早期康复护理干预对老年脑梗死患者生活能力的影响探讨

刘硕

（首都医科大学附属北京康复医院，北京 100144）

脑梗死是血液里的各种栓子（如心脏里面的附壁血栓、动脉粥样硬化形成的斑块、脂肪、肿瘤细胞、纤维软骨或空气等）随血流进入脑动脉把血管阻塞，在侧支循环不会进行代偿时，该动脉的脑组织会发生缺血性坏死，引起神经功能受损。脑梗死患者神经容易受损，严重的甚至会直接威胁生命，给患者及其家属带来很大的精神和经济上的压力[1]。脑梗死多发于老年人，严重会导致患者死亡或者致残，供血不足会引发脑梗死，从而导致患者脑部局部组织的坏死[2]。急性起病是脑梗死患者的主要特点，属于发病最急的，很多患者发病前无任何临床症状，在活动的时候突然发病，大多数临床症状在短短数秒或者几分钟内患者的病情达到高峰，少部分患者在几天内病情会发生极度恶化，大约有一半的患者发病的时候有意识障碍，持续时间会非常短暂。该病没有得到及时的治疗，则会影响患者的生命安全[3]。在本研究中，对老年脑梗死患者进行早期康复护理干预来改善患者的生活能力，现将护理干预的应用效果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽取本院2018年3月-2019年3月收治的脑梗死患者共82例，本次实验与研究均为患者自愿参加，按照随机、平均分组原则分为对照组和观察组，给予常规护理设为对照组，该组共有41例患者，其中男性23例，女性18例，年龄介于61岁-77岁之间，平均年龄（68.4±3.7）岁。给予早期康复护理设为观察组，该组共有41例患者，其中男性24例，女性17例，年龄介于62岁-79岁之间，平均年龄（69.6±5.3）岁。两组患者的一般资料经统计学处理无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法 （1）对照组：进行常规护理，监测患者的生命体征，纠正患者的酸碱平衡，给予抗凝药物治疗与控制血压的护理。（2）观察组：给予早期康复护理，①心理护理：大多数患者会产生较多负面情绪，不利于患者的预后。护士要和患者经常沟通，为患者进行心理指导，建立战胜疾病的信心，有利于患者早日康复。②按摩护理：为患者按摩要循序渐进，由慢到快、由轻到重。患者上肢患侧用拿捏法按摩，要让患者感觉到刺激感。③让患者卧床，呼吸道保持通畅，维持心脏功能，注意营养摄入，水和电解质要保持平衡，平时加强护理，防止泌尿系统感染、肺部感染和压疮的发生。④运动康复有被动的按摩，被动进行运动，主动做运动。做被动活动与按摩时患者要取仰卧位，从上至下、从近至远、先做健侧后做患侧进行各关节和方向的被动运动与被动。手法要保持缓慢、力度要轻柔，每个动作需保持3 s-5 s。当患者能独立做主动运动后，应给予坐位和站立平衡训练，然后给予站立移动及步行训练。

1.3 观察指标 对比两组患者的生活能力评分。

1.4 统计分析 采用SPSS 19.0统计学软件进行数据处理。计量资料用t值检验，计数资料用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对比两组患者的生活能力评分：对照组的生活能力评分明显低于观察组患者的生活能力评分，且P＜0.05，两组差异具有统计学意义。见表1。

3 讨论

早期康复护理是为了预防并发症，最大限度地减轻障碍，最终能够回归家庭，回归社会。脑梗死患者目前临床上使用最多的护理方法是早期康复，在临床中受到了很多患者重视，自身有很多的优势所在[4]。依照患者性格，给予针对性的护理措施，让患者用积极的心态去面对。患者在就诊时，护理人员要为患者进行健康宣教，讲解一些注意事项以及促进健康的医学小常识[5]。给予早期康复护理，医护人员的服务质量与患者的生活能力都到了提高，有利于患者认知、运动与语言能力的恢复，提升了临床治疗效果。脑梗死要注重预防。主要是给予抗血小板与抗凝治疗，有效防止血管出现逆行性血栓，预防脑梗死复发。同时要进行原发病治疗，纠正患者的心律失常，把栓子的来源根除，避免复发。由于脑梗死并发症较多，患者的生活质量降低，常规护理虽然能发挥一定的作用，但是病人的生活能力没有得到明显改善，选择科学有效的护理措施是非常重要。

表1 对比两组患者的生活能力评分（Mean±SD，分）

在本研究中，对照组患者的生活能力评分明显低于观察组患者的生活能力评分，且P＜0.05，两组差异具有统计学意义。说明进行早期康复护理可以显著提高患者的生活能力与改善患者的预后，患者对医护人员的认可度也会提高。

总而言之，早期康复护理干预对老年脑梗死患者生活能力的影响显著，具有值得被临床推广和应用的优越价值。