平阳霉素联合聚桂醇治疗口腔颌面部血管瘤的临床效果研究

苗海平

菏泽市立医院口腔颌面外科，山东菏泽 274000

血管瘤是一种常见的先天性良性肿瘤，在全身血管瘤之中，口腔颌面部血管瘤所占比例约为61.27%，口腔颌面部血管瘤的发病为止一般在舌唇、口底等口腔黏膜、面部皮肤以及皮下组织位置，口腔颌面部血管瘤通常会对组织的正常功能和形态造成一定的影响[1]，为了进一步研究口腔颌面部血管瘤的有效治疗方法，该次研究选择2018年1—12月在该院诊疗的50例口腔颌面部血管瘤患者作为此次研究的一般对象，并对平阳霉素联合聚桂醇的治疗效果进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择在该院诊疗的50例口腔颌面部血管瘤患者作为该次研究的一般对象，并采取随机的方式将其均分为对照组及观察组，各25例。其中，观察组男13例，女12例；年龄 4个月～38岁，平均年龄（11.69±1.38）岁。 对照组男14例，女11例；年龄3个月～37岁，平均年龄（11.78±1.41）岁。两组经对比一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），两组可对比。

1.2 方法

所有患者在治疗之前均实施血常规、心电图以及肝肾功能等常规检查。对照组在常规检查确诊后采用注射用盐酸平阳霉素（国药准字H12020932）治疗，每次注射平阳霉素4～8mg，用生理盐水或利多可因注射液3～5 mL稀释。给予患者局部注射治疗，注射1次未愈者，间歇7～10 d重复注射，药物总量一般不超过70 mg，治疗前还应该对患者进行常规的消毒和铺巾，以患者病变范围和部位作为根据，对患者瘤腔血流通过相应方法进行阻断，若患者的病变部位表浅，又或是患儿皮肤稚嫩较薄，则应该对患者/患儿适当使用药物注射量，反之，则应该对注射量适当增加。完成注射后，应该对患者瘤体的面积、深度、硬度、颜色等变化进行观察，并与每两周进行1次复诊，治疗4次为1个疗程。

观察组在对照组治疗方案的基础上联合聚桂醇注射液（国药准字H20080445），使用注射剂量应该依据患者的瘤体体积进行适量使用，一般平均应该在1 mL/cm3进行注射，当完成1个疗程治疗之后，应该对瘤体的变化进行轻实施为期3个月的观察，并对两组治疗效果进行对比。

1.3 观察指标

该次选择的观察指标包括临床疗效[2]、瘤体面积和厚度以及不良反应发生情况。

1.4 统计方法

研究使用版本为SPSS 20.0统计学软件，将（±s）代表计量资料，进行t检验，将%代表计数资料，进行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效对比

观察组的总体有效率相较于对照组而言更高，两组差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

表1 两组临床疗效对比[n（%）]

2.2 两组治疗前后瘤体面积和厚度对比

观察组治疗后的瘤体面积及厚度均小于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05），见表 2。

表2 两组治疗前后瘤体面积和厚度对比（±s）

表2 两组治疗前后瘤体面积和厚度对比（±s）

组别治疗后瘤体厚度（m m）观察组（n=2 5）对照组（n=2 5）治疗前瘤体面积（c m 2）治疗后瘤体面积（c m 2）治疗前瘤体厚度（m m）t值 P值1 1.2 7±1.6 4 1 1.0 8±1.6 1 0.8 4 1 3＞0.0 5 3.9 1±0.5 8 7.1 4±1.0 2 4.9 1 2 7＜0.0 5 1 1.0 9±1.5 7 1 1.0 4±1.5 5 0.7 6 3 9＞0.0 5 3.4 6±0.5 2 5.8 7±0.6 9 4.8 4 1 3＜0.0 5

2.3 两组不良反应发生情况对比

观察组的不良反应发生率相较于对照组更低，两组差异有统计学意义（P＜0.05），见表 3。

表3 两组不良反应发生情况对比[n（%）]

3 讨论

血管瘤在口腔颌面部较为多发，使患者的形象受到直接影响，并且还会导致患者正常功能受损，而血管瘤一般属于真性肿瘤，其生长速度一般比较快，且于血管内皮细胞之中增殖[3]，同时，在血管瘤增殖时期，血管内皮细胞也会不断的出现增生，进而造成血管腔狭窄，而内皮细胞的光滑度较差，一般为褶皱[4]。所以临床治疗应该针对此机制采取有效的治疗方法。

平阳霉素属于一种抗肿瘤广谱抗生素，此药物在临床中的应用已经非常广泛，其主要的机制是抑制血管瘤细胞DNA分裂与合成[5]。目前，此药物在临床中的应用效果已比较确切，此药物可对口腔颌面部的功能及正常形态得到最大程度保留[6]，不存在局部创伤，所以将此药物应用于此症治疗能够使患者更容易接受，但在对口腔颌面部血管瘤进行治疗的过程中，若用药过量则会导致患者出现较多不良反应，例如，肿胀、感染等，从而造成治疗效果受到影响。而聚桂醇注射液也是一种新型硬化制剂，其具备局麻作用[7]，目前，此药物主要应用于血管瘤、静脉曲张等病症的治疗，具有较高的安全性。

该次研究中，观察组治疗后的总体有效率、不良反应发生率分别为96.00%、8.00%，对照组的总体有效率及不良反应发生率为76.00%、28.00%，观察组优于对照组，两组差异有统计学意义 （χ2=12.941 8、12.784 1，P＜0.05）；观察组治 疗后瘤体面积及厚度分别为 （3.91±0.58）cm2、（3.46±0.52）mm，对照组治疗后瘤体面积及厚度分别为（7.14±1.02）cm2、（5.87±0.69）mm。 观察组治疗后的瘤体面积及厚度均小于对照组，两组差异有统计学意义（t=4.912 7、4.841 3，P＜0.05）。 目前，国际上针对血管瘤也采取一些硬化治疗药物[8-10]，故我国研究人员便将聚桂醇与平阳霉素联合治疗口腔面部血管瘤[11]，其中刘莉等研究人员[12]研究结果表明，观察组的总有效率为96.2%高于对照组总有效率92%，且观察组的不良反应发生率为7.5%，低于对照组的不良反应发生率38%。可见，通过将聚桂醇与平阳霉素联合治疗，不仅能够提升临床疗效，而且还能够降低并发症出现。由此可见，该次研究与上述刘莉等[12]研究人员的研究结果相一致，并且该次研究还将两组治疗后的瘤体面积及厚度进行对比，更能够体现出联合用药的优越性。

综上所述，口腔颌面部血管瘤通过平阳霉素联合聚桂醇治疗可提升临床疗效，并使临床症状得以有效改善，且不良反应较少，具有一定的安全性，值得推广。