速读

1 英国小伙售“特朗普厕纸”呼吁心理健康7月9日，英国伦敦，一名活动人士在英国议会大厦外出售美国总统特朗普主题的厕纸，呼吁人们提高心理健康意识。

2 中外大学生体验中医药文化7月12日，青岛，入伏第一天，山东科技大学20余名中外大学生走进西海岸新区中医院，学习体验针灸、拔罐、推拿刮痧、中医经络检测等中医药项目，了解香囊、中草药的奇特功效，品尝具有养生保健功效的中药特色茶饮，感受中医药文化的神奇和精妙。

3 兰州举行“暑期矮小症”义诊7月8日，一场针对孩子们矮小的“暑期矮小症”义诊在兰州大学第一医院门诊大厅举办，专家为家长和孩子们解答了身材矮小的原因。

4 美国患者包车去加拿大买药6月29日，加拿大安大略省，来自美国的1型糖尿病患者到当地药店购买较便宜的胰岛素。在美国，糖尿病患者眼中的“救命药”胰岛素价格近年来持续上涨，部分患者只能选择跨境买药。

Policy 政策

统一医保标准化体系将建立

为深入贯彻实施国家标准化战略，加快形成全国统一的医疗保障标准化体系，近日，国家医保局发布《医疗保障标准化工作指导意见》。

据悉，我国医疗保障制度建立运行20多年，尚未形成统一的标准化体系，难以适应医疗保障治理现代化要求。《意见》提出，积极适应医疗保障改革发展需要，统一规划、统一分类、统一发布、统一管理，制定各项医疗保障标准，推动标准实施，形成全国统一的医疗保障标准化体系，为新时代医疗保障高质量发展提供支撑。

根据《意见》，我国将建立国家医疗保障局主导、相关部门认同、各地协同推进的标准化工作机制，形成与医疗保障改革发展相适应的标准化体系。

四个重点

● 基础共性标准。建立全国统一的医疗保障基础共性标准，形成全国医疗保障系统共建共享、相关部门单位衔接交换的“通用语言”。

● 管理工作规范。完善覆盖医疗保障基金管理、业务经办管理、医药价格和招标采购管理等工作规范。

● 公共服务标准。优化快捷高效、方便实用的医疗保障公共服务标准。

● 评价监督标准。建立医疗保障绩效考核和服务评价标准。

Good News 好消息

世园会迎来“中医药主题日”

6月30日，正值中医药法实施两周年之际，“中医中药中国行——中医药健康文化推进行动2019年中医药健康文化大型主题活动暨2019北京世园会中医药主题日”开幕。据了解，北京世园会非常重视中医药文化的展示，建设了中医药园艺主题展园百草园和中医药文化主题展馆本草印象馆。

南京推出全科医生岗位津贴

7月11日，南京市委、市政府召开新闻发布会，对新近出台的《关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的通知》进行解读。南京市不仅推出全科岗位津贴，将全科医生优先纳入编制管理，还将设立优秀全科医生海外培训专项资金，各区每年安排1～3名优秀全科医生进行为期3～6月的海外培训。

江西家庭医生服务费纳入医保

近日，江西省出台了关于贯彻落实医疗保障扶贫三年行动实施方案的实施意见，指出参保居民在一级及一级以下定点医疗机构政策范围内门诊费用按65%左右报销，在乡镇卫生院(社区卫生服务中心)普通门诊统筹不设起付线。该政策使医疗保障受益水平明显提高，基本医疗保障更加有力、制度更加完善。

Bad News 坏消息

男子殴打护士致其脑震荡

近日，四川成都武侯区一外科医院急诊科护士遭一男性患者殴打，导致轻微脑震荡、头面部软组织挫伤。此事引发社会关注后，成都公安局武侯区分局在其官方微博发布通报称，目前，警方已依照治安管理处罚法，给予涉嫌殴打他人的嫌疑人刘某行政拘留处罚，并责令其向受害人公开赔礼道歉。

苏州某医院科室主任被查

近日，据苏州市纪委市监委消息：苏州大学临床医学研究院原副院长、苏州大学附属第一医院内科原主任、心血管内科原主任杨向军涉嫌严重违纪违法，目前正在接受中共苏州大学纪委纪律审查和苏州市监委监察调查。根据此前媒体报道，杨向军因乱装支架并收回扣遭博士生举报后“当场被抓”。

Wide-angle 广角

医疗机构执业自查制度拟建

国家卫生健康委日前印发《医疗机构依法执业自查管理办法（征求意见稿）》，要求压实医疗机构自我管理主体责任，拟建立医疗机构依法执业自查制度，督促指导医疗机构对本机构依法执业情况进行自查，对发现的问题及时整改，降低违法违规风险。征求意见稿明确，各地卫生健康行政部门要按要求制定本地区医疗机构自查实施办法。

征求意见稿指出，医疗机构应当建立本机构依法执业自查工作制度。自查内容包括：医疗机构资质、执业及保障管理；医务人员资质及执业管理；药品和医疗器械、临床用血管理；医疗技术临床应用；医疗质量管理；传染病防治；母婴保健与计划生育技术服务；放射诊疗、职业健康检查、职业病诊断；精神卫生；中医药服务；医疗文书管理；法律法规规章规定医疗机构应当履行的职责和遵守的其他要求。

三个要求

● 各地卫生健康行政部门要发挥行业组织作用，对辖区医疗机构依法执业自查情况进行监测评价指导。

● 要将医疗机构依法执业自我管理情况纳入医疗机构定级、评审、评价、考核的指标体系，并作为行业评先评优的重要参考。

● 开展医疗机构校验时，要将开展依法执业自查工作情况作为重要依据。

Numbers 数据

2018年国家基本医保账单出炉

6月30日，国家医保局公布《2018年全国基本医疗保障事业发展统计公报》。《公报》显示，去年职工医保参保人员医疗总费用12140亿元，比上年增长26.9%，人均医疗费用3313元。同时，职工就医时，更趋向于三级医院，三级医院住院费用占比继续上升。

数据显示，职工医保参保人员医疗总费用中，医疗机构发生费用10495亿元，个人账户在药店支出费用1645亿元。医疗机构发生费用中，退休人员医疗费用6256亿元，比上年增长8.9%；在职职工医疗费用4239亿元，比上年增长10.8%；人均医疗费用3313元，比上年增长5.0%。

在参保人数方面，2018年，参加职工医保31681万人，比上年增长4.5%。其中在职职工23308万人，比上年增长4.6%；退休职工8373万人，比上年增长4.2%。在职退休比为2.78，同比略微上升。

相关数据：

1 2018年参加全国基本医疗保险134459万人，参保率稳定在95%以上，基本实现人员全覆盖。全国基本医保基金总收入21384亿元，比上年增长19.3%，占当年GDP比重

2 约为2.4%。

3 全国基本医保基金总支出17822亿元，比上年增长23.6%，占当年GDP比重约为2.0%。

4全国基本医保基金累计结存23440亿元，其中基本医保统筹基金累计结存16156亿元。

30项

上海公布30项限制类医疗技术

上海市卫生健康委近日印发《上海市医疗技术临床应用管理办法实施细则》的通知，公布了30项限制类医疗技术负面清单目录。《实施细则》明确，上海市建立医疗技术临床应用负面清单管理制度,对未纳入禁止类技术和限制类技术目录的医疗技术，由决定使用该类技术的医疗机构自我管理。

44项

湖南公布44项医改重点任务

为了集中力量打好深化医改攻坚战，全面推进健康湖南建设，湖南省卫生健康委近日下发了《关于印发湖南省深化医药卫生体制改革2019年重点工作任务的通知》。据悉，《通知》共包括了4个方面的44项医改近期重点工作任务，努力缓解目前看病贵、看病难的现状，营造一个良好的就医环境。

80%

辽宁补充险：个人负担费用再报80%

辽宁近日创新医保扶贫机制，为贫困人口上医疗补充险，实施基本医保、大病保险、医疗救助报销后，个人负担医药费用部分再报销80%。据介绍，辽宁计划通过购买医疗补充保险，实施医疗补充保险，实现基本医疗保险、重大疾病保险、医疗救助和医疗补充保险的“四保”。

3.5万

集中救治为3.5万“血癌”患儿解忧

近日，据国家卫生健康委医政医管局有关负责人介绍，目前，我国建成了包括176家省级定点医院和374家地市级定点医院的儿童白血病诊疗服务网络。截至2019年7月3日，全国425家定点医院确诊的约3.5万例初发儿童白血病已纳入“中国儿童白血病诊疗登记管理系统”，实现全程跟踪管理。

1435万

1435万贫困患者得到基本救治

“全国范围内，大病专项救治病种已扩大到25种，很多地区在此基础上增加到30多种。截至2019年6月底，全国1435万贫困大病和慢病患者得到基本救治和健康管理服务。”7月9日，国家卫生健康委扶贫办主任、财务司司长何锦国在国家卫生健康委新闻发布会上介绍。

Discipline 学科

郑州大学第一附属医院

纪妹教授机器人手术破千

近日，有媒体报道称，在郑大一附院领导的重视和支持及麻醉科手术部的精诚协作下，纪妹教授目前个人手术量突破1000例，这是继第四军医大学西京医院陈必良教授、北京解放军301总医院孟元光教授、湘雅三院薛敏教授之后，全国第四位个人机器人手术量达到1000例的妇科医生。

北京天坛医院

启动新项目临床试验

近日，经首都医科大学附属北京天坛医院伦理委员会审核和批准（伦理审查编号YW2018-022-01/02），北京天坛医院神经外科神经肿瘤综合治疗病区主任李文斌教授主持的《注射用和厚朴酚脂质体(HK)治疗晚期恶性实体瘤患者临床安全性、耐受性和药代动力学的I期临床试验》启动。

新疆医科大学第一附属医院

大力开展无痛ERCP术

近日，有媒体报道称，新疆医科大学第一附属医院截至今日，已开展无痛ERCP术的患者接近200多例，75%以上的患者选择麻醉下行ERCP术，有了麻醉医师的保驾护航，使患者术前恐惧感大大降低，手术医师可以更专注、顺畅地完成手术，同时也提升了患者就医满意度。

中日医院

举办中国成人哮喘发布会

近日，“中国成人哮喘大规模流行病学研究结果发布会”在中日医院讲学厅举行，据介绍，这项研究成果是我国对哮喘病防治现状的精准的本体性研究，填补了我国肺部疾病发病情况的空白，对我国呼吸系统疾病的防治意义重大，对其他疾病起到了一个非常好的示范作用。

三亚市妇幼保健院

成立儿科麻醉和镇静中心

7月10日，三亚市卫生健康委表示，儿科麻醉、镇静中心正式落户三亚妇幼保健院，力争能为三亚乃至琼南地区的孩子看病检查提供便利。据悉，三亚市妇幼保健院是琼南地区第一家拥有儿科麻醉、镇静中心的三级妇女儿童专科医院，也是海南省妇女儿童专科医院中的首家。

Management 管理

清华大学

精准医学研究院研究中心启动

7月12日，清华大学精准医学研究院对外宣布，启动六大医工结合研究中心：临床大数据中心、数字医疗与医疗机器人中心、人工心肺中心、智慧健康中心、医学转化影像中心、可穿戴/可植入医疗设备中心，每个中心实行双主任制，由清华大学理工学科领军学者与临床医学院医学专家共同担纲。

西宁经济技术开发区生物园区

建成中国首家藏医药医养体

近日，中国首家藏医药医养体在西宁(国家级)经济技术开发区生物园区建成使用。该医养体项目占地16000平方米，提供养老房200间，床位500张，在接受藏医放血疗法、金针疗法、灌肠疗法、艾灸疗法、熨敷疗法、药浴疗法等传统藏医特色疗法的同时，还能作为养老机构入住。

山西医科大学第一医院

组建紧密型医联体

县域医改立潮头，“盐湖实践”再出发。近日，盐湖区人民医院与山西医科大学第一医院深度合作组建的紧密型医联体——山西医科大学第一医院盐湖区分院揭牌。此举标志着盐湖区县域医改向纵深发展迈出了坚实的一步，意味着盐湖区城乡居民今后在家门口就可享受到与省城一流医院同质化的医疗服务。

上海第九人民医院

启动黄浦区医疗中心建设

6月30日，上海黄浦区域医疗中心建设项目启动，民众就近享有便捷、连续、优质医疗资源正式进入加速发展“快车道”。据悉，上海第九人民医院融通区域内就医资源和医疗信息，推进九院-黄浦区域医疗中心建设，为区域内群众提供便捷、优质、价廉、连续的基本医疗服务。

北京朝阳医院

精细管理“再升级”

近日，北京朝阳医院设立的一站式住院服务中心实施床位弹性管理，全院30%的床位打破了科室间、科内主诊组间的壁垒，床位集中管理、按需弹性调配，保证疑难、急、危重症患者收治。医院还畅通患者入院流程，手术科室患者在办理住院当日即可完成部分术前检查，缩短了术前平均住院日。

Industry 产业

违法失信药业人员将被严惩

7月10日，国家市场监督管理总局官网就《严重违法失信名单管理办法（修订草案征求意见稿）》向社会公开征求意见。《征求意见稿》指出，将按照“四个最严”要求，针对食品药品、特种设备等关系人民群众生命健康安全的领域，增加列入情形，加大惩戒力度。考虑到药品监管和知识产权管理工作的特殊性，《征求意见稿》规定由省级以上药品监督、知识产权管理部门负责其专业领域内的严重违法失信名单管理工作。

考虑到市场监管部门监管对象复杂多样，《征求意见稿》将严重违法失信名单的适用对象从“企业”扩展到了“企业、个体工商户和其他组织；按照相关法律法规和本办法规定，在主体内部担任特定职务、对违法失信行为负有直接责任的自然人；以及直接参与市场经营活动的自然人”。同时，将以往的“严重违法失信企业名单”调整为“严重违法失信名单”。

涉及医药内容：

1 生产、销售假药劣药，或者按假药劣药论处的；违法违规生产销售特殊药品，导致药品流入非法渠道的。

2 药品、医疗器械、化妆品企业被责令停产、停业整顿的。

3 从事药品研制、生产和经营的企业及其法定代表人、直接负责的主管人员和其他直接责任人员，提交虚假临床试验或者上市许可申报资料的。

4 编造生产检定记录、更改产品批号的。

5提交虚假批签发申报资料，或者采取其他欺骗手段获批签发证明的。

Investment 投资

德国：5000万欧元扶持乡村医院

德国卫生部7月8日宣布，为满足偏远地区民众急诊需求，德国计划投资近5000万欧元帮助120家乡村医院提高医疗水平。从明年起，这120家处于人口稀少地区的乡村医院将各获得40万欧元注资。受资助医院主要是在当地提供急诊、产科医疗服务的机构，此举意在为偏远乡村居民提供急诊服务。

九江市中医医院将扩建

7月8日，九江市发展和改革委员会发布了关于九江市中医医院中医药传承创新工程项目可行性研究报告的批复。项目预计总投资约17800万元。资金来源为地方政府配套资金及争取上级补助资金等渠道解决。项目拟新建总建筑面积约1.98万平方米（地上10层、地下1层）。

福州市二医院改扩建项目启动

7月3日，福州市公共资源交易中心发布《福州市第二医院改扩建项目（施工图设计、施工、预制构件生产一体化）招标公告》，该改扩建项目建设地点位于仓山区上藤路47号，将新建健康管理中心、机械立体停车库，并保护修复本项目用地范围内的文物与历史建筑，总建筑面积20469.64平方米。

Service 服务

宁夏建立“博爱校医室”

7月1日，中国红十字基金会在宁夏银川市第十六中学援建了宁夏首个“博爱校医室”。“博爱校医室项目”是中国红十字基金会于2016年11月发起的融合助医、助学两大领域的新型公益项目，主要通过广泛动员募集社会资源，在经济发展不平衡，尤其是贫困地区的中小学校捐建校医室。

河南推进乡镇卫生院中医馆建设

日前，河南省卫生健康委、河南省中医管理局印发《关于全面推进乡镇卫生院中医馆（中医科）建设的通知》，要求加快乡镇卫生院中医诊疗区域软硬件建设，提升中医药综合服务能力。同时，河南省实施乡镇卫生院中医馆示范化建设，结合当地实际和群众就诊需求，全面提升中医药综合诊疗能力。

Informatization 信息化

我国首门医学AI课程开讲

近日，由复旦大学基础医学院与华为合作开发的“医学人工智能与机器学习”课程在复旦大学进行集中授课，吸引了来自医学院与附属医院的120多名本科生和研究生参与。参与授课的专家学者包括复旦大学基础医学院教授刘赟、华为AI首席架构师张志峰及其团队、美国Emory大学教授吴浩等。

华为助力智慧医疗建设

日前,华为技术有限公司与厦门大学附属第一医院、智业软件股份有限公司签订合作协议，此次合作协议的签署是华为云与厦大第一医院、智业软件正式实现强强联合、互利共赢的新起点;此举将成为推动医疗信息化转型、智慧医疗落地的关键一步，促进信息技术和医疗服务的深度融合。

大庆健康信息化驶入快车道

6月26日，大庆油田总医院、大庆联通、华为公司共同签署了《共建5G互联网+智慧医疗服务体系战略合作协议》。它标志着5G这一全新的通信技术在大庆卫生健康领域的首次实践，将引领和推动大庆健康信息化发展驶入快车道。三方共同打造智慧医院标杆，服务患者，服务大众。

微医荣获人工智能应用最佳案例

近日，2019中国卫生信息技术/健康医疗大数据应用交流大会在西安召开，国家卫生健康委统计信息中心会上颁发了“2019医疗健康人工智能应用落地30最佳案例奖”。其中，微医和浙大睿医人工智能研究中心共同支持的温州市人民医院项目、哈尔滨南岗区新春社区卫生服务中心项目获得该奖项。

Medicine/Devices 药械

重庆：辅助用药跟踪监控

7月12日，重庆市卫生健康委发布《重庆市卫生健康委员会关于进一步推进医疗卫生综合监管工作的通知》。《通知》要求对辅助用药进行跟踪监控、智能监控医保基金使用、严厉打击商业贿赂。要求建立完善临床用药超常预警制度和对辅助用药、高值医用耗材等的跟踪监控制度。

陕西省药品GMP认证提速

6月24日，陕西省药品监督管理局发布《陕西省药品生产质量管理规范认证管理若干规定》，明确7月6日起，陕西省药品生产质量管理规范认证由过去的145个工作日压缩到63个工作日完成。药品技术审核查验中心负责药品GMP认证申请的技术审查、现场检查、结果综合评定等工作。

拜耳与药师帮达成战略合作

7月9日，拜耳与药师帮达成战略合作意向，双方将充分发挥各自在医药健康和互联网领域的优势，建设从企业到终端销售的一站式运营平台，共同打造实时交互、开放、可触达的新型生态，专注“下沉市场”的服务。会上，双方就拜耳产品“千城万店”目标的推进进行了热烈的讨论。

康正药业举办团建之旅活动

近日，河北康正药业有限公司携全体员工前往邢台市临城岐山湖景区开启了2019年团建之旅。据悉，此次河北康正药业团建之旅以“凝心聚力，砥砺前行”为主题，旨在锻炼员工的坚强意志，增强员工团队间的凝聚力和整体向心力。希望通过此次活动，能给康正家人们带来一场惬意之旅，给心灵放个假。

恒瑞发布最新研究结果

7月8日，江苏恒瑞医药发布公告，称其卡瑞利珠单抗单药二线治疗晚期食管鳞癌在临床研究ESCORT中达到主要研究终点。研究表明，对于既往一线化疗失败的晚期或转移性食管鳞癌患者，接受卡瑞利珠单抗单药治疗对比研究者选择的化疗，可显著延长患者的生存期。

联环药业举办演讲选拔比赛

近日，联环药业一场别开生面、形式新颖的员工PPT专题演讲及演讲人选拔比赛在公司四楼多功能厅拉开帷幕。比赛围绕公司目前主推的三个重点产品:爱普列特片、苏迪依巴斯汀片、盐酸屈他维林注射液做产品宣传演讲和PPT演示。本次活动吸引了公司9个分会共计25名青年员工踊跃参与。

全球首个AI设计药公布

日前，澳大利亚弗林德斯大学的研究团队宣布研制出了一种名为“涡轮增压”的流感疫苗，这种疫苗可以刺激人体免疫系统产生比普通疫苗更多的抗流感病毒抗体。研发团队介绍，这是全球首个进入人体试验阶段的使用AI技术研制的流感疫苗，也是世界上第一个完全由AI设计的药物。

National 内刊

《人民日报》2019年7月10日

她让更多人看到希望

廖品正回忆，小时候，堂妹得了天花、伤寒，病情很严重，原以为救不过来了，是祖父凭着精湛的医术把她抢救过来。这件事给她的触动很大。“我们当时是几十口人的大家族，大病小病都由祖父诊断治疗，他就是家庭的保健医生。那时候就觉得中医了不起！”廖品正说。更坚定了她秉承家学、将中医传承下去的愿望。

1958年，廖品正以优异的成绩从高中毕业，本有机会到一流名校的她，将志愿填写为成都本地新设立的中医学院。“那是名医辈出的时代，中医老师都来自临床，经验丰富。学校首任校长李斯炽、中医伤寒学家邓绍先以及著名眼科专家陈达夫……他们除了要求学生必须学习和背诵中医经典的内容，还会经常结合自己的临床经验讲解中医理论，让学生们感受到中医用药的灵活。”廖品正说。

《财经》2019年15期

上海有医生私售麻醉品 多家医院自查整改

取药需要特殊处方，即加盖毒麻药品专用章的“红处方”。这种处方只能由特定的医生开具。这些医生必须为主治以上的医师，经过毒麻药品知识的专门培训并通过考核，还要在科室、药学部、医务处及卫生行政部门备案。

药物用完后，每一个安瓿瓶，即盛放药液的小型玻璃容器都要被回收，再次核对数量并登记。上述北京三甲医院药师告诉《财经》记者，哪怕是碎掉的安瓿瓶，也要找到“尸体”，以确定瓶子真的被打碎了。弄丢的药瓶也要找回来，找不回来的，要写书面检查。

针对此次上海麻醉医生违规销售芬太尼类药品的事件，一位知情的医务工作者告诉《财经》记者，当手术用量不足一支麻醉剂时，剩下的可能会被钻空子。

《大河报》2019年7月12日

倾力打造优秀住院医师孵化器

去年11月，该院举办院级师资培训班两期，组织专家对住培政策、内容与标准、资料整理收集、轮转表制定、全科标准、学员手册内容进行深入解读，培训住培教学人员126人。另外，该院去年外派85人，共参加24次省级以上师资培训班，极大地提升了住培基地的师资水平。

不断规范创新教学模式。积极提升学员临床诊疗能力，才是住院医师培训的根本。在日常培训开展中，焦作市人民医院科教科详细制定各项理论及技能培训计划，严格按照计划执行开展实施，培训内容更是紧贴《住院医师规范化培训内容与标准》，由各级带教老师定期开展理论授课、技能培训、教学查房、教学小讲课等教学活动。

Voice 声音

当前生物技术快速发展，大幅提升了生物医学水平，提高了生命质量，拓展了人类对自身和自然界的认识。要通过立法，引导和规范人类生物技术的研究应用，促进生物技术快速健康发展，防止和减少可能出现的危害和损失；通过立法，建立一套行之有效的管理体制和机制，构建严密的国家生物安全体系。

——中共中央政治局常委、全国人大常委会委员长栗战书指出。

权责清晰，是要明确政府和医院的权力边界。核心问题是政府要放管服，要下放六项权力。最重要的是下放公立医院运行自主权和收入分配自主权。现在还有很多地方没有下放这两项权力。补偿机制的核心是医保，医保如何支付，价格如何合理，是改革的重要内容。所以，运行高效的关键是补偿机制的建立。

——国家卫生健康委体改司司长梁万年说道。

学科细分、市场竞争等带来行业的碎片化发展。由此造成缺乏协同、信息孤岛、服务孤岛、医疗差错、医患纠纷等问题。因此，时代呼唤整合型的医疗服务。传统医疗注重干预性治疗，关注的是疾病和器官，而整合医疗注重恢复性治疗，关注的是人。

——北京协和医学院公共卫生学院院长刘远立谈整合医疗表示。

创新是历史进步的动力和时代发展的灵魂，现代化大型医院发展的核心理念是创新，创新型医院是一种建立在创新基础上的医院组织形式。办院理念上，强调创新是医院的核心竞争力，更注重先进的管理理念、创新思维和科学决策。人才培养上，更加注重人才的创新意识和创新能力。

——湖南省卫生健康委副主任祝益民认为。

近年来，河南省儿童医院向上联合顶尖医院，推进省市共建、市校共建、市院共建“三个共建”工程，同时实施引平台、引人才、引技术、引管理“四引”战略，做强自身之际，组建跨区域儿科医疗联盟，以带动区域基层医疗机构医疗水平同步提升。最终目标，则为创建国家儿童区域医疗中心。

——河南省儿童医院（郑州儿童医院）院长周崇臣介绍。

International 外刊

JAMA

美国医学会杂志6月27日

电子时代虚拟诊疗现升级版

加利福尼亚大学旧金山糖尿病服务机构开发并使用了一种新型的电子辅助咨询手段（TACO）。每天，电子病历系统EHR都会对所有住院患者进行筛选，以确定是否有符合4个标准中的1个及以上标准的患者为重点监测对象；然后，系统会利用一个显示关键指标的定制软件生成EHR视图，并由一位经验丰富的内分泌科专家对每个病例进行回顾。如果专家有管理建议，他或她会写一份简短的咨询说明和建议。区别于传统意义的虚拟诊疗，TACO模式下，咨询由患者的EHR数据而不是患者的请求触发。临床反馈及分析均认为TACO模式较为高效。

The Atlantic

《大西洋月报》网站6月10日

大麻合法化无益于改善阿片滥用

大约五年前，一组研究人员对医用大麻进行了研究发现：全美13个大麻合法化的州，阿片类药物死亡率比没有合法化的州要低25%。这让媒体推测，一些本来会被处方止痛药迷住的慢性疼痛患者选择了医用大麻。但6月上旬发表在《美国国家科学院院刊》上的一篇论文却揭示出不同的境况，从1999年到2010年，大麻合法化确实与阿片类药物过量死亡人数的下降有关；但当研究人员将2010年至2017年引入法律的州包括在内时，这一关系的方向发生了逆转。药物大麻并没有减少阿片类药物过量，反而增加了23%的过量死亡。

The Lancet

《柳叶刀》7月13日刊

为了更健康地居住 权威机构出台指导方案

6月底，英国NICE发布了《家庭室内空气质量指导意见草案》，强调关注室内空气污染源。该指导方案涵盖了家庭活动如使用炊具、清洁产品中的注意事项，面对持续潮湿等常见问题应该采取的措施。研究表明，此类污染的危害将首先在身体较脆弱的人身上显现，比如原本患有的疾病会恶化，哮喘被引发等。几乎没有自然光源，接近于无通风，这一类的新建公寓在伦敦等大型城市确实存在；指导意见因此提出建筑等相关监管者应考量室内空气与居住者健康的关联。《柳叶刀》表示此举为推动更健康居住的监管迈出了关键步伐。

Health Care Management Science

《医疗卫生管理科学》2019年7/9月

基于风险通路控制的患者隐私保护办法

面对日益增长的医疗大数据,信息安全问题在医院智能化管理中正在变得越来越居于核心地位,尤其是患者隐私的泄漏成为最严重的问题。因此,从医院的长期可持续发展角度看,加强信息管理是医疗机构大数据管理中最为重要的部分。近期,研究人员对该问题进行了深入分析,总结了在医院大数据管理过程中,反映患者隐私泄露问题的关键性指标,确立了基于模糊理论的风险通路控制模型,这一模型用于智能化医疗服务的大数据管理中,并解决了由于缺少真实数据难以解决实际问题带来的非准确性经验问题。最终,模式与模糊工具运算结果进行了比对,结果显示模型在评估当前的安全风险和预测一定范围内定不同的风险因素及其准确性方面总有效率超过90%。

Hospital Topics

《医院话题》2019年7/9月

医院财务绩效与业务科室的关系

医院各科室表现与医院财务绩效关系紧密,但这种关系是否能够通过量化手段加以反映呢?为此,研究者对于医院信息系统技术(HIT)以及财务和质量二者之间的关系进行了分析。研究者将美国Medicare &Medicaid服务中心（CMS）发布的医疗成本报告信息系统、美国医院协会年度调查，以及两家CMS医院的对比数据库中的数据信息进行整合，共计3002家医院被纳入分析范围。研究结果发现，拥有实验诊断系统的医院，其财务绩效在五项核心财务指标方面表现最好。这一结果提示政策制定者们，应该考虑推动不同类型的医院的HIT能力建设，以改进医院照护质量与财务表现。

International Journal for Quality in Health Care

《国际医疗卫生质量杂志》2019年6月

医院风险评估框架

目前，医院风险评估实操中许多挑战已经得到确认，包括：缺少利益相关方广泛、充分的咨询意见；缺少连续性和透明度；不完备的风险评估指南。结果造成风险评估不能有效保障医疗安全。针对这些问题，有研究人员设计了全新的风险评估框架，包括：描绘主要风险评估步骤的评估模型；风险评估结果的解读卡片，使评估结果能够应用于每一步实践，以及风险评估表格，帮助评估人员将评估工作系统化、文档化。试用者普遍认为，这一评估模型不仅可以用于评估，还可作为医院风险管理的培训工具，能够引导产生更多有效的决策，从而作出适当的行为，将风险降到最低，最终改进医疗治疗和安全性。

International国际

1 美国

政府推进药价改革波澜不止

7月11日，白宫发言人表示特朗普政府已经撤回了禁止制药商向药房福利管理机构（PBM）提供回扣的计划。在美国的医疗体系中，制药商会向PBM支付回扣，以便让后者将他们的药物加入到医保覆盖目录中。但分析机构认为政府或不会轻易放弃下调药品价格的努力。在撤回这项计划之后，另一计划或提升至日程，即允许美国的医保体系Medicare制定一个“国际药品定价指数”，以使药品价格与其他国家的水平保持一致。

2 法国

植物人“安乐死”案迎来大结局

法国最有名的植物人朗贝尔(Vincent Lambert)沉睡了近11年，这期间，关于他是否可以“拔管”的法律程序一直没能完结。2019年5月20日，兰斯(Reims)大学附属医院开启“拔管”操作，但患者父母随后继续就医院的决定提出上诉。6月底，法院最终裁定医生可以进行拔管，让这起持续多年、引发公众强烈关注的案件尘埃落定。患者被拔管9日后，在家人的陪伴下平静地离开了人世。大量民众也等候在医院外，陪伴他走完最后一程。

3 西班牙

心血管病致死因素中的温度相关性

西班牙一项研究对该国1980－2016年记录的4576万多例心血管死亡影响因素进行了分析。总体而言，所有年龄段的男性和女性因温暖或寒冷的温度导致心血管死亡的风险和可归因比例都成下降趋势。具体来看，在温暖的温度下，女性死于心血管疾病的相对风险（RR）比男性高；而在寒冷的温度下，男性的相对风险（RR）比女性高，但没能表现出明显的年龄段差异。总体最低死亡率温度从1980年至1994年的19.5℃上升到2002年至2016年的20.2℃。

4 新西兰

围绕军团病的国家调研结论发布

军团病在全部肺炎中占1%～8%,在致死性院内获得性肺炎中占4%。日前，《柳叶刀》子刊登载了新西兰研究团队实施的一项军团病研究，2015年5月至2016年5月，研究对4862名患者的5622份合格标本进行了PCR检测，从中发现197例军团病，均需要住院治疗；这期间通报的军团病发生率为过去3年平均数的三倍。研究表示，引入常规的呼吸道标本PCR检测，可以克服这一疾病因不确定测试对象及诊断测试使用不一致带来的诊断不足。

5 日本

基因测试肿瘤产业化将加速

《读卖新闻》6月底刊文称，日本在基因组癌症治疗试验方面明显落后于美国和欧洲。围绕肿瘤诊断的基因组测试，大学、制药公司和其他实体机构之间的合作至关重要，政府应该支持这一体系的建立和运行。报道称，当前该国167家大型医院都可以提供基因组治疗测试，但很少有专业医生能够制定治疗计划，因此系统有待培养更多的专业医生。此外，降低患者支付比例（目前为30%），提升成本效益也至关重要。

6 印度

全国医生罢工抵制“医闹”

印度医学协会呼吁政府严惩攻击医疗人员的不法行为，并且要求在医院内增设摄像头及限定医院访客人数。6月10日，一名高龄患者在加尔各答某医院死亡后，家属集结200人与医院发生冲突并导致3名初级医生重伤。6月17日，加尔各答医生组织罢工，此后蔓延至已印度多地，影响到整个医疗体系的运转。由于全国超过30000名医生参与罢工，多家医院就诊秩序出现问题，患者不得不花更长时间排队等候看病。