手指腱鞘炎如何治疗

《老友》专家门诊：

我今年68岁，患有糖尿病，最近手指屈、伸活动时疼痛得很厉害。当地医院医生诊断为手指腱鞘炎，建议手术治疗。我不想做手术。请问：手指腱鞘炎是否可以保守治疗？

萍乡市张××

赵××同志：

手指腱鞘炎的病因有受伤、过分劳损、骨关节炎、免疫性疾病及感染。女性及糖尿病患者更易患上该病。

大多数早期手指腱鞘炎通过限制患侧手指关节活动（用夹板、指套或者支具固定制动），让肌腱腱鞘结构得到休息，局部炎症减轻后症状都能缓解。固定期间手部避免用力。如果通过休息制动不能缓解症状，可以口服或外用非甾体抗炎药，配合局部按摩。

还可以通过功能锻炼减轻手指腱鞘炎症状：

1.手指屈伸。把手指用力伸直，然后握拳，重复这个动作，或者买握力球锻炼手指力量，还可以在手指上套橡皮筋练习拉伸。练习时，每天3組，每组10次，每次坚持5秒钟左右。

2.腕关节拉伸练习。先压住患侧手背使腕关节尽量屈曲，维持姿势不动。再扳住患侧手掌或手指使腕关节尽量背伸，维持姿势不动。注意保持患侧肘关节处在伸直位。每天3组，每组3次，每次每个位置坚持15～30秒钟。

3.腕关节屈曲（力量）练习。掌心向上，手握一哑铃。匀速向上用力使腕关节屈曲，然后缓慢放松回到原位。根据自己练习的情况可以适当增加哑铃重量。每天3组，每组10次。

4.指簧练习。手指伸直，五指聚拢，在五指指尖套一个橡皮筋，用力将五指张开。练习时，每天3组，每组10次。

如果经过上述治疗无效，可考虑手术治疗。

《老友》专家门诊编辑室