，各组为30例，观察组年龄30-82岁，平均年龄为55.32±3.50岁，男患者18例，女患者12例；对照组年龄30-82岁，平均年龄为55.50±3.20岁，男患者12例，女患者18例。两组患者的基本资料无明显差异，可对比，P>0.05。全部患者均签署本研究的知情同意书，并且本研究通过医院伦理委员会批准。

1.2方法

对照组：给予常规化疗治疗，使用培美曲塞500mg/m2+顺铂75mg/m2，疗程为21天。疗程共4-6个。

观察组：在对照组治疗的前提下，给予吉非替尼分子靶向治疗，口服250mg/d，疗程与对照组相同。

1.3观察指标

比较两组患者的治疗疗效。根据实体瘤疗效评价标准，疗效标准可划分为以下几点：（1）完全缓解（CR）：目标病灶完全消失，至少维持4周；（2）部分缓解（PR）：病灶直径之和缩小>30%，至少维持4周；（3）进展（PD）：病灶直径之和增加>20%，或者出现新病灶；（4）稳定（SD）：病灶直径之和缩小不及PR，但是增加也不及PD。治疗有效率=完全缓解+部分缓解+稳定[4]。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件对两组患者的治疗疗效进行统计分析，对正态分布的数据进行t检验，对非正态分布的数据进行卡方检验，采用平均数±标准差的形式表示数据的分布趋势，P<0.05表示数据的比较差异具有统计学意义。

2.结果

和对照组对比，观察组治疗有效率明显更高，数据差异存在统计学意义，P<0.05。

3.讨论与结论

肺癌是一种严重的恶性肿瘤，症状主要为咳嗽、胸闷、发热。目前，治疗肺癌的主要方法包括：手术、放化疗，晚期肺癌易复发和远处转移；且无手术机会，而化疗虽然可以有效地消灭癌细胞，但是同时也给患者的身体带来严重的毒副作用，导致患者身体免疫力降低[5-6]。由此可见，必须寻找新的药物和治疗方式，从而延长患者的生存率，减少患者的不良反应，提高患者的生存质量。吉非替尼目前是晚期肺癌治疗的一线药物，在晚期肺癌患者的治疗中可发挥明显的疗效。本研究显示，和对照组对比，观察组治疗有效率明显更高，P<0.05。吉非替尼是一种口服的表皮生长因子受体络氨酸激酶抑制剂，该药物分子小，可以有效地抑制络氨酸酶的活性，从而对表皮生长因子受体的活性进行控制，缩短癌细胞生长周期，从而起到控制癌细胞扩散、进展[7-8]。和静脉给药对比，口服吉非替尼的吸收率较慢，给药1周可以获得稳定的疗效。

综上所述，吉非替尼靶向治疗晚期肺癌的效果满意，可有效地改善患者的症状、体征，有利于改善患者的免疫力和体质，从而为后续抗癌治疗提供更加充足的条件。

参考文献：

[1]童辉，程红平.化疗联合吉非替尼小分子靶向疗法在肺癌患者中的疗效及安全性分析[J].当代医学，2018（35）：98- 100.

[2]刘东莉，高芳芳，王明明，李海涛.黄芪多糖注射液联合吉非替尼治疗晚期肺癌疗效及对免疫功能、生活质量和毒副反应的影响[J].现代中西医结合杂志，2018，27（36）：4049- 4051.

[3]胡林.吉非替尼靶向治疗晚期肺癌的临床疗效及安全性[J].临床合理用药杂志，2018，11（34）：71-72.

[4]胡杨，杨玲，魏友英.培美曲塞联合吉非替尼对中老年晚期非小细胞肺癌患者血清肿瘤标志物的影响[J].中国老年学杂志，2018，38（23）：5705-5707.

[5]戚晶.肺宁煎联合EGFR-TKIs药物治疗晚期肺癌患者的临床观察[J].中国医药指南，2018，16（33）：16-17.

[6]武乐，刘震天，叶华姝.厄洛替尼与吉非替尼治疗非小细胞肺癌的疗效与经济优势对比[J].中国医学创新，2018， 15（32）：135-138.

[7]张皓珍，丁利回，雷凯春，孙明文，岳红梅.吉非替尼一线治療EGFR突变阳性的晚期非小细胞肺癌的耐药时间分析[J].现代医药卫生，2018，34（21）：3295-3298.

[8]李洋，陈明伟，胡婷华，阳甜，陈天君，任徽，张硕.吉非替尼在晚期非小细胞肺癌患者中的疗效及对肺功能的影响[J].解放军预防医学杂志，2018，36（09）：1172-1174.