预成纤维桩与可塑纤维桩在口腔修复治疗中的效果观察

吕永军

摘  要：目的：观察预成纤维桩和可塑纤维桩在口腔修复治疗中的效果。方法：选取50例口腔修复患者，根据治疗方法的不同平均分为参照组和治疗组。参照组采用可塑纤维桩治疗，治疗组采用预成纤维桩治疗。对比两组患者的口腔修复效果。结果：治疗组有30颗牙齿修复成功，修复成功率为88.2%;参照组有23颗牙齿修复成功，修复成功率为67.6%;治疗组的修复成功率显著高于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：预成纤维桩在口腔修复治疗中应用非常理想，能够明显提高修复成功率，可以在临床推广使用。

关键词：预成纤维桩;可塑纤维桩;口腔修复

【中图分类号】      【文献标识码】A         【文章編号】1004-7484（2019）10-0175-02

口腔修复技术主要包括牙齿畸形及牙齿缺失等，不仅可以提高口腔的健康程度，同时可以改善口腔的美观度[1，2]。口腔修复技术需要借助先进的修复材料，这是进行口腔修复的前提条件，传统的口腔修复材料属于金属质地，尽管有一定的修复效果，但是由于金属容易腐蚀的特性，导致修复的牙齿容易出现折断。近年来，预成纤维桩、可塑纤维桩在临床广泛应用，改进了技术修复材料的缺陷，本文将对这两种纤维桩在口腔修复中的使用效果进行探讨。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料： 选取2018年3月～2019年7月在本院接受诊治的50例口腔修复患者，男25例，女25例;年龄17～65岁，平均年龄（54.1±3.7）岁。根据治疗方法的不同平均分为参照组和治疗组。参照组中，修复牙齿34颗;治疗组中，修复牙齿34颗。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1 参照组患者使用的修复材料为可塑纤维桩，在进行修复之前要对牙齿的整体情况进行详细检查，主要包括牙周牙龈的发育以及牙齿的咬合情况等，按照具体情况定制义齿模型，将患者的牙根管部位充分裸露，对牙齿情况进行X线拍照，根据影像情况进行纤维桩标记，调整患者的纤维桩和残根长度，去掉多余的纤维桩，对剩余纤维桩进行抛光、加固。

1.2.2 治疗组患者使用的修复材料为预成纤维桩，进行修复之前要仔细检查牙齿的具体情况，包括牙齿的咬合、牙周牙龈的发育以及牙体的残缺情况等，然后利用牙钻将患者的根管部位扩大，将桩和根尖的距离控制在5mm[1]。将之前准备好的纤维桩放于预备桩道之中，然后采取措施进行固定，随后将牙本质进行清除，用吸水纸将剩余的液体清理干净，随后涂抹粘接剂，通过光照的方式进一步固化，对牙齿的咬合情况进行观察后，将多余的纤维桩去掉。

1.3 观察指标：观察并比较两组患者的牙齿修复成功情况。

1.4 统计学方法：采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗组有30颗牙齿修复成功，修复成功率为88.2%（30/34）;参照组有23颗牙齿修复成功，修复成功率为67.6%（23/34）;治疗组的修复成功率显著高于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

随着人们生活水平的提高，越来越多的人们开始重视口腔牙齿健康水平，选择到医院接受口腔修复治疗。口腔修复技术主要用于治疗牙齿畸形、牙齿缺损等疾病，能够达到矫正牙齿咬合关系、修复缺损牙齿的作用效果。口腔修复技术离不开口腔修复材料，近年来修复材料技术也有了明显改善，早期用的修复材料属于金属质地，这种修复方法虽然可以达到一定的修复效果，但是金属属于易腐蚀的材料，容易与空气中的氧产生氧化反应，从而导致在使用过程中发生腐蚀反应，出现易折断的问题。另外，如果选用了金属材料进行修复，当进行口腔检查时，就可能会影响到核磁共振的检查效果，导致图像出现伪影，影响口腔疾病的诊断水平。近年来为了改善金属材料的修复缺点，纤维技术应运而生，主要包括预成纤维桩、可塑纤维桩等，这些新的修复技术的出现解决了金属材料易折断、易变色的问题。目前临床上所使用的纤维桩比例较多的是可塑纤维桩及预成纤维桩，这两种纤维桩都具有一定的临床占有率。可塑纤维桩相比传统的治疗方式能够有效保护牙冠，降低折断率，其模拟了人体牙本质的工作特点，能够将牙齿的咬合力均匀地进行传导，对牙齿的根尖予以有效保护[3]，此外可塑纤维桩的粘结力比较强，这是因为外力的传导更加均匀，所以根尖折损的几率更小。但是，可塑纤维桩具有较为明显的生理排斥反应，与预成纤维桩相比，仍然存在一定的差距。预成纤维桩是一种新型的修复材料，相对于可塑纤维桩具有更加突出的特点，能够对牙根强度进一步加固，起到更好的保护牙冠和牙根的作用。预成纤维桩的使用范围比较广泛，尤其是适用于大面积牙冠缺损与畸形牙、错牙等严重牙缺损患者。与此同时，预成纤维桩在临床使用中的折断率更低，和牙齿之间的贴合更加密切，能够降低口腔的并发症发生率。预成纤维桩的美学特点也更加突出，具有更好的生物相容性，同时可以应用于后牙多壁缺损的根管治疗过程中，能够将多个预成纤维桩打入后牙体中，有助于帮助牙齿完成修复。

预成纤维桩属于新型口腔修复材料，它具有一定的强度，可以有效加固牙根和保护牙根，适用于修复错位牙扭曲、牙冠缺损、牙齿畸形等，具有较为广泛的临床使用范围。和其他的修复材料相比，预成纤维桩的弹性模型非常接近于牙本质，所以能够达到降低根折发生率的作用，而且其重量较轻，具有接近牙齿的颜色，在美观方面更受到患者欢迎。所以，在临床治疗过程中，口腔医生一定要对患者牙齿缺损情况进行仔细检查，做出综合判断后再选择合适的修复方法，要对患者咬合关系、牙体剩余、根管形态、冠根倾斜等进行综合考量。另外，还要对粘接系统的匹配情况进行判断，严格按照说明书进行相关操作。

在利用预成纤维桩进行口腔修复时，一定要注意不同的纤维桩系统具有不同的操作程序，在进行修复之前一定要对预成纤维桩进行全面了解，严格按照规范化标准进行操作。另外要通过多种检查方式对患者的口腔情况进行详细检查，了解牙周牙槽等情况，对牙齿之间的磨合关系进行仔细判断，观察牙周是否发生了炎症及感染症状，从而提高口腔修复的成功率。

参考文献

[1] 王鑫.预成纤维桩或可塑纤维桩在口腔修复中的临床效果观察.临床和实验医学杂志，2016，14（3）：243-245.

[2] 温世博.预成纤维桩或可塑纤维桩在口腔修复中的临床效果观察.临床与实践，2017，21（22）：2941-2942.

[3] 肖言棟，刘伟，王群，等.预成纤维桩或可塑纤维桩在口腔修复中的效果观察. 全科口腔医学电子杂志， 2016， 3（2）：47-49.