胸部序贯放疗与巩固放疗在广泛期小细胞肺癌中的意义比较

陈莹

（江苏大学附属医院，江苏 镇江 212000）

根据统计调查显示，近年来我国的吸烟人数有了大量的增加，这导致我国患肺癌的人数显著增加，小细胞肺癌就是常见的一种肺癌类型。根据临床统计显示，小细胞肺癌患者约占我国肺癌患者的13%，严重威胁了我国居民的身体健康及生命安全[1]，胸部序贯放疗与巩固放疗均是临床上常用的治疗广泛期小细胞肺癌的方法，但何种疗效更佳仍需进一步的研究。本次研究纳入100例患者，对比胸部序贯放疗与巩固放疗对广泛期小细胞肺癌的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入100例患者作为此次研究的对象，所有患者均在我院确诊为广泛期小细胞肺癌，自愿在我院接受治疗并参与此次研究，纳入时间段为2017年12月-2018年12月期间，在随机抽签分组的基础上，根据对患者实施的治疗方法途径的不同，将患者均等分为对照组（n=50）和观察组（n=50）。对照组组内男女比例=24:26，年龄区间为43岁-76岁，平均年龄范围值为（58.8±5.9）岁；观察组内男女比例=25:25，年龄区间为43岁-75岁，平均年龄范围值为（58.7±3.4）岁。此次研究是在本院伦理委员会批准的基础上展开的，同时，此次研究在开展前，已通知患者及其家属，并取缩小甚至扩大。总有效率（RR）=（CR例数+PR例数+SD例数）÷总例数×100%[2]。

1.2 方法 基础治疗方法：化疗方案为多西他赛联合顺铂进行化疗，在治疗的第1天，在75 mg/m2的多西他赛中，加入250 mL浓度为5%的葡萄糖，通过静脉滴注的方式对患者进行治疗，滴注的时间为1 h；在治疗的1天-3天，每天给予患者25 mg/m2的顺铂，每个疗程为3周。对照组：巩固治疗：基础治疗基础上对局部病灶进行放疗；观察组：胸部序贯放疗：化疗进行1个疗程后进行放疗治疗，然后再进行一个疗程的化疗治疗。

1.3 观察指标 对比其近期疗效，根据WHO制定的肿瘤治疗标准，将治疗效果划分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）、进展（PD）四个标准。CR：患者病灶、临床症状彻底消失；PR：病灶缩小30%以上，临床症状显示改善；SD：病灶缩小不足20%；PD：病情恶化，病灶未非常密切的关系。随着我国空气环境的恶化，肺癌在我国的发病率有明显上升的趋势，广泛期小细胞肺癌更是有着十分高的死亡率，对我国居民的身体健康带来了较大的威胁，选择合适的治疗方式对该疾病进行治疗十分必要[3]。

1.4 统计学处理 在本次研究结果的处理中，均采用SPSS 20.0对结果进行处理，检验方法如下。计数资料检验方法：以卡方（χ2）值作为评价指标进行检验；计量资料检验方法：以t值作为评价指标进行检验；组间统计学差异检验方法：以P值作为评价指标进行检验，当P值小于0.05时，研究结果具有统计学意义。

2 结果

对照组中，39例患者的治疗效果评价为CR、PR、SD，RR（总有效率）为78%，观察组中，47例患者的治疗效果评价为CR、PR、SD，RR为94%，差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 患者近期治疗效果对比［n（%）］

3 讨论

近年来，我国吸烟人口的数量逐年上升，再加上我国的环境质量日益恶化，导致我国肺癌患者的数量逐渐增加，临床研究显示，肺癌是发病率和死亡率增长最快、对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明，长期大量吸烟与肺癌的发生有得了他们的同意，其外，本次研究的分组依据除根据随机抽签分组的方法、治疗方法途径的不同之外，还保证了两组患者的一般资料的相比结果无统计学意义。

本次研究以对比分析的方法展开，研究结果显示，对于广泛期小细胞肺癌的临床治疗来说，胸部序贯放疗比巩固放疗有着更好的效果，因此值得推广。