小儿肺炎支原体感染的临床特点及其危险因素分析

项冕

（江苏省溧阳市中医医院，江苏 溧阳 213300）

肺炎支原体感染（MP）是比较常见的一种儿科疾病，在肺炎患儿中占有较高的比例，约为10%-30%左右，如果不及时治疗，容易出现诸多并发症如扁桃体炎、咽炎、心肌炎、肝炎以及脑膜炎等，严重的情况下，甚至危及患儿生命安全[1]。当前在治疗小儿肺炎支原体时，主要为对症治疗，但是因为患儿的临床表现缺乏典型特点，容易与其他肺炎类型相混淆，所以尽早明确病因，对提高治疗有效率有着极其重要的意义。因此，本文分析了小儿肺炎支原体感染的特点与危险因素，如下报道。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择我院2016年8月-2017年8月期间收治的肺炎支原体患儿50例为研究对象，热程2 d-13 d，平均（7.3±4.5）d，年龄5个月-11岁，平均（5.1±3.2）岁，20例为女孩、30例为男孩，其中22例合并消化吸收系统病症，20例合并干咳，2例合并抽搐，19例合并中枢神经系统体征如头晕、头痛等。

1.2 方法 对患儿的临床表现进行观察和记录，主要内容包括X线胸片检查结果、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、C反应蛋白（CRP）、血常规、胸部听闻结果、咳嗽类型、热程、发热程度以及感染疾病等，对小儿肺炎支原体感染与支原体感染史、流行接触史、应用抗生素时间、居住环境、发病季节、热程、年龄以及性别等诸多因素之间的关系。

1.3 统计学分析 本次数据采用SPSS 12.0软件分析，运用多因素和单因素Logistic回归分析对小儿MP感染的危险因素进行探讨，以P＜0.05表示有差异。

2 结果

2.1 小儿MP感染的特点 小儿MP感染特点如下：①临床表现，常见症状有咳嗽、发热、肺部细湿啰音等；②胸片检查，以小斑点状模糊影为主要表现；③实验室检查，主要为CK-MB升高，见表1。

2.2 单因素分析 对小儿MP感染进行单因素分析，发现流行接触史、应用抗生素时间、居住环境、季节、性别以及年龄等因素与小儿MP感染有关（P＜0.05），见表2。

2.3 多因素分析 经Logistic多元回归分析，发现小儿MP感染与流行接触史、年龄、季节、应用抗生素时间等因素有关，见表3。

表1 小儿MP感染特点

表2 小儿MP感染的单因素分析

表3 小儿MP感染多因素分析

3 讨论

肺炎支原体感染是儿科的一种常见病、多发病，四季均可发病，一般经飞沫传播，具有传染性和爆发性的特点，并且因为早期缺乏典型症状，容易出现漏诊或误诊，使抗生素滥用，导致合并其他病原菌感染，从而加重患儿病情[2]。本次研究发现，小儿MP感染以阵发性连声咳、热程1 d-7 d以及不规则型高热为主要表现，经实验室检查，可见CKMB明显升高，并且在胸片X线检查中，多见于小斑点状模糊影。经Logistic多因素和单因素分析，发现应用抗生素时间、流行接触史、年龄以及季节等均为小儿MP感染的危险因素。有研究发现，4岁-10岁儿童为小儿MP感染的高发人群，而本次研究发现，小儿MP感染的发生率与患儿年龄呈正比关系，与相关报道一致。同时，小儿MP感染好发于秋冬季节，其原因可能与MP不耐热耐冷的特性有关[3]。

综上，小儿MP感染的临床特点以超高热或高热、阵发性连声咳、胸部湿啰音等为主要表现，并且其影响因素包括流行接触史、免疫低下以及年龄等，应该掌握其特点，尽早明确患儿病情，及时采取有效治疗措施，从而改善患儿预后。