焦虑症患者200例动态心电图心律失常分析

李鹤飞

【摘要】目的：對焦虑症患者动态心电图进行全面分析，进而为临床中焦虑症的诊断和治疗提供依据。方法：选择2015年1月至2016年12月我院住院和门诊患者24小时动态心电图检查的焦虑症患者200例，对其心电图检查结果进行分析。结果：对照患者自我症状记录和对应时间心电图，存在心电图表现包括ST-T改变、心率加快、心率失常三种，其中心律失常类型和比例为：24例为窦性心动过速、比例为12.0%;3例窦性心动过缓、比例为1.5%;100例偶发房性早搏、比例为50.0%;38例偶发室性早搏、比例为19.0%;9例频发房性早搏、比例为4.5%;12例频发室性早搏、比例6.0%;8例房性心动过速、比例4.0%;2例室性心动过速、比例1.0%;4例复合型异常、比例2.0%。结论：很多焦虑症患者因存在心血管症状就医，24小时动态心电图结果显示为房性或室性心律失常，临床中很多医护人员对于这类患者还没有形成深刻认识，未能够对诱发和促进心律失常的因素进行明确，并在此基础上开展治疗。所以，临床医生应当强化对精神和心理疾病的研究，针对该类患者进行及早的心理治疗和药物治疗，进而使得患者自主神经功能得到有效改善。

【关键词】焦虑症;动态心电图;心律失常

焦虑症为临床常见精神类疾病，会对患者健康和生活造成严重影响。焦虑症患者往往承受较大心理压力或社会压力，这大大增加了出现身体疾病的概率。相关研究显示，造成心血管事件的重要独立危险因素之一就是严重持续的抑郁、焦虑情绪，也就是说焦虑症能够在一定程度上诱发和加重心血管疾病患者室性心律失常。但当前关于焦虑症是否能够引发无器质性心脏病患者心率失常的研究不多，基于此本文将选择我院住院和门诊患者200例接受动态心电图检查的焦虑症患者进行研究，现报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料 选择2015年1月至2016年12月我院住院和门诊患者24小时动脉心电图检查的焦虑症患者200例，所有患者均满足焦虑症临床诊断标准。其中包括98例女、102例男，年龄范围33～59岁，平均（45.3±4.6）岁，所有患者均感到一定程度的烦躁、胸闷、心悸、心前区不适。

1.2方法 对所有患者开展24小时动态心电图监测，24小时长程采样选择美国通用3通道分析系统，同时告知患者对生活日志进行记录，然后用计算机进行记录结果的分析处理，并由专业医生开展分析诊断，偶发为早搏小于720次/24小时，频发为早搏大于720次/24次，复合型异常为同时存在心电图异常超过3项。

2结果

对照患者自我症状记录和对应时间心电图，存在心电图表现包括ST-T改变、心率加快、心率失常三种，其中心律失常类型和比例为：24例为窦性心动过速、比例为12.0%;3例窦性心动过缓、比例为1.5%;100例偶发房性早搏、比例为50.0%;38例偶发室性早搏、比例为19.0%;9例频发房性早搏、比例为4.5%;12例频发室性早搏、比例6.0%;8例房性心动过速、比例4.0%;2例室性心动过速、比例1.0%;4例复合型异常、比例2.0%。

3讨论

焦虑症为临床常见精神类疾病，发病人群涵盖各个年龄段，具有5%的临床发病率。焦虑症主要临床相包括持续性或发作性情绪焦虑、紧张，并且存在一些躯体症状，包括呼吸困难、运动不安、心悸、出汗、胸闷、尿频、头痛、口干、头昏等，其紧张、恐惧和实际情况不适应。先关研究显示，焦虑症患会出现交感神经活动增强、自主神经功能紊乱，因此会有一些生理病理改变发生，常见的包括血压上升、心率过快、儿茶酚胺分泌增加等。一些患者虽然不存在器质性疾病，但在交感神经活动性增强的情况下，分泌肾上腺素会将β受体激活，进而增加浦肯野纤维自律性和复极离散度，出现心室异位激动阈值降低，最终出现室性心律失常。

本研究中，对照患者自我症状记录和对应时间心电图，存在心电图表现包括ST-T改变、心率加快、心率失常三种，其中心律失常类型和比例为：24例为窦性心动过速、比例为12.0%;3例窦性心动过缓、比例为1.5%;100例偶发房性早搏、比例为50.0%;38例偶发室性早搏、比例为19.0%;9例频发房性早搏、比例为4.5%;12例频发室性早搏、比例6.0%;8例房性心动过速、比例4.0%;2例室性心动过速、比例1.0%;4例复合型异常、比例2.0%。综上所述，很多焦虑症患者因存在心血管症状就医，例如乏力、胸闷、心悸等，24小时动态心电图结果显示为房性或室性心律失常，其他检查结果无异常，临床中很多医护人员对于这类患者还没有形成深刻认识，未能够对诱发和促进心律失常的因素进行明确，并在此基础上开展治疗。所以，临床医生应当强化对精神和心理疾病的研究，针对该类患者进行及早的心理治疗和药物治疗，进而使得患者自主神经功能得到有效改善。

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