不稳定型心绞痛发作急诊抢救护理对策

黄美娟，叶有嫦，罗静，杨海妮，吕雪娴

（佛山市第一人民医院，广东 佛山 528000）

不稳定型心绞痛属于老年常见疾病，患者动脉粥样硬化，导致血小板聚集形成血栓，当冠状动脉受到部分阻塞时，会引发患者出现不稳定型心绞痛[1]。该病治疗的关键就是在发病的第一时刻进行抢救，但是患者由于年龄等问题造成治疗依从性差，因此如何通过急诊抢救护理措施提高治疗效果具有研究意义[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月-2019年1月我院急诊部收治的120例不稳定型心绞痛患者作为本次的研究对象，每组均为60例。对照组男38例，女22例，年龄62岁-81岁，平均（68.35±1.54）岁，病程2年-8年，平均（7.48±3.42）年，其中自发性心绞痛为11例，劳力型心绞痛为49例；观察组男37例，女23例，年龄62岁-80岁，平均（68.12±2.53）岁，病程2年-8年，平均（7.35±3.14）年，其中自发性心绞痛为12例，劳力型心绞痛为48例。基本资料对比均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。本研究所选患者经过诊断均为不稳定型心绞痛，进行研究前征得患者以及家属的同意。

1.2 方法 对照组患者在急诊抢救时实施常规护理，观察组患者实施优质护理，主要过程如下：①完善抢救方案：完善抢救方案，为患者赢得抢救时间，对抢救护理人员进行合理的分工，每日检查抢救器材是否存在损坏，抢救常用药物随时进行补充，并对护理人员进行专业培训，做到抢救时不慌不乱，分秒必争；②人文教育：患者住院期间，护理人员为患者和家属开展心绞痛专业知识讲解课堂，对心绞痛发作时的用药，急救等进行全面讲解，并耐心回答患者的疑问，消除其疑虑；③心理疏导：患者入院后，由于病情的反复和疼痛，会产生不同程度的心理抑郁和紧张感，严重影响和治疗效果，因此，护理人员应该多和患者交流和沟通，并指导家属多陪伴患者，适当时可以组织一些活动，鼓励患者参加，分散患者的注意力，提高治疗的积极性[3]。

1.3 评价指标 抑郁度评分：对护理前后两组患者的抑郁情况进行分析，采用SDS和SAS自评量表，总分为100分，分数越高，表明患者的抑郁情况越严重[4]。

1.4 统计学处理 数据用SPSS 18.0软件进行分析，资料用均数±标准差（Mean±SD）和（%）表示，进行t、χ2检验，P＜0.05表示数据间差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后抑郁度变化情况 护理前，两组患者的抑郁度评分均高于正常值（P＞0.05），护理后，观察组患者的抑郁度评分明显低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理前后抑郁度变化情况（Mean±SD，分）

2.2 两组患者心绞痛改善情况 护理后，对照组心绞痛明显改善12例、改善39例，未改善9例，心绞痛改善率为85.00%；观察组绞痛明显改善24例、改善35例，未改善1例，心绞痛改善率为98.33%，观察组明显优于对照组，其中χ2=6.246，P=0.021，差异显著。

3 讨论

不稳定型心绞痛患者在治疗期间，常会产生抑郁感，对治疗失去信心并产生一定的恐惧感，这些负面情绪的存在会直接影响治疗的效果，如果不稳定型心绞痛不能在一定时间得到有效的治疗，就会转化为急性心梗死甚至出现猝死的现象[5,6]。因此，安抚患者的情绪，提高治疗积极性有助于病情控制和恢复。我院为了探究不稳定型心绞痛发作急诊抢救护理对策进行了研究，得出：观察组抑郁度评分明显低于对照组，观察组心绞痛改善率显著高于对照组，P＜0.05，差异显著。综上所述，在对不稳定型心绞痛患者进行急诊抢救时实施优质护理，能够有效缓解患者的抑郁情绪，有助于提高治疗效果。