临床护理路径在腹腔镜胆囊手术患者护理中的应用效果分析

王利君

421001南华大学附属第二医院，湖南 衡阳

胆囊疾病患者在进行腹腔镜手术治疗时，对其配合合理、积极的护理干预措施可一定程度上使患者的手术治疗效果获得提高[1]。临床护理路径可帮助改善患者疼痛水平，提升疼痛阈值，以确保手术顺利实施[2]。收治腹腔镜胆囊手术患者100 例进行研究，旨在分析临床护理路径在腹腔镜胆囊手术患者护理中的应用效果，具体如下。

资料与方法

2017年8月-2018年8月收治腹腔镜胆囊手术患者100 例，按简单随机法分为两组各50 例。对照组男31 例，女19例，年龄25～80 岁，平均(45.67±2.77)岁。观察组男26 例，女24 例，年龄23～78 岁，平均(45.68±2.35)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

纳入标准[3]：①年龄23～80 岁。②患者及家属知情并签署知同意书。

排除标准：①严重精神方面疾病。②不能配合完成本研究。

方法：①对照组采用常规护理，给予基础护理措施，护理人员向患者介绍疾病相关信息，加强对患者病情的监测、评估，同时给予患者适当的心理护理。②观察组在对照组的基础上联合实施临床护理路径。科室组建专业的护理团队，根据人员结构情况明确职责。护理人员应加强与患者手术医师的沟通，并结合腹腔镜胆囊手术患者的病情需求、手术类型及疾病类型等，共同制定出具有专业性的临床护理路径，并确保其综合性、充分性、有效性及严谨性。患者入院后，应热情进行接待，给予患者入院相关指导，向患者介绍注意事项、临床检查项目类型及医务人员构成信息。术前展开健康教育，向其介绍手术安全性、临床优势，进行适当的心理疏导。向患者简单讲解麻醉技术及手术流程，手术当天告知患者手术大概时长，评估患者临床表现。向其说明吸氧干预、心电监护干预及置管干预的必要性，做好相关交接工作。在患者术后，观察患者是否处于清醒状态，待其清醒后，将手术成功的消息告知患者，指导患者采取平卧位方式约6 h。术后7 h 告知患者可进食，由半流质饮食过渡到普食。根据其疼痛水平，适当给予镇痛泵。手术次日对患者创口、排气情况进行了解，根据患者具体情况，对其饮食进行调整、指导下床活动。术后第3 天给予患者康复训练和健康指导，给予患者出院指导，告知其避免辛辣、刺激及油腻食物，告知其在训练过程中的注意事项、配合措施。

观察指标：观察两组平均住院天数、疼痛水平及护理满意度指标情况。

统计学方法：采用SPSS 22.0 统计学软件分析数据。计量资料(±s)表示，采用t检验；计数资料[n(%)]表示，采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组护理满意度比较：观察组满意度为96.00%，优于对照组的78.00%，差异有统计学意义(χ2=6.334，P=0.000，P＜0.05)，见表1。

表1 两组护理满意度比较(n)

两组平均住院天数、疼痛水平比较：观察组患者平均住院天数、疼痛水平均低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

表2 两组平均住院天数、疼痛水平指标比较(±s)

表2 两组平均住院天数、疼痛水平指标比较(±s)

组别 n 平均住院天数(d) 疼痛水平(分)对照组 50 6.4±1.4 4.52±1.22观察组 50 4.1±0.4 1.39±0.31 t 11.170 17.583 P 0.000 0.000

讨 论

胆道系统生理结构、解剖结构具有一定的复杂性，若患者出现胆囊相关疾病，其胆道系统生理功能会受损，需要及时进行专业性诊疗[4]。在治疗胆囊疾病方法中，手术治疗方式为其中一种。腹腔镜能够有效降低对胆囊疾病患者的创伤程度，同时有利于缩短患者住院时间、恢复时间等。尽管如此，腹腔镜手术治疗胆囊疾病的方式仍受到相关因素的制约，若不利因素出现，患者会出现疼痛程度加重的现象，情况严重的患者对其治疗效果会产生一定影响。因此，在腹腔镜胆囊手术患者治疗期间，需要对其配合专业、有效的护理干预，有利于降低患者疼痛水平，同时对促进患者康复有所帮助。临床路径是指医务人员针对某一种疾病进行治疗、监测、护理及康复，并制定准确时间要求、严格工作顺序的诊疗计划，减少资源浪费及患者康复延迟，进一步提高护理质量。临床护理路径做到了“以人文本”，是整体护理的深入实施。该护理方式通过讲解、指导等对患者展开心理护理，有效缓解了患者顾虑。同时增强了护理人员的沟通技能、工作责任感，在腹腔镜胆囊手术患者入院至出院期间贯穿了健康宣传教育，有利于提高患者认知度和治疗配合度。根据本研究结果显示，观察组腹腔镜胆囊手术患者平均住院天数、疼痛水平均低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。提示在腹腔镜胆囊手术患者中应用临床护理路径，可提升护理质量，使患者的护理满意度获得了提升。且有效缩短了患者平均住院时间，降低了腹腔镜胆囊手术患者疼痛水平，有利于进一步提高患者临床治疗效果，具有较高的应用价值。

综上所述，对腹腔镜胆囊手术患者实施临床护理路径后，患者护理满意度改善显著，且疼痛水平指标、平均住院天数效果显著，临床护理路径模式值得医院推广及应用。