探讨婴幼儿接种乙肝疫苗后不同时间表面抗体滴度

杨英

（四川省凉山州西昌市疾控中心 四川 凉山 615000）

乙型肝炎属于一种对人类健康有严重威胁的传染类疾病，是由乙型肝炎病毒所致肝脏病变。患者主要表现为食欲减退、乏力、恶心、肝区痛、上腹部不适，部分患者可有肝大和黄疸发热，甚至有些可能进展成为肝硬化以及肝癌[1]。我国从1992年开始针对婴幼儿乙肝疫苗接种，虽然进展良好，但是仍然无法做到彻底清除乙肝病毒[2]。本研究目的在于分析婴幼儿接种乙肝疫苗在预防乙型肝炎方面的作用，报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取辖区内2015年5月—11月180名婴幼儿作为研究对象，其中男性94名，女性86名，年龄为2～11个月，平均年龄（8.4±3.3）个月。本次研究所选婴幼儿均无相关接种禁忌证，同时排除免疫功能受抑制或缺陷、严重营养不良、神经系统疾病与其他恶性疾病患儿。此次研究对象一般资料差异不大，无统计学意义（P＞0.05），且婴幼儿监护人均为本次研究知情人。

1.2 观察指标

观察记录婴幼儿在接种后发生的不良反应；不同接种时机（首次接种后4周、12周、24周）婴幼儿表面抗体阳转率；接种后的第1年、第2年、第3年婴幼儿平均抗体滴度变化情况。乙肝抗体滴度超过10mU/ml为HBsAb阳性；乙肝抗体滴度低于2.1mU/ml为HBsAb无答应；乙肝抗体滴度在2.1mU/ml～9.9mU/ml之间为HBsAb低答应。

1.3 统计学方法

2.结果

2.1 接种后婴幼儿不良反应情况

一共180名接种乙肝疫苗婴幼儿，发生不良反应的有4名，占总人数的2.22%。不良反应较少且症状都比较轻微，所有症状均于接种后24小时内自行消失，婴幼儿具有较好耐受性。

2.2 不同接种时期婴幼儿表面抗体阳转情况

婴幼儿接种4周后阳转率为18.89%，接种12周后阳转率为40.56%，接种24周之后阳转率为93.89%。婴幼儿首次接种24周、12周后阳转率明显高于4周，婴幼儿接种后24周阳转率明显高于12周，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表。

表 不同时期接种婴幼儿表面抗体阳转情况比较

2.3 接种后第1年，第2年，第3年后平均乙型肝炎抗体滴度。

婴幼儿接种后第1年的平均乙型肝炎抗体滴度(117.1±10.6) mU/ml，第2年的为(92.7±-8.7) mU/ml，第3年的为(49.5±6.2)mU/ml。

3.讨论

作为由病毒所引起的乙型感染，其流行范围广，属于一种对人类身心健康有严重威胁的传染类疾病[3]。乙型肝炎的主要传播途径包括母婴传播、血液传播、性传播等，婴幼儿由于免疫能力尚未发育完善，抵抗力相对低下，因此更容易被乙肝病毒感染，婴幼儿一旦被感染，就极容易成为乙肝病毒携带者[4]。对婴幼儿接种乙肝疫苗，对预防婴幼儿感染乙肝病毒具有重要意义，也是目前预防乙型肝炎最有效的预防方法。实验证明，婴幼儿接种乙肝疫苗作用明显[5]。

综上所述，乙肝疫苗接种能够较好预防婴幼儿感染乙型肝炎。