无缝隙护理管理在急诊-ICU患者转运交接中的应用研究

侯平花

【摘要】目的：研究无缝隙护理管理用于急诊-ICU轉运交接中的价值。方法：2018年7月-2019年6月本院急诊科接诊的急危重症病患92例，随机均分2组。研究组采取无缝隙管理，对照组实行常规管理。对比转运时间等指标。结果：研究组转运时间（9.65±2.41）min、交接时间（3.21±0.46）min，比对照组（13.58±3.79）min、（6.25±0.98）min短，P<0.05。研究组家属满意度97.83%，优于对照组82.61%，P<0.05。结论：于急诊科中运用无缝隙护理管理，利于急危重症病患转运交接效率的提升，及家属满意度的改善，建议推广。

【关键词】ICU;满意度;无缝隙护理管理;转运交接

【中图分类号】R969.4      【文献标识码】A       【文章编号】1004-7484（2019）10-0151-01

医院急诊科乃急危重症病患救治的一个重要环节，在对患者进行紧急检查和诊断后，部分患者会被送入ICU中接受治疗[1]。但多年临床实践表明，对急诊-ICU病患来说，其转运交接过程中存在有一系列的问题，而这些问题的出现则会影响患者ICU治疗的效果[2]。为此，笔者将着重分析无缝隙护理管理用于急诊-ICU转运交接中的价值，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：2018年7月-2019年6月本院急诊科接诊的急危重症病患92例，用随机数表法均分2组。研究组女性20例，男性26例;年龄在19-67岁之间，平均（41.58±6.92）岁;消化系统疾病者10例、脑血管系统疾病者7例、心血管系统疾病者14例、呼吸系统疾病者15例。对照组女性21例，男性25例;年龄在19-68岁之间，平均（42.05±7.13）岁;消化系统疾病者9例、脑血管系统疾病者8例、心血管系统疾病者13例、呼吸系统疾病者16例。患者病历信息完整，家属签署知情同意书。2组病情等资料对比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法：2组常规管理的内容有：体征监测、用药护理和病情观察等。研究组配合无缝隙护理管理：（1）组建无缝隙护理管理小组，任命护士长为组长，选拔多名临床经验丰富且各方面能力都强的护士入组，并对其进行专业培训。（2）准确评估患者用药情况、生命体征、转运期间存在的安全隐患与呼吸道情况等，明确其转运ICU的可行性，并对各类管道与呼吸气囊等设备进行妥善的准备。转运期间，配备好护士、绿色通道转运工人和医生各1名，并安排综合素质高且经验丰富的护士参加患者的转运交接工作。转运交接时，严密观察患者病情变化，实施关注患者各项体征，做好应急准备工作。（3）完善转运交接工作，规范交接内容，制定健全的《医院急诊患者转科交接记录》，并根据患者的实际情况进行填写，内容有：患者性别、姓名、到急诊科时间、神志、年龄、药物交班情况、特殊检查结果、诊断、护送护士签名、皮肤黏膜情况、生命体征、药敏史和血糖等。将患者转运至ICU后，需要和ICU护士一起把患者转运到病床上，同时协作完成各种管道和设备的连接工作，并对各项参数进行设置。两科护士需要进行准确的交班，ICU护士需要立即对患者的各项生命体征进行监测，并和急诊科护士一同在《医院急诊患者转科交接记录》上进行签字。（4）定期组织小组成员进行无缝隙护理基础理论等知识的培训，同时在培训结束后组织护士进行考核，若考核成绩不达标，需对其进行第二次培训。若护士连续三次考核都不达标，需将之调到其它科室。

1.3 评价指标：记录2组转运时间与交接时间。

患者出院当天，组织家属调查满意度，并对调查结果采取百分制。等级划分标准如下：不满意<65，一般65-84，满意>84。（一般+满意）/例数*100%即满意度。

1.4 统计学分析：通过SPSS20.0软件完成数据分析工作，用t来检验计量资料（x-），同时用χ2来检验计数资料[n（%）]。当P<0.05时，提示组间的差异较为显著。

2 结果

2.1 转运交接效率分析：研究组转运时间和交接时间比对照组短，P<0.05。如表1。

2.2 满意度分析：研究组家属满意度97.83%，优于对照组82.61%，P<0.05。如表2。

3 讨论

目前，无缝隙护理管理作为一种先进的管理模式，在我国临床上有着一定的运用，能够不断改善科室护理质量，并能有效维护患者的健康，从而有助于减少医疗纠纷的发生，提高患者满意度[3]。特别是对于急诊-ICU病患来说，其病情十分危急，若不能在转运交接过程中予以其细致的护理管理，将会引起诸多的不良事件，危急生命健康。诸多研究表明，于急诊-ICU病患常规护理管理中合理运用无缝隙护理管理法，可显著缩短其转运交接时间，降低不良事件发生几率，确保生命安全[4]。此研究中，研究组转运和交接时间比对照组短，P<0.05;研究组家属满意度比对照组高，P<0.05。

综上，急诊-ICU病患转运交接用无缝隙护理管理，利于其转运交接时间的缩短，及家属满意度的提升，建议推广。

参考文献

[1]明飞霞，余晓燕.无缝隙护理管理在急诊-ICU患者转运交接中的应用研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，8（9）：77.

[2]牛辉妮，解娅昕.无缝隙护理管理在急诊-ICU患者转运交接中的应用效果[J].临床医学研究与实践，2019，4（24）：192-193，196.

[3]聂亚利，聂亚辉，崔京京， 等.无缝隙护理管理在急诊-ICU患者转运交接中的应用分析[J].东方药膳，2019，（10）：102.

[4]刘静，王敏.无缝隙护理管理在急诊-ICU患者转运交接中的应用价值分析[J].健康大视野，2019，（10）：276，278.