文·宋丽华(山东省烟台市莱阳中心医院健康宣教科)
近年来,因不孕不育而前来医院就诊的患者日益增多。其中,由于卵泡发育和排卵障碍所致不孕不育占31%~40%。而促进卵巢功能、诱发排卵是治疗排卵障碍所致不孕症的重要方法。目前,临床上用于促排卵的西药,主要有以下几种:
克罗米芬该药物为雌激素的拮抗剂,通过抑制雌激素对下丘脑的负反馈作用,刺激垂体促性腺激素的分泌,从而诱发排卵。与此作用相类似的药物还有他莫西芬,可用于对克罗米芬抵抗的患者。
来曲唑为芳香化酶抑制剂,也能用于促排卵。来曲唑对子宫内膜的影响较克罗米芬轻。
尿促性腺激素及重组人卵泡刺激素该类药物常用于下丘脑和垂体功能障碍性不排卵,临床上常用于试管婴儿患者超促排卵。
促性腺激素释放激素促性腺激素释放激素主要用于下丘脑性闭经的患者。促性腺激素释放激素激动剂及绒毛膜促性腺激素作为诱发排卵的药物,需在特定时间使用。
要提醒的是,若盲目服用促排卵药物,则会对母婴健康产生以下不利影响:易致双胞胎或者多胞胎,增加自然流产的风险;影响卵巢功能,造成月经紊乱,严重者甚至可以造成卵巢早衰;增加异位妊娠风险;增加患卵巢肿瘤、乳腺癌风险;有小腹痛、头晕、恶心干呕、胸部疼痛等不良反应。