TACE联合阿帕替尼治疗对肝癌合并门静脉癌栓的治疗效果研究

亓鹏

摘要：目的：研究TACE联合阿帕替尼治疗对肝癌合并门静脉癌栓的治疗效果。方法：本篇文章56例研究病例选取我院2017年6月-2019年6月期间接收的肝癌合并门静脉癌栓患者，依据随机数字表法将56例患者分成两组，组别为对照组、观察组，每一组有28例患者，给予对照组患者经肝动脉化疗栓塞术（ TACE）治疗，观察组患者在此基础上添加了阿帕替尼治疗，研究对比两组患者最终治疗效果。结果：治疗后观察组患者的疾病控制率（DCR，Disease Control Rate）得到显著提高，患者最终生活质量得到明显改善，同对照组治疗后的指标结果相比均具有较大优势，指标数据对比差异值达到统计学标准（P<0.05）。结论：对肝癌合并门静脉癌栓患者采取TACE与阿帕替尼联合治疗，能够取得较好的疾病控制率，并提高患者的生活质量。

关键词：TACE;阿帕替尼;肝癌;门静脉癌栓;效果探究

【中图分类号】R969.4     【文献标识码】A       【文章编号】1004-7484（2019）10-0046-02

在恶性肿瘤疾病中肝癌的发病率较高，由于该病早期无明显特征，因此常会出现误诊现象，致使大多数患者确诊后病情已达到中晚期，进而会增加临床治疗难度，尤其是针对合并门静脉癌栓的患者，其临床治疗难度会更大，若病情控制不佳，患者的整个生存期会很短。所以如何提高肝癌合并门静脉癌栓患者的临床治疗效果，最大限度延长患者的生存期，已成为临床相关学者重点关注的话题[1]。为此，本文详细探究了TACE与阿帕替尼联合治疗方案在该病中的治疗效果，详情已在下文阐述。

1资料与方法

1.1一般资料：以我院收治的56例肝癌合并门静脉癌栓患者为此次研究病例，选取时间段为2017年6月-2019年6月，将56例患者分成观察组与对照组各28例。观察组：男/女患者为15：13例，平均年龄段为（56.0±2.2）岁;对照组中男患者16例、女患者12例，平均年龄段为（56.5±2.5）岁，两组之间的基础资料经计算后无统计学差异（P>0.05）。

1.2研究方法：对照组患者采取单独经肝动脉化疗栓塞术（ TACE）治疗，经股动脉进行穿刺，随后插管注入碘海醇造影，对肿瘤情况进行掌握后，经导管将50mg洛铂、30mg盐酸表柔比星和碘化油的混合剂注入供养动脉内，达到灌注化疗并栓塞肿瘤供血血管的治疗目的。术后给予患者护肝、止吐等对症治疗。观察组在对照组治疗基础上联合阿帕替尼治疗，术后3-5天起口服甲磺酸阿帕替尼片250 mg，每日用药一次，连续治疗一周后，根据患者的耐受性适当调整剂量。每次采取TACE治疗前4天停止用药;术后3-5天重复上述用药方案。

1.3两组观察指标：将观察与对照两组患者生活质量根据KPS评分标准，满分为100分，最终评分越高则证明患者指标改善越好。

1.4近期治疗效果判定：通过治疗后患者的生命体征平稳，肿瘤基本消失，且化疗发生的副反应较少，癌痛程度和生活质量均明显改善为显效;治疗后患者的生命体征基本平稳，肿瘤体积明显缩小，化疗副反应、癌痛程度有所缓解为有效;治疗后患者生命体征处于危险状态，肿瘤体积明显增长，癌痛程度较为严重为无效。近期治疗总有效率（疾病控制率）=显效率+有效率。

1.5统计学方法：使用SPSS19.0统计学软件将本次两组数据进行分析，（x-±s）和t检验/n（%）和x?检验为此次计量和计数资料描述方法，当两者数据存在显著差异时为P<0.05。

2结果

2.1近期治疗总有效率判定结果如下：同对照组近期治疗有效率的71.4%相比，观察组患者近期治疗有效率明显提高，其结果已达到了92.9%，组间的数据结果已存在明显差异（P<0.05），见表1。

2.2两组计量指标改善情况：观察组和对照组治疗前生活质量评分后显示不存在明显差异（P>0.05）;而通过治疗后的观察组生活质量改善程度已明显高于对照组，两者之间的数据差异已具备统计学意义（P<

0.05），见表2。

3讨论

肝癌是一种发病率较高的恶性肿瘤疾病，该病主要是由家族史、环境、病毒感染、大气污染以及不良饮食习惯等因素所导致。而且肝脏属于沉默性器官，由于发病早期患者无明显症状，因此导致多数患者确诊后均已达到中晚期，并且会伴有肿瘤细胞转移现象，而门静脉癌栓便是肝癌患者最常见的并发症之一，该并发症的发生不仅会增加临床治疗难度，更会大大缩短患者的生存期。经肝动脉化疗栓塞术（ TACE）是当前临床针对肝癌合并门静脉癌栓常采取的治疗方案，该治疗方法主要是通过将肿瘤以及癌栓的供血动脉进行栓塞处理，因此能够达到阻断肿瘤细胞生长以及转移的作用。在临床手术治疗中发现，该方法术后依然存在栓塞不彻底以及肿瘤新生血管情况，因此会影响疾病控制率[2]。为此，本篇文章中对肝癌并发门静脉癌栓患者采取了TACE与阿帕替尼联合治疗方案，最终取得了较好的治疗效果。阿帕替尼是一种新研发的抗癌药物，为新型小分子抗血管生成制剂，该药具备选择性抑制VEGFR-2、肿瘤血管生成以及肿瘤细胞增殖，而且在TACE术后立即应用该药进行辅助治疗，能够进一步提升抗肿瘤效果;最大限度延长患者的生存期[3]。

由此可见，对肝癌并发门静脉癌栓患者运用TACE与阿帕替尼联合治疗方案的临床有效性及安全性均较高，能够最大限度提升患者近期治疗效果，延长患者的生存期。

参考文献

[1] 肖全平，牛焕章，高万勤，等.TACE联合小剂量阿帕替尼治疗肝细胞癌合并门静脉癌栓[J].中国介入影像与治疗学，2019，16（11）：662-667.

[2]徐麗娟，周欣，周文静.TACE联合阿帕替尼在中晚期肝癌治疗中的应用效果及安全性评价[J].名医，2018，66（11）：223-223.

[3]刘元伟，刘传，张红军，等.TACE联合阿帕替尼对原发性肝癌患者免疫功能的影响[J].肿瘤药学，2018，8（06）：943-946.