史丽红
(武警北京总队医院检验科,北京 100027)
冠心病也称之为冠状动脉粥样硬化性心脏病,指的是患者动脉血管狭窄、堵塞、粥样硬化等,使得心肌细胞供血严重不足而坏死,导致该疾病产生的原因比较复杂,其中,“炎症假说”为一种类型,指的是炎症因子IL-6、TNF-α和MCP-1会对冠心病产生重要作用,应重点关注[1]。本文为探讨联合检测炎症因子IL-6、TNF-α和MCP-1对冠心病临床诊断价值。
1.1 资料 选取2017年3月-2019年2月我院147例冠心病患者为观察组,选取同期健康体检者49例为对照组,其中,对照组中男性27例,女性22例,年龄范围在34岁-55岁,所有患者年龄平均值为(43.25±1.39)岁;观察组中有稳定性心绞痛者49例、不稳定性心绞痛者49例、心肌梗死者49例;男性80例,女性67例,年龄范围在42岁-77岁,平均值为(43.26±1.33)岁。
1.2 方法 对所有受检者实施IL-6、TNF-α和MCP-1单独检测及联合检测,在实施检测前,让受检者保持空腹状况下,采集血液标本,将采集好的标本置于离心机上,3,000rpm,时间为10 min,血清分离后,保存在-70oC环境下,待检;设备选用BDArray流式细胞仪,洗板机,酶标仪,IL-6、TNF-α和MCP-1检测选用ELISA试剂盒;依据正确的操作流程进行操作[2]。
表1 两组检测情况(Mean±SD, pg/mL)
1.3 观察指标 观察两组检测情况、三种因子单独检测和联合检测阳性率情况。
1.4 统计学处理 将数值输入SPSS 19.0中,平均值用(Mean±SD)表示,检验用t值表示,百分比用%表示,P值低于0.05时,数值存在比较意义。
2.1 两组检测情况 观察组所取得IL-6、TNF-α、MCP-1水平数值高于对照组数值,统计学有意义(P<0.05);见表1。
2.2 两组三种因子单独检测和联合检测阳性率情况 观察组IL-6阳性率91.16%(134/147)、TNF-α阳性率92.52%(136/147)、MCP-1阳性率85.71%(126/147)、联合检测阳性率95.92%(141/147)高于对照组的12.24%(6/49)、22.45%(11/49)、18.37%(9/49)、28.57%(14/49),统计学有意义(P<0.05)。
冠心病作为临床危害性极大的病症,随着对该病症的不断深入研究,细胞因子、化学因子被不断检出,患者动脉粥样硬化与炎症存在联系,炎症因子促进了粥样硬化的形成,IL-6能对肝脏形成刺激,形成纤溶酶原激活物抑制剂,再与纤溶酶原激活物结合,使其丧失活性,降低纤溶功能,会导致血栓、血小板聚集的形成;MCP-1因子增多,会加快心肌细胞、中性粒细胞黏附,将氧自由基释放,加重患者心肌细胞的损伤;TNF-α能对基质金属蛋白酶进行诱导,降解胶原网,扩大心室腔;这些炎症因子水平的高低能准确的诊断是否存在冠心病,本研究通过对比健康体检者与冠心病患者实施炎症因子IL-6、TNF-α和MCP-1联合检测,依据检测结果表明,联合检测的应用价值极高,值得选用[3]。
综上所述,联合检测炎症因子IL-6、TNF-α和MCP-1对冠心病临床诊断价值极高,能准确地反映出冠心病患者的病况,为提升提供准确数据,有利于对症治疗方案的制定,联合检测炎症因子IL-6、TNF-α和MCP-1值得在冠心病患者诊断中应用。