良性前列腺增生应用钬激光前列腺剜除术与前列腺汽化电切术治疗的临床分析

邱忠凯 梁伟 丁全明 谭淼 辽宁省本溪市中心医院 （辽宁 本溪 117000）

内容提要： 目的：研究良性前列腺增生患者实施钬激光前列腺剜除术的临床效果。方法：选择88例于本院接受手术治疗的良性前列腺增生患者，纳入时间为2017年3月～2018年3月，采用奇偶法将其分为实验组与参照组，每组均44例。其中参照组采用前列腺汽化电切术，实验组行钬激光前列腺剜除术，对比2组患者手术相关指标不良反应发生情况。结果：实验组手术时长、尿管留置时长、膀胱冲洗时长、住院时长均短于参照组，与参照组比较，实验组生活质量评分较高，实验组术后出血、感染、尿道狭窄等不良反应发生率（4.55%）低于参照组（22.73%），两者差异明显（P＜0.05）。结论：钬激光前列腺剜除术在治疗良性前列腺增生方面效果更佳。

本研究应用对比分析方式，应用钬激光前列腺剜除术与汽化电切术方式于良性前列腺增生，对其效果进行分析，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选择2017年3月～2018年3月于本院接受手术治疗的良性前列腺增生患者88例，采用奇偶法将其分为实验组（n=44）与参照组（n=44）。良性前列腺增生患者年龄52～81周岁，平均（68.62±8.43）周岁。2组患者年龄统计分析不具备明显差异（P＞0.05），分组方式已经通过可比性检验。纳入标准：（1）经影像学检查确诊为良性前列腺增生；（2）患者及其家属在了解本研究内容及风险基础之上签订相关协议。排除标准：（1）认知能力异常；（2）手术禁忌症。

1.2 方法

参照组采用前列腺汽化电切术，为患者实施全身麻醉，应用26.5F电切镜及电切刀实施手术，根据患者影像学实际情况设计治疗方案，将患者精阜与膀胱颈两侧予以切除，并修正其周围组织，行常规导尿处置[1]。实验组行钬激光前列腺剜除术，经尿道实施灌洗，于患者精阜位置对前列腺实施切开并剜除手术。严格按照其中央叶及膜间间隙予以处理，切开患者膀胱颈后与外膜相接，剜除后将中央和组织及包膜置于膀胱，剜除组织切开后吸除[2]。

1.3 统计学分析

本研究88例良性前列腺增生患者相关数据录入SPSS 19.0软件之中，实验组与参照组手术时长、尿管留置时长、膀胱冲洗时长、住院时长、生活质量评分数据行t检验，采用±s表示。2组患者术后出血、感染、尿道狭窄等不良反应发生情况行χ2检验，采用（n%）表示。组间应用P＜0.05为校验基准，研究其统计学意义是否存在。

2.结果

2.1 良性前列腺增生患者手术相关指标比较

对比实验组与参照组良性前列腺增生手术相关指标数据，实验组手术时长、尿管留置时长、膀胱冲洗时长、住院时长均短于参照组，与参照组比较，实验组生活质量评分较高，两者差异明显（P＜0.05），见表1。

表1.2组良性前列腺增生患者手术相关指标比较

2.2 良性前列腺增生患者不良反应发生情况比较

对比实验组与参照组良性前列腺增生不良反应发生情况，实验组术后出血、感染、尿道狭窄等不良反应发生率（4.55%）低于参照组（22.73%），两者差异明显（P＜0.05），见表2。

表2.2组良性前列腺增生患者不良反应发生情况比较[n(%)]

3.讨论

良性前列腺增生是中老年患者多发病之一，尤其在当前老年化问题日益严峻背景下，近年来发病比例较高，其主要表现为尿频、尿急、尿失禁、排尿困难及尿不尽等症状[3]。良性前列腺增生症一般多应用手术方式予以治疗，能够有效缓解患者排尿困难相关症状，从而提升患者生活质量[4]。现阶段临床中良性前列腺增生患者可采用钬激光前列腺剜除术与前列腺汽化电切术2种形式，对上述2种手术方式予以对比分析。其中，前列腺汽化电切术应用高频电刀实施手术，手术后患者发生出血及感染的比例较高，因此导致患者置管、膀胱冲洗的时间较多。同时，因手术创伤较大，患者极易发生膀胱刺激症状，从而导致患者疼痛感及生活质量较低[5]。而钬激光前列腺剜除术应用效果更佳，应用双极回路切割机剜除其前列腺组织，该手术方式对患者创伤较低，对膀胱的刺激较少，因此患者术后恢复效果显著。除此之外，钬激光前列腺剜除术剥离手术在腔内进行，在极大层面上降低了术后复发比例，降低患者再次增生发生率。

综上所述，良性前列腺增生通过钬激光前列腺剜除术效果显著，患者术中创伤较少，患者术后导尿管留置、膀胱冲洗等操作时长得以缩短，临床应用效果显著。